李翠萍,李桂明
廣州市番禺區中心醫院設備科 (廣東廣州 511400)
血氣分析儀主要由電極系統、管路系統及電路系統組成,是醫院搶救、監護和治療危重患者的重要臨床檢驗設備。其通過測定血液中不同類型氣體和酸堿物質等來評價患者心、肺功能狀況和酸堿平衡狀態,在臨床應用中扮演著至關重要的角色[1];但是,設備在使用過程中不可避免地會出現一些故障問題[2]。本文即總結我院檢驗科在用美國NOVA 公司生產的PHOX 血氣分析儀日常使用中出現的大氣壓異常故障及電源模塊故障的維修經驗,為同類設備的故障維修提供參考。
故障現象:設備質控結果異?!髿鈮寒惓?。
故障排查:首先,檢查電極、電極座及其管道等是否正常,經檢查,發現無異常[3-4];接下來,進入菜單中的系統設置,查看大氣壓數值,發現設備測定大氣壓為86.83 kPa,比正常大氣壓低了約15 kPa,查看電極板上的大氣壓壓力傳感器U9[5-6],未發現明顯的故障點,考慮為電極板故障,嘗試更換電極板后出現大氣壓亂碼現象,經單獨更換主板,大氣壓亂碼依舊,考慮是由于軟件卡不匹配所致,經單獨更換軟件卡或同時更換主板和軟件卡,大氣壓亂碼依舊,經同時更換主板、軟件卡及電極板,大氣壓恢復至正常值(100.9 kPa),定標通過,質控通過。
血氣分析儀的電源模塊有5、12、24 V 3組電壓。對于PHOX 血氣分析儀,模擬電路和數字電路是5 V DC 供電,打印機是12 V DC 供電,步進電機由24 V DC 驅動,主板供電通過J7傳輸,邏輯和模擬電壓的電源從主板供應到電極板,邏輯電壓的+5 V DC 進入J1的14針口,模擬電壓的+5 V DC 進入J1的3針口、-5 V DC 進入J1的4針口,電極板通過+5 V DC 進入J4的5針口和-5 V DC 進入J4的6針口供電給SO2%控制板(SO2%控制板在電極座里),關鍵的測試點都位于主板上,便于檢測關鍵的電壓是否存在。PHOX 血氣分析儀的電路圖[7]見圖1。以下介紹兩種常見電源模塊故障的維修。

圖1 PHOX 血氣分析儀的電路圖
故障現象:設備死機,重啟亦無法開機。
故障排查:考慮故障原因為電源問題,經拆機檢查,并用萬用表測量輸入端電壓為220 V、輸出端電壓為0 V;斷開市電,檢查設備內部電源,發現一電解電容(220 μF,35 V)有漏液結晶(圖2),將該電容焊出,用指針式萬用表測量該電容,將擋位撥到電阻擋,指針未發生變動,說明該電容容量變小或已被擊穿損壞[8],更換相同容量的電解電容后開機測試正常,觀察3個月后亦正常。

圖2 電解電容漏液
故障現象:設備在打印測試結果時,偶發性會黑屏重啟。
故障排查:考慮故障原因為電源問題,經拆開電源盒,檢查內部元件,未發現明顯的外部損壞;核查電源模塊各輸出標準值[9](圖3),接上電源,用萬用表檢測電源盒輸出端TB2針腳位對應的電壓,經檢測,12 V 輸出端電壓在11~12 V 之間波動,開機,在線測量打印機供電電壓,即用萬用表(直流電壓擋)的兩測量筆接觸打印機輸入電壓,當啟動打印時,發現輸入電壓值變化極大,電壓低至10.5 V左右,由此判斷,由于電壓不穩導致設備在打印過程中偶發性會黑屏重啟[10];考慮到元器件隨著時間的推移,性能衰減會導致電壓下降或電壓不穩,可嘗試調整電源模塊的可變電阻(圖4)來調整電源的輸出電壓[11],即取扁平硬物伸入電阻中央旋鈕,旋轉過程觀察電壓變化,將12 V 電壓輸出調整為12.5 V,5 V 電壓輸出調整為5.5 V,調整后,開機測試正常,觀察3個月后亦正常。

圖3 電源模塊各輸出標準值

圖4 電源模塊可調電壓電阻(旋轉式可變電阻)
當設備發生故障時,臨床工程師應先了解其性能和使用情況,仔細觀察故障現象并進行有效的分析,判斷故障原因,并逐層排查,如此才能提高維修效率,快速排除故障[12-14]。此外,臨床工程師應做好對設備的定期維護保養工作,并做好設備的運行記錄及維修記錄,及時總結經驗,如此才能提高自身技術水平,降低設備故障率[15]。