中國地市衛生資源需求測度及其時空格局研究

敖榮軍， 湯 慧，3*， 伊爾凡江·艾合買提江，趙 芮， 譚 爽， 強婷婷

(1.地理過程分析與模擬湖北省重點實驗室， 武漢 430079; 2.華中師范大學城市與環境科學學院， 武漢 430079;3.湖南城市學院建筑與城市規劃學院， 湖南 益陽 413000)

衛生資源是維護和改善國民健康的基本條件.公平分配衛生資源，促進健康公平發展是絕大部分研究和決策的基本共識.然而，沒有任何一個衛生服務體系能為其居民提供無限的衛生資源[1]，只有根據地區間居民對衛生服務的相對需求配置衛生資源，才能兼顧資源利用效率和健康公平發展[2-4].隨著社會經濟發展和人民生活水平提高，中國健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾更加突出，以健康需求為導向也已經成為醫療衛生資源配置的首要原則.另外，在根據屬地層級進行梯度配置的總體框架下，地市是我國衛生資源空間配置標準實施的最重要行政單元.《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》明確指出，省級政府負責制定醫療衛生資源配置標準，并將床位配置標準細化到各地市；地市級政府負責編制并實施醫療機構設施規劃，按照屬地化原則，統籌規劃地市范圍內各類醫療衛生機構.因此，以地市為空間單元，考察評估地區衛生資源相對需求對于優化衛生資源空間配置具有顯著現實意義.

作為衛生資源空間公平配置決策的基礎性研究，地區衛生資源需求是公共衛生管理和衛生經濟學等領域的重要內容，如何測度衛生資源需求則是研究者和決策者關注的焦點.總體上看，已有研究主要集中在歐美國家，發病率、死亡率、社會經濟條件或社會剝奪是測度健康需要或衛生資源需求的基礎性指標.英國衛生部資源配置工作組本著根據人群健康需要分配公共衛生資源的目的，在1976年構建了以標準化死亡率為核心指標的地區衛生資源相對需求測度模型[5](被稱為RAWP公式).RAWP公式遭到了許多研究者的質疑，焦點是標準化死亡率(尤其是以其替代發病率)在反映健康需要上的合理性[6-10].有研究也指出健康需要取決于衛生服務的獲得性、發病率(健康狀態)和健康認知以及地區社會經濟因素等[11].1990年代中期，約克大學衛生經濟中心的系列研究[12-15]聚焦于構建加權均攤公式(weighted capitation formula)，基于供給和需求測度衛生服務需要，并提出了衛生服務利用、供給和需要三者相互作用的模型(被稱為York模式).Birch等[16]和Newbold等[17]針對加拿大分別以標準化死亡率和標準化社會經濟指數測度地區衛生服務需求，并與以基于自評健康數據建立的標準化健康指數的測度結果比較，認為標準化死亡率更能反映地區居民健康狀態和衛生服務需求.Reid等[18]利用校準臨床組(adjusted clinical group， ACG)發病率指數測度加拿大馬尼托巴省的衛生服務需求，發現該指數要優于標準化死亡率.Barnett等[19]分別基于人口死亡率、發病率以及社會剝奪建立了三種指標測度英格蘭西南部衛生服務需求，揭示了三種指標測度結果的一致性.Field[20]綜合考慮兩方面因素，即地區衛生服務需求(以居民健康狀態、社會經濟和環境等衡量)和衛生服務進入性(以交通可獲得性、個人流動性和居民健康認知等衡量)，建立了相對劣勢指數測度英格蘭北安普敦郡地區的基本衛生服務需求.盡管許多研究[21-22]強調需求評估在衛生資源空間配置中的重要性，但是國內關于地區衛生資源需求測度的研究并不多見.李剛等[4]采用兩階段最小二乘法估計利用與需要、供給、社會經濟因素的關系模型，擬合地區衛生資源需求.薛宇等[23]構建了醫療衛生資源需求指數評價地區衛生資源需求，并對2015年江蘇省13個地級市進行了實證分析.

學術界關于地區衛生資源需求研究取得了豐碩成果，通過考察人群健康狀態以及可能影響人群健康的社會經濟和自然環境等測度地區衛生資源相對需求的基本思路也有一定共識.但是，該領域研究仍主要集中在公共衛生管理和衛生經濟學界，亟需地理學的理論和方法解決當前仍普遍存在的問題.一是衛生資源需求測度缺乏對地理環境因素的考慮.地理環境因素是影響地區居民健康進而決定地區居民健康需求的重要因素，但是已有研究仍主要聚焦居民健康狀況本身測度地區衛生資源需求.二是缺乏對衛生資源需求的時空過程規律探索.科學研究的目的在于揭示事物的發展規律.空間格局及其變化過程的規范分析是揭示衛生資源需求時空過程規律的基礎，但是對衛生資源需求時空過程的規范分析尚未可見.三是缺乏全國地市間衛生資源相對需求的比較研究.就對我國的研究而言，基本以省區為研究范圍，尚未出現以全國為研究范圍，以地市為空間單元的研究.研究范圍小且空間單元數量少，不利于通過空間單元之間的比較分析揭示衛生資源相對需求的變化規律.本文基于對地區衛生資源需求決定因素的分析，構建地區衛生資源相對需求測度模型，以中國大陸地區為研究范圍，以地級行政區為空間單元，探討2000年—2010年中國衛生資源需求的地區分布及變化.

1 地區衛生資源相對需求測度

1.1 衛生資源需求的決定因素

衛生資源需求是地區居民因維護和改善身心健康的需要而產生的對醫療衛生資源的派生需求.因此，居民健康需要是衛生資源需求產生的根本原因，并受地區居民健康狀況、社會經濟以及自然環境等因素的影響.但是，居民的健康需要必須轉化為實際需求，才會產生尋求醫療衛生保健服務的行為，才有可能利用衛生資源而表現為對衛生資源的需求.健康需要轉化為衛生資源需求的可能性及程度，除了受健康需要本身性質的影響，還與居民的收入水平、健康認知等個體屬性特征以及地區衛生服務的可獲得性等因素相關[24].這些因素共同決定了有健康需要的居民對地區衛生服務的可及性.在健康需要相同的情況下，地區衛生服務的可及性程度越強，健康需要轉化為衛生資源需求的可能性就越大.如果居民個體認識不到自己存在健康問題，或個體收入低、或當地交通不便等，就不會有求醫問診行為，健康需要也不會轉化為衛生資源需求.總之，居民健康需要和衛生服務可及性共同決定了地區衛生資源需求及其程度.地區居民健康需要水平高、衛生服務可及性強，衛生資源需求水平就高.

1.1.1 地區居民健康需要 居民健康狀況顯然是地區健康需要最重要的決定性因素，居民健康的地區差異也會導致健康需要水平的地區差異.健康需要的最主要原因是健康的缺乏，地區居民健康水平越低，健康需要水平就越高[24].相關研究多采用死亡指標、疾病指標以及人口指標等反映地區人群健康平均狀況.根據《“健康中國2030”規劃綱要》對我國健康建設主要指標的設定，采用嬰兒死亡率、孕產婦死亡率和平均預期壽命(平均預期壽命是負向指標)三個指標綜合測度地區居民健康狀況.平均預期壽命較低，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率較高，說明地區居民健康狀況較差，健康需要水平高.

社會經濟狀況影響居民健康狀況而成為地區健康需要的重要影響因素.相關研究大多以社會剝奪(social deprivation)或社會經濟劣勢(socioeconomic disadvantage)考察社會經濟狀況對地區健康需要的影響，普遍認為社會剝奪或社會經濟劣勢程度與健康水平呈負相關，與健康需要呈正相關，即社會剝奪程度高，居民健康狀況差，地區健康需要水平就高[20，25-28].借鑒已有研究，考慮基礎數據的可獲得性，分別從地區人口、就業和住房三方面衡量地區社會經濟狀態.其中，人口相對劣勢采用常住人口總量、人口密度、0～4歲人口份額、65歲及以上人口份額、15～49歲育齡婦女份額、鄉村人口份額、少數民族人口份額、文盲率、離婚率、喪偶率、遷入人口份額等指標測度；就業相對劣勢以失業率衡量，其中失業人口為15歲及以上人口除了在校學生、離退休、料理家務和喪失工作能力人員以外的未工作人口；住房相對劣勢采用平均每戶住房間數、人均住房建筑面積等指標測度.

自然環境是影響居民健康的基底性因素.適宜的自然環境對控制人體生物節律、增強免疫功能有積極作用[29]，環境污染則會對人體產生短期或長期的健康損害.自然環境狀況因此也成為影響地區健康需要的重要因素.一是自然環境本底狀況，以氣候適宜性、地形適宜性和森林覆蓋率三個指標衡量.其中，氣候適宜性以溫熱指數測度，溫熱指數越大，氣候適宜性越差；地形適宜性以地形起伏度測度，地形起伏度越大，地形適宜性越差.計算方法參考了封志明等[30]、唐焰等[31]和封志明等[32]等.二是生態環境狀況，以大氣環境質量和建成區綠化覆蓋率衡量.其中，大氣環境質量以每平方千米工業二氧化硫排放量測度.自然環境本底質量低、生態環境破壞嚴重，居民健康狀況差，地區健康需要水平就高.

1.1.2 地區衛生服務可及性 可獲得性是地區衛生服務可及性的決定性因素之一.地區交通通達性高，衛生服務覆蓋度高，有健康需要的居民到達醫療衛生服務機構的可能性高，地區衛生資源需求水平因此也較高.許多研究[20，33-35]采用空間分析方法，對地區衛生服務可及性進行了量化表達.借鑒這些研究，以等級公路密度、萬人擁有公共汽車量、人均城市道路面積等三個指標測度地區交通通達性，以衛生機構密度測度衛生服務覆蓋度.

居民對衛生服務的認知水平是其衛生服務利用決策的重要影響因素.居民對健康、對自身健康狀況以及對衛生服務可獲得性的認識等，會直接決定其衛生服務利用與否和利用程度[20，24，36]，進而影響健康需要轉化為衛生資源需求的可能性.由于文化程度影響居民衛生服務認知水平[20，37-38]，以人口受教育程度和文化普及程度衡量居民對衛生服務的認知程度，測度指標為大學及以上教育程度人口占6歲及以上人口份額、人口平均受教育年限和人均公共圖書館藏書量.

居民對衛生服務的支付能力直接決定了其是否利用衛生服務及利用衛生服務的能力.正如Grossman[39]已經證明的，收入是消費者健康需求的重要影響因素，工資率的提升直接導致消費者健康需求增加.地區居民平均收入水平高，愿意且能夠維護和改善健康的可能性大，地區健康需要轉化為衛生資源需求的可能性就高.以地區居民平均收入衡量其對衛生服務的支付能力，以人均地區生產總值、城鎮和農村居民人均可支配收入三個指標測度.

1.2 衛生資源需求指數

構建衛生資源需求指數(index of demand for health resources，IDHR)評價地區衛生資源相對需求水平.由于衛生資源需求決定于地區健康需要和衛生服務可及性，IDHR值由地區居民健康需要指數(index of healthcare need，IHN)值和衛生服務可及性指數(index of health services accessibility，IHA)值匯總得到.即IDHRi=IHNi+IHAi.其中，IHN和IHA的計算方法主要借鑒聯合國人類發展指數(HDI)的測量方法，基本思路是：首先，采用極差標準化方法把測度指標值做標準化處理；然后，運用熵值法確定每個指標的權重；最后，把每個指標的標準化值加權求和并取均值得到指數值.以IHN為例，計算過程如下：

1) 指標值的標準化處理

正向指標的標準化值：

(1)

負向指標的標準化值：

(2)

其中，i和j分別代表地區和指標，x是指標的原始值，Z是指標的標準化值.正向指標是指測度指標值越大，健康需要水平越高的指標；負向指標則是指測度指標值越大，健康需要水平越低的指標.

2)利用熵值法計算指標權重

(3)

(4)

(5)

(6)

3)計算地區i的IHN值：

(7)

表1 IDHR測度指標體系Tab.1 Measurement index system of IDHR

1.3 研究區域及數據說明

研究區域為中國大陸地區，港澳臺地區和南海諸島未納入研究范圍.研究時段為2000年—2010年，限于數據的可獲得性，主要考察2000年和2010年兩個節點年度.空間單元為地市級行政區(簡稱地市).為了保證空間數據的動態可比性，根據行政區劃網(www.xzqh.org)提供的行政區劃變更信息，所有年份的地市級行政區劃分統一按照2010年的口徑調整，并把四個直轄市以及一些省份的直轄單列縣級行政區作為與地市并列的空間單元，最終形成341個空間單元.

基礎數據主要來自《中國2000年人口普查分縣資料》《中國2010年人口普查分縣資料》《中國區域經濟統計年鑒》和《中國城市統計年鑒》.嬰兒死亡率和孕產婦死亡率數據主要通過各省區的年鑒、衛生計生年鑒/衛生健康年鑒、國民經濟和社會發展統計公報、政府工作報告與年度總結報告，以及地市婦女兒童發展規劃統計監測分析報告、婦幼保健院公開發表數據和婦女聯合會官方網站等收集整理，少量的缺失數據采用空間插值法補齊.地區預期壽命數據通過編制生命表法計算得到.自然地理環境數據取自國家科學數據共享工程地球系統科學數據共享平臺.地圖底圖統一使用國家基礎地理信息中心網站提供的標準地圖[審圖號GS(2016)1549].

2 地市衛生資源需求時空格局

2.1 總體格局及變化

為直觀地反映衛生資源需求在地市間的分布狀況，根據衛生資源需求指數，采用自然斷裂法將所有地市劃分為5個等級，繪制中國地市衛生資源需求空間分布及變化圖(圖1).可以看到，中國地市衛生資源需求存在顯著的空間分異，衛生資源需求指數總體上呈現自東向西“高—低—高”的格局：衛生資源需求的中高值地市主要集中在西部的青藏新地區，以及東部沿海的環渤海、長三角、珠三角和海峽西岸；衛生資源需求的低值地市主要連片集中于兩個高值區域之間的中部區域，其中夾雜著以省會城市為主的中高值地市、桂黔交界地帶的中值和豫北的中高值地市連片區.動態來看，中國地市衛生資源需求的空間差異呈縮小趨勢，衛生資源需求指數在地市間分布的變異系數和基尼系數分別由2000年的0.387 7和0.195 3降低至2010年的0.363 2和0.182 4.

注：基于國家基礎地理信息中心網站下載的審圖號為GS(2016)1549的標準地圖制作，底圖無修改.下圖同.圖1 中國地市衛生資源需求的空間分布及變化Fig.1 Inter-prefectural distribution of health resources demand and its change in China

居民健康需要和衛生服務可及性疊加，直接決定了中國地市衛生資源需求的空間分布及變化.2000年，由于自然環境質量較低，或居民健康狀況較差，或社會經濟劣勢程度較高，青藏新和川西地區形成了一個顯著的健康需要指數中高值地市集中連片區域(圖2左圖).盡管該區域的衛生服務可及性指數整體較低(圖3左圖)，但是由于健康需要指數高，仍形成了衛生資源需求的中高值地市連片區(圖1右圖).云桂黔地區是一個顯著的健康需要指數中值地市集中區，然而由于該區域內部衛生服務可及性存在地市間差異，導致了衛生資源需求中值地市的非連片分布，只是在滇東南、滇北、桂西和黔中形成了兩個連片集中區.盡管東北地區的西部區域有一個健康需要指數中值連片區，但是該區域衛生服務可及性指數較低，因此仍是一個衛生資源需求的低值地市連片區.盡管東部沿海地帶的健康需要指數整體不高，但是該區域社會經濟較為發達，衛生服務可及性指數較高，形成了環渤海、長三角、珠三角和海峽西岸等衛生資源需求的高值區.東部沿海和西部兩個中高值區之間的中部區域，健康需要指數和衛生服務可及性指數整體較低，因此衛生資源需求的低值地市連片分布.只有一些省會城市，如南昌、武漢、濟南、成都等，因衛生服務可及性指數高，成為衛生資源需求低值地市連綿區中的高值孤島.

圖2 中國地市居民健康需要的空間分布及變化Fig.2 Inter-prefectural distribution of health care need and its change in China

2010年，青藏新和川西地區進入健康需要指數高值區的地市數量較2000年有所增加，整體上仍為健康需要的中高值連片區域(圖2).盡管該區域衛生服務可及性指數整體上仍然較低(圖3)，但仍保持為衛生資源需求中高值地市的集中連片區域(圖1)；可以看出該區域受氣候、地形等自然條件的影響，加上長期以來對西部區域衛生資源投入不足，居民總體健康狀況較差，對衛生資源的需求呈擴大趨勢.云桂黔地區的衛生服務可及性指數整體仍較低，但是健康需要指數的空間分布有較大變化，桂北至黔東形成了一個健康需要指數的高值帶，直接導致該區域衛生資源需求的中值地市連片區擴大至桂北和黔東南地區.東北地區進入健康需要指數高值區的地市數量有所增加，以3個省會城市為主的衛生服務可及性指數的高值地市也有所增加，導致東北地區衛生資源需求的中值地市增加，并與低值地市相間分布.東部沿海一帶的健康需要指數仍較低，但是進入衛生服務可及性指數中高值區的地市數量增加，使得該區域進入衛生資源需求指數中高值區的地市數量增加，環渤海、長三角、珠三角和海峽西岸一帶仍是衛生資源需求的高值集中區；該區域經濟發達，交通便利、居民受教育程度高，加上衛生資源的投入較為充足，居民享受衛生服務的便利，形成衛生資源需求指數中高值區.東部沿海和西部兩個中高值區之間的中部區域，健康需要指數的分布與2000年沒有明顯變化，但是進入衛生服務可及性指數中高值區的地市數量增加，尤其是豫北地區形成了一個衛生服務可及性指數的中高值地市集中連片區.該區域衛生資源需求低值地市整體上仍呈連片分布，并向東南擴展，但是在南部間或散布以省會城市為主的高值地市，北部則新增加了豫北、晉東和內蒙中部等衛生資源需求的中高值片區，反映出這些區域因經濟發展、交通條件改善和衛生資源投入提升帶來的對衛生資源需求的顯著增加.

圖3 中國地市衛生服務可及性的空間分布及變化Fig.3 Inter-prefectural distribution of health care accessibility and its change in China

全域空間自相關的分析結果揭示了中國衛生資源需求在地市之間分布的空間關聯性.2000年和2010年衛生資源需求指數的全域莫蘭指數分別為0.182 7和0.153 5，且通過顯著性檢驗.這表明，中國地市之間的衛生資源需求存在顯著的空間集聚性，即衛生資源需求高的地市趨于相鄰，衛生資源需求低的地市亦趨于相鄰.同時，由于衛生資源需求高的地市與需求低的地市相鄰的情況增加，衛生資源需求空間分布的離散程度提高，空間集聚度降低.

2.2 局域格局及變化

為了直觀反映衛生資源需求在地市之間分布的局域空間特征，繪制中國地市衛生資源需求的局域空間關聯指數(LISA)圖(圖4).2000年，衛生資源需求高值地市相鄰區(即高-高集聚區)主要分布在3個區域：一是青藏和川西地區，包括西藏山南、拉薩、日喀則、昌都、林芝和那曲，青海果洛和玉樹以及四川甘孜9個地區；二是長三角地區，包括上海，江蘇南京、南通、常州、無錫、蘇州、鎮江，以及浙江杭州、寧波9個地市；三是珠三角地區，包括東莞、佛山、廣東、深圳和珠海5個地市.衛生資源需求低值地市相鄰區域(即低—低集聚區)一共52個，團狀集中分布在中部地區，包括甘陜川、晉陜豫、鄂豫皖交界區域以及湘北和湘中地區.衛生資源需求的高值地市與低值地市相鄰(即高—低關聯)類型地市一共8個，包括重慶、四川成都、山東濟南、山西太原、江西南昌、河南鄭州、湖北武漢和陜西西安，這些地區衛生資源需求高，但其相鄰地市衛生資源需求低.衛生資源需求的低值地市與高值地市相鄰(即低—高關聯)類型地市只有安徽宣城，其衛生資源需求低，但相鄰地市衛生資源需求高.

圖4 中國地市衛生資源需求的LISA地圖Fig.4 LISA map of inter-prefectural distribution of health resources demand in China

2010年，衛生資源需求的局域空間關聯性降低.高—高相鄰類型地市由2000年的24個減少至23個：西藏山南、昌都，青海果洛、玉樹，四川甘孜退出青藏地區的高—高集聚區；天津和浙江嘉興、舟山進入長三角高—高集聚區，使得長三角高—高集聚區進一步聚攏；珠三角高—高集聚區新增中山.低—低相鄰類型地市驟減至27個，中部地區團狀的低—低集聚區格局被打破，并向南延展形成了3個分離的低—低集聚區：陜甘寧交界、鄂贛交界和湘中區域.高—低相鄰類型地市減少至6個，包括重慶、四川成都、陜西西安、湖北武漢、湖南長沙和福建廈門.低—高相鄰類型地市數量為0.

2.3 熱點區域及變化

圖5 中國地市衛生資源需求熱點及變化Fig.5 Hot spot zones and its change of prefectural demand for health resources in China

2000年—2010年，東部沿海衛生資源需求的熱點區域呈現向東收縮趨勢，皖東、贛東北以及蘇浙東部地市退出熱點區域.西部的熱點區域則由西藏中部的拉薩、日喀則、林芝和那曲地區擴展至山南和青海玉樹；西藏昌都地區退出熱點區域.中部衛生資源需求的冷點區域向內收縮、向南擴展，一分為二形成南北兩個冷點區域：寧川晉豫魯翼以及陜西北部和湖北西部地市退出冷點區域，北部的冷點區域僅剩甘肅平涼和陜西咸陽、寶雞、西安、安康；湘贛冷點區向南擴展，形成以湘鄂贛、贛閩交界區為核心的南部冷點區域.

3 結論與討論

3.1 結論

居民健康需要和衛生服務可及性共同決定了地區衛生資源需求水平.居民健康需要是地區衛生資源需求產生的根本原因，并決定于居民健康狀況、社會經濟以及自然環境等因素.地區衛生服務可及性則影響居民健康需要轉化為衛生資源實際需求的可能性及程度，并決定于居民收入水平、健康認知等個體屬性特征以及地區衛生服務的可獲得性等因素.測度地區衛生資源需求必須綜合考慮地區居民健康需要和衛生服務可及性.

中國衛生資源需求在地市之間的分布存在顯著差異，但呈縮小趨勢.衛生資源需求自東向西呈“高-低-高”的格局：衛生資源需求的中高值地市主要集中在西部的青藏新和川西地區，以及東部的環渤海、長三角和珠三角沿海一線；低值地市連片集中于兩個高值區域之間的中部區域，其中夾雜著以省會城市為主的中高值孤島、桂黔交界地帶的中值和豫北的中高值地市連片區.

中國地市衛生資源需求的空間格局是居民健康需要和衛生服務可及性疊加影響的結果.西部衛生資源需求高的直接主因是居民健康需要水平高，東部需求高的直接主因則是衛生服務可及性程度高.中部居民健康需要整體較低的總體格局下，一些省會城市以及豫北等地區因衛生服務可及性程度提高而形成衛生資源需求的中高值區.云桂黔地區的居民健康需要雖然整體位于中高值區，但是地市之間衛生服務可及性的差異導致了該區域內部衛生資源需求的地區差異.

衛生資源需求水平相似地市連片分布導致中國地市衛生資源需求的空間集聚性.但隨時間推移，衛生資源需求高值地市與低值地市相鄰的情況增加，空間分布的離散程度提高，空間集聚度降低.中國地市衛生資源需求的空間集散格局較為穩定，呈現“東西高、中部低”的特征.東部的環渤海、長三角和珠三角一線，西部的青藏地區是衛生資源需求高值地市集聚區，分別形成了以蘇滬浙和藏中為核心的衛生資源需求熱點區域.中部地域的甘陜川晉豫鄂湘是衛生資源需求低值地市集聚區，形成了以甘陜鄂湘贛為核心的衛生資源需求冷點區域.

3.2 討論

本文在綜合考慮居民健康需要和衛生服務可及性測度地區衛生資源需求方面做了新的嘗試.對2000年和2010年中國地市衛生資源需求的空間格局及變化的分析結果，在一定程度上表明該測度方法的可靠性.然而，限于篇幅，本文并沒有探討每項衛生資源需求決定因素的空間格局.分析各項決定因素的時空分異及其與衛生資源需求時空分異的關聯性，挖掘各地區衛生資源需求的主導因素，為基于需求導向的衛生資源空間配置提供理論支撐，應是需要繼續拓展的內容.另外，限于數據的可獲得性，本文只能比較2000年和2010年兩個人口普查年份的中國衛生資源需求的空間格局，揭示地區衛生資源需求的變化規律.因此，期望能夠盡早獲取第七次全國人口普查數據，把研究時段延伸至2020年，以進一步提高研究的時效性及對現實的指導價值.