急診急性腹痛的有效護理方法及效果分析

劉 聰

(河南科技大學第一附屬醫院開元院區，河南 洛陽 471000)

急性腹痛是指患者腹部出現突發性疼痛，可分為內臟性腹痛，痛感由內臟神經傳導，常表現為陣發性并伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀；軀體性腹痛，痛感由軀體神經傳導，常表現為持續性且多不伴有惡心、嘔吐等癥狀。臨床發現，急診護理工作較為繁重，易出現分診不及時、護理方案不夠細致等情況，而患者腹部疼痛劇烈，心情煩躁、焦慮，極易出現護患沖突，且及時有效治療可緩解患者痛苦，避免病情惡化[1]。因此，需對常規護理予以改進，制定優化護理方案。基于此，本研究旨在探討急診急性腹痛的有效護理方法及效果分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在河南科技大學第一附屬醫院接受治療的84例急性腹痛患者的臨床資料，2019年1～10月就診患者納入對照組，2019年11月～2020年8月就診患者納入觀察組。本研究已通過醫院醫學倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。對照組中男23例，女19例；平均年齡(32.54±5.25)歲。觀察組中男21例，女21例；平均年齡(33.22±5.34)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組在對照組護理基礎上，優化護理方案，主要內容如下：a)優化護士技能：在平時工作中，由護士長組織護士學習急性腹痛的發病機制、臨床癥狀、接診流程等相關信息，提高護士護理技巧的同時，可給予患者有效的護理。同時加強護士軟技能培訓，邀請專業心理醫師來指導護士與患者正確的溝通交流技巧，并學會采取一定措施調節患者的心理狀態、給予患者心理疏導等。并每2周對護士的護理技能、知識掌握程度、溝通技巧等進行考核，對未考核過關者，進一步加強護理技能的指導。b)優化人力管理：對急診室的護士實行有彈性的排班制度，給予護士足夠的關懷，可設立護理休息室，每天安排一定的休息時間，保證護士身心處于最佳狀態。c)優化病情觀察。觀測患者面色、精神及姿勢變化，了解此次腹痛開始時間、疼痛部位，將腹部分為9個分區，即以兩條縱線、兩條橫線，將腹部分成9個區域，上水平線選擇肋下左右側第10肋間低點連線，下水平線選擇左、右側髂前上棘的連線；縱線選擇同側鎖骨中點與腹股溝中點連線，分出左右上腹部、左右側腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部、下腹部9個區域。密切觀測患者腹部各區域的腹痛程度等情況，及時記錄并向醫生匯報異常情況，以便診斷判別。對伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急、腹瀉等患者配置痰盂及便盆，并設置屏障，方便其排泄，并仔細觀察性嘔吐、排泄物性狀。d)心理護理。保持親切緩和的態度對待急性腹痛患者，減輕患者心理焦慮，提高疼痛閾值；檢查、治療時保持動作輕柔、并盡可能快速、準確完成工作，減少疼痛刺激；保持病房安靜，保障患者得到適宜的休息環境，分散疼痛注意；尋求家屬支持配合，給予患者鼓勵與陪伴，使患者得到安慰，提升治療效果。e)飲食護理。實施禁食并給予腸道減壓，保持胃腸減壓管通暢，遵醫囑給予維生素，維持水電解質平衡，給予休克患者生理鹽水等，改善其微循環，避免休克進一步發展出現。兩組均干預至出院或轉科。f)優化分診護理：有目的對患者進行護理，給予患者快速分診，協助患者完成B超、腹部平片等常規檢查；對需要手術的患者，協助其做好使皮膚準備、藥物準備等，保證手術順利。

1.3 評價指標

統計兩組患者分診時間。 比較兩組護理滿意度，采用自編的護理服務滿意度調查表(Cronbach’s α系數為0.796，重測效度為0.801)評估，包括工作質量、護理流程、服務態度、病房環境4個項目，量表總分100分，分數越高，患者護理滿意度越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組分診時間比較

觀察組分診時間(3.14±0.32)min，對照組分診時間(2.69±0.29)min，組間比較，差異有統計學意義(t=6.75，P<0.05)。

2.2 兩組護理滿意度比較(見表1)

表1 兩組護理滿意度比較 分

3 討論

急性腹瀉的主要表現為腹部痛感強烈，且可伴有黃疸、寒戰、高熱、血尿、休克癥狀，病情發展較快，腹痛部位常為病變所在，應及時予以辨別及分科診治，以免延誤病情。急診科是醫院工作較為繁重的科室之一，就診患者多、病種復雜且病情急重，極易出現護患矛盾，對護理工作要求較高。

本研究結果顯示，觀察組分診時間短于對照組，工作質量、護理流程、服務態度、病房環境評分均高于對照組，表明有效護理方法可縮短患者分診時間，顯著提升護理滿意度。分析其原因為，觀察組對護理方法進行優化，通過對護士進行技能優化，指導護士學習相應疾病、護理知識，可有效提高護士護理流程、內容的熟知度，進而在護理患者的過程中，做到有條不紊，為患者提供更高效的護理服務；疾病相關知識的掌握，可利于護士快速判斷患者生命體征情況并進行準確分診，顯著縮短分診時間；通過對患者過往情況的詳細了解與身體情況的檢查，快速掌握患者資本資料，有助于疾病診斷[2]。通過優化溝通技巧等，可有效調節護患之間的交流方式，構建良好的護患關系，進而提高患者護理滿意度。通過優化人力管理，對護士進行彈性排班制度，可有效調節院內的人力資源，改善護士的身心狀態，提高工作效率[3]。通過對腹部進行分區，有效掌握患者疼痛程度及部位，有助于找到腹痛原因，及時治療；給予患者心理護理，通過緩和輕柔的語言、動作有效緩解患者焦慮情緒，并配合家屬鼓勵，提升患者治療信心；給予患者飲食護理，避免患者出現水電解質失衡或營養不足情況，改善機體微循環，有利于穩定患者病情并促進恢復。通過對護理方法的優化，提升患者對急診護理工作的認可度，從而提高工作質量、護理流程等評分[4]。

綜上所述，優化護理方法可實現急診急性腹痛有效護理，可縮短患者分診時間，顯著提升護理滿意度。