探討心理護理對超聲科等候檢查產婦不良情緒的影響

楊素娟

（云南省玉溪市江川區人民醫院，云南 玉溪）

0 引言

為了實現優生優育，我國目前已經廣泛普及產檢工作，這對于確保孕產婦以及胎嬰兒的健康安全都是十分重要的工作。超聲檢查因操作簡便、安全有效、價格適中、無創等優勢，在臨床上的應用范圍較廣，目前，此技術已成為產婦進行產檢的主要手段之一。但是由于多方面因素影響，導致產婦在等候檢查過程中易出現不良情緒，表現為擔憂、焦慮、煩躁等，進而產生拒絕檢查的行為，甚至加劇醫患總體緊張關系。因此，為了確保產婦以良好的心態面對超聲檢查，有必要做好等待檢查產婦的心理護理工作[1]。本研究探析了心理護理對超聲科等候檢查產婦不良情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2019年3月至2020年3月80例超聲科等候檢查產婦作為研究對象，通過數字表隨機法將這些研究對象分為兩組，每組例數為40例。其中實驗組年齡21-34歲，平均（28.78±2.89）歲，初產婦和經產婦分別有29例和11例。對照組年齡21-35歲，平均（28.90±2.13）歲，初產婦和經產婦分別有29例和11例。兩組接受本次研究之前的各項一般資料對比，均顯示P＞0.05，不存在統計學差異，符合開展對照研究的標準。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要是指導其進行超聲檢查時的配合要點、注意事項等。實驗組實施心理護理，包括如下幾項內容：①環境干預。超聲波檢查前，大多數人都很緊張，為了提升產婦身心舒適度，檢查環境要確保舒適干凈。如果等待檢查的人數較多，等待時間較長，應通過看電視、看書、看雜志或看報紙等方式，減輕受檢者的緊張情緒，緩解長時間等待引起的焦慮[2,3]。②健康教育。提前做好超聲檢查知識教育，告知檢查之前的注意事項，以便產婦做好充分的準備。產婦在檢查前或多或少會有緊張、恐懼和焦慮。護士要有效溝通，全面傳達醫院信息、檢查室舒適環境、已成功檢查的產婦人數等正面信息，讓產婦對超聲檢查有信心[4]。護士通過圖片或電視視頻講解超聲檢查過程的注意事項、需要與醫護人員配合的事項等，讓產婦對檢查過程有清醒的認識，打消其內心的恐懼和焦慮，讓產婦以輕松、積極的態度配合醫護人員在檢查過程中的各項工作[5]。③超聲檢查時，應適當調節室內光線，保持室內略暗，室溫應控制在20℃-25℃，以保持個體體感上的舒適。耦合劑的溫度應適當，以免引起冷感，對產婦產生不良刺激[6,7]。檢查期間，可以與產婦親切交談，緩解其精神壓力，讓其保持比較輕松平穩的情緒狀態。④超聲檢查結束后，需要根據檢查情況進行全面總結分析，并根據檢查結果進行相應的健康教育和指導[8]。如果超聲結果異常，要引導她們進一步檢查或就醫，做好情緒安撫工作。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后的不良情緒，用漢密爾頓焦慮量 表(hamilton anxiety scale，HAMA)、漢 密 頓 抑 郁 量表(hamilton depression scale，HAMD)進行情緒評價（7分以下表示無焦慮/抑郁，隨著分數升高，則焦慮、抑郁程度逐漸加重），同時對比兩組的護理滿意程度（采取發放調查問卷的形式進行調查，回收80份有效問卷）。

1.4 統計學方法

研究所使用的數據處理軟件為SPSS23.0軟件，計數資料進行χ2統計處理，計量資料則接受t檢驗，并分別用（%）和（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良情緒評分比較

護理前兩組不良情緒評分比較，P＞0.05，差異無統計學意義；護理后兩組HAMA、HAMD顯著降低，而其中實驗組HAMA、HAMD顯著低于對照組，P＜0.05，存在明顯的統計學差異。見表1。

表1 護理前后不良情緒比較（±s,分）

表1 護理前后不良情緒比較（±s,分）

?

2.2 兩組滿意程度比較

實驗組的滿意程度是100.00%，而對照組的滿意程度是80.00%，實驗組的滿意程度比對照組高，有統計學差異(P＜0.05)。

3 討論

產科超聲檢查的操作主要分為經腹檢查和經陰道檢查兩種。前者常用于妊娠和第二、三階段檢查以獲取胎兒圖像。陰道檢查通常在懷孕的前3個月使用，在孕婦的陰道里放置又長又窄的傳感器，以獲得更清晰的圖像。這兩種方法都屬于無創無痛檢查。對正常和異常胎盤進行圖像識別和精細超聲檢查是診斷胎盤疾病的重要前提[11]。長期臨床研究發現，超聲檢查成功率不僅受超聲醫護人員專業技術水平和環境的影響，產婦能否在檢查中正確配合對整個檢查過程至關重要。由于大多數產婦對超聲檢查缺乏正確認識，在檢查過程中容易出現緊張和焦慮[9]。焦慮是個體在應對模糊的、非特定的威脅時所感受到的焦慮和不適，是產婦一種非常常見的復雜情緒反應[10]。不少產婦因焦慮、緊張而不愿接受超聲檢查，導致無法很好地配合醫生，不僅影響了胎兒不良情況的早期診斷，還影響了母嬰的安全[11]。因此，超聲護士在配合醫生檢查時應做好產婦的心理護理，盡可能緩解產婦在檢查之前以及檢查過程中的緊張和不適，提高產婦的舒適度，使產婦順利進行超聲檢查[12]。

本研究將心理護理納入超聲檢查，可有效減輕產婦的緊張心理狀態，減少檢查時產婦的不適反應，提高超聲檢查效率和護理質量。同時，也充分體現了護士的自我價值，增進了護患之間的情感，充分體現了優質護理的理念[12]。

該研究的成果顯示，實驗組不良情緒評分低于對照組，滿意程度高于對照組，P＜0.05。這也有效證實了心理護理的應用效果。

綜上，對超聲科等待檢查產婦予以心理護理干預，有助于改善產婦心理狀態，穩定情緒，使其以最佳心理狀態面對并接受超聲檢查，效果顯著，值得大力宣傳[13,14]。但目前有關心理護理對超聲科等待檢查產婦不良情緒的影響報道較少，所以本次研究缺乏一定的理論及實踐支持，因此，在今后工作中，需要進一步探究心理護理在超聲科等待檢查產婦中的作用。