延伸護理在小兒肺炎護理中的應用價值分析及效果評價

彭美慧，葉惠立

[中山大學附屬第七醫院（深圳），廣東 深圳]

0 引言

肺炎為臨床兒科常見病及多發病，以學齡前兒童為高發人群，疾病誘發因素較多，與傳染性病菌、支原體病菌、鏈球菌具有高度關聯性，患兒發病后以腹瀉、食欲不佳、咳嗽、全身高熱為主要病理表現，對臨床治療時效性要求較高，若沒有及時給予治療干預，易導致抽搐、驚厥、癲癇等并發癥，嚴重危害小兒機體健康[1,2]。小兒肺炎與遺傳因素、家屬喂養、病原體侵襲等因素具有高度關聯性，具有較高復發機制，臨床護理需求較高，開展延續護理對策尤為重要；本研究筆者特針對延續護理于小兒肺炎有效性進行探究，旨在為臨床護理提供經驗借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均為深圳市中山大學附屬第七醫院兒科收治130例肺炎患兒，病例篩查時間為2020年2月至2021年2月，研究開展征求倫理委員會批準；借助數列分組計算機分組方式，65例分設常規組，男35例，女30例，年齡2-13歲，均齡（7.16±0.59）歲；65例分設試驗組，男33例，女32例，年齡2-12歲，均齡（7.19±0.62）歲；比對兩組肺炎患兒基線資料，差異細微（P＞0.05），具有比對價值。

納入標準：（1）130例患兒經臨床癥狀、血常規等檢查確診后肺炎，均為首次就診；（2）患兒家屬知情研究，配合度高。

排除標準：（1）合并其他器質性疾病、精神性疾病；（2）拒絕或中斷研究。

1.2 方法

常規組開展傳統護理，針對肺炎用藥情況，對患兒及家屬進行講解，確保患兒遵醫囑用藥，定期清理口腔、鼻腔分泌物，避免嗆咳、誤吸，開展環境管理，為患兒治療提供一個舒適、溫馨、干凈的病房環境[3]。

試驗組開展延伸護理：（1）健康教育：于患者出院時，通過發放健康手冊，明確小兒肺炎居家治療注意事項、疾病誘發因素等相關情況，針對延續護理開展注意事項，對患兒家屬進行講解，爭取患兒家屬授權后，預留聯系方式，包括家庭住址、手機號等，以便后續開展遠程指導[4,5]；（2）開展以電話隨訪為主的遠程指導護理，將患兒病例資料上傳至終端，形成電子檔案，以便護理人員實時查閱患兒居家治療情況，為患兒延續護理提供幫助，定期采用電話隨訪，明確患兒居家治療注意事項，告知當前季節小兒注意事項，針對患兒家屬疑難問題進行答疑解惑，動態掌握患兒治療情況，以便開展針對性健康教育，提高兒童家屬護理技能；指派責任護理人員定期針對家屬提問頻次最多問題進行匯總，開展座談會等方式，要求護理人員分享護理心得，明確臨床護理對策，經由下次隨訪護理時強化健康教育，以提高臨床護理開展科學性及針對性，利于提高兒童家屬健康知識掌握情況[6]。

1.3 評價標準

記錄比對兩組患兒體溫、咳嗽、憋喘等特異性癥狀緩解時間；采用自擬護理技能評分量表對患兒家屬進行量化評估，總分100分，分數與護理技能評分呈正相關性，問卷Cronbach α系數0.86，可有可信性。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組肺炎患兒臨床癥狀改善時間比較

試驗組患兒體溫正常時間、咳嗽緩解時間、憋喘恢復時間短于常規組，差異具有比對意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺炎患兒臨床癥狀改善時間統計（±s/d）

表1 兩組肺炎患兒臨床癥狀改善時間統計（±s/d）

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2.2 兩組患兒家屬護理技能評分比較

護理前兩組患兒家屬護理技能評分無統計差異，護理后兩組患兒家屬護理技能評分高于護理前，試驗組患兒家屬護理技能評分高于常規組，差異具有比對意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬護理技能評分比較（±s/分）

表2 兩組患兒家屬護理技能評分比較（±s/分）

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3 討論

肺炎為臨床兒科常見病及多發病，具有較高發病率及死亡率，考慮小兒機體發育尚不健全，肺部防御機制較低，患兒發病后以咳嗽咳痰、氣喘、呼吸困難為主要病理表現，嚴重影響小兒生長發育，考慮小兒肺炎誘發因素較多，臨床護理依賴性較大，于患兒出院后，為規避小兒肺炎復發，確保機體正常發育，需開展有效的延續護理對策，明確患兒居家治療情況，動態監測病情，開展遠程指導。延續護理作為優質護理的重要組成內容，于患者出院后，有效延續院內護理對策，明確患者長時間護理需求，出院時開展健康教育，告知患者居家護理注意事項，有效提高患者及家屬自我護理能力[7]；采用隨訪手段，有效為患兒居家治療提供遠程干預，提高患兒家屬護理專業技能，延續院內護理對策，以降低小兒肺炎復發，提高臨床護理開展全面性；聯合通訊技術，定期開展電話隨訪，聯動醫院-家庭，完善臨床護理內容，優化有限的醫療資源[8]。本研究經比對兩組患兒臨床癥狀改善時間可知，試驗組患兒體溫正常時間、咳嗽緩解時間、憋喘恢復時間短于常規組，延伸護理模式經由延續院內護理措施，為患兒護理開展遠程指導，利于肺炎癥狀轉歸；經護理干預后患兒家屬護理技能評分可知，護理后兩組患兒家屬護理技能評分低于常規組，試驗組患兒家屬護理技能評分高于常規組，經延伸護理干預組患兒家屬護理技能顯著提升，有效聯動醫院與家庭開展醫療服務，滿足小兒肺炎長期護理需求。

綜上，延伸護理模式的開展可加速緩解小兒肺炎臨床癥狀，提升患兒家屬護理技能，提高臨床護理質量。