快速康復外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術期中的臨床效果

鐘誠

（海城廣濟醫院，遼寧 海城）

0 引言

子宮肌瘤是婦科疾病中的常見類型，屬于婦科良性腫瘤，以30-50歲的育齡女性最為常見。目前對于子宮肌瘤的發生機制尚無十分明確統一的認識，通常認為該疾病的發生和遺傳、性激素水平等存在相關性[1]。另外，婦科炎癥、人工流產等因素也可能增加子宮肌瘤的發生風險?；颊叩呐R床表現主要有下腹包塊、經量增多、經期延長、不規則陰道流血、白帶增多等[2]。隨著病程延長，還可導致患者發生貧血，并由此引發一系列相關癥狀。子宮肌瘤對女性的健康危害較大，除了讓患者承受機體上的痛苦不適之外，還可導致女性不孕，或是誘發惡性病變[3]。因此在患有子宮肌瘤之后，應當及時到醫院接受治療。手術是治療子宮肌瘤的常用方式，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡手術在子宮肌瘤患者中獲得了比較廣泛的應用。該手術具有創傷小、術中出血量少、術后恢復快等優點，而要想讓患者的康復進程進一步加快，在圍手術期開展快速康復外科護理也尤為必要。本文主要分析了快速康復外科護理在腹腔鏡子宮肌瘤圍手術期中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的對象均為2019年8月至2020年8月在本院接受手術治療的子宮肌瘤患者，入選患者人數為74例，接受的手術類型均為腹腔鏡手術。根據不同護理模式分成如下兩組：（1）常規組（常規護理，37例）：本組患者的年齡區間為25-40歲，平均（31.18±4.62）歲；（2）干預組（快速康復外科護理，37例）：本次患者的年齡最大值為42歲，最小值為23歲，平均（32.06±4.57）歲。兩組患者入院時的各項資料對比，均P＞0.05，均處于均衡可比的狀態。

1.2 方法

1.2.1 常規組

該組患者按照常規模式實施護理，內容包括指導術前準備事項，如讓患者禁食水，同時預防性使用抗生素。護理人員還應與患者進行溝通，指導患者術中體位，對患者的焦慮、恐懼等術前不良情緒進行安撫，促使其積極配合手術，確立治療信心[4]。

1.2.2 干預組

對該組患者開展快速康復外科護理，具體包括如下幾項內容：（1）術前加強基礎護理工作：通過和患者溝通交流，評估患者的心理狀態，給予患者針對性的術前疏導，并指導、協助患者完成各項術前準備工作。同時對患者開展健康教育，指導患者疾病以及手術治療的相關知識，讓患者做到心中有數，減少顧慮[5]。做好術前備皮工作。（2）術中護理：護理人員詳細了解患者情況以及手術過程，對術中可能出現的突發狀況、意外狀況心中有數，制定預見性護理方案，以便能夠及時應對術中出現的各類問題，確保手術安全順利地進行[6]。術中為了減少患者體溫流失，需要加強保暖。（3）術后護理：手術結束將患者安全送回病房之后，護理人員需要對患者的病情、生命體征的變化情況加強監測，對引流管加強護理，確保引流通暢。根據術后患者的病情恢復效果、機體健康狀況，給患者制定術后早期康復鍛煉計劃，指導患者開展早期康復鍛煉的方法[7]。另外，指導患者通過深呼吸、轉移注意力、保持正確合適體位等方式，使患者的疼痛感得以緩解。還應當告知患者科學合理的飲食原則，對患者家屬做好術后康復期間的各類相關知識、注意事項等的健康教育，讓患者的術后自我管理意識以及能力得到提升[8]。

1.3 觀察指標

對兩組患者中的手術指標實施比較，包括手術時間、術中出血量、住院時間。在患者出院之前向她們發放護理滿意度調查問卷，統計患者的護理滿意度情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者的手術相關指標進行比較

研究結果表明，在腹腔鏡手術的手術時間、術中出血量、住院時間這幾項指標方面，干預組患者的指標水平均比常規組更優，兩組之間均存在明顯的統計學差異（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者手術指標水平對比（±s）

表1 兩組患者手術指標水平對比（±s）

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2.2 兩組患者的護理滿意度情況對比

經過統計，干預組患者的護理滿意度為97.30%，明顯比常規組的81.08%更高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中發生率較高的疾病，手術為治療此類疾病的常用手段。隨著我國醫療技術水平的不斷發展進步，在子宮肌瘤手術方式方面也得到了改進，其中腹腔鏡手術以創口小、操作簡便、術野清晰、恢復快、不影響患者妊娠以及子宮狀態等諸多優點，獲得了越來越廣泛的應用[9]。但是腹腔鏡手術仍然具有一定的并發癥發生風險，要想讓患者的手術痛苦減小，術后盡快康復，還應當加強對患者的圍手術期護理工作[10]。本研究將快速康復外科護理措施應用在了腹腔鏡子宮肌瘤手術患者中，從術前、術中、術后給予了患者全面連續的護理。研究結果表明，該組患者的手術用時更短，術中出血量更少，患者在術后的康復速度也有所提升，因此更快康復出院，患者對相應的護理效果也更為滿意。

綜上所述，在腹腔鏡子宮肌瘤手術患者的圍手術期開展快速康復外科護理干預，對于改善患者康復效果具有重要價值，值得臨床進行研究。