買萬艷
(中國人民解放軍聯勤保障部隊第988醫院 健康管理中心,河南 焦作)
高血壓為發生率較高的心血管疾病,主要臨床特征為體循環動脈血壓升高。該疾病會導致患者出現頭暈、頭痛、疲勞、心悸等癥狀,且在血壓控制不理想的情況下,還會累及全身多個器官、系統,導致患者發生相應的并發癥,如高血壓腎病、心腦血管疾病等[1,2]。一些患者會因為高血壓而導致殘疾、死亡,因此加強對患者血壓的控制具有重要的意義。高血壓患者需要長期接受藥物治療,同時需要改變不良的生活方式、飲食習慣等,這使得很多患者的依從性不佳,從而影響疾病療效。為了讓患者獲得更好的血壓控制效果,本研究給予在本院體檢的高血壓患者全面的護理干預措施。
選擇2019年8月至2020年1月在本院體檢的120例高血壓患者,根據護理模式的差異,對其實施如下分組:(1)參照組(常規護理)60例,年齡30-60歲,平均(48.12±3.57)歲;病 程1-10年,平 均(5.73±1.15)年;(2)干 預 組(護 理 干 預)60例,年 齡30-60歲,平均(48.03±3.64)歲;病程1-11年,平均(5.82±1.24)年。兩組高血壓病情均得到臨床確診,將存在認知障礙、精神障礙、嚴重臟器功能障礙的患者排除。兩組一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05),均衡可比。
參照組接受常規性護理措施,主要內容包括給患者進行健康知識宣傳教育,對患者的血壓水平做好監測,指導患者科學正確的用藥方法,出現意外事件的緊急救治措施等。干預組則接受強化護理干預,具體內容如下。
1.2.1 加強健康教育
護理人員對該組患者的健康教育內容更加全面,方式更為多樣化。通過組織健康講座,給患者播放關于高血壓疾病知識以及防治知識的相關視頻,發放知識宣傳手冊等方式,向患者進行高血壓發生發展的知識、治療以及疾病控制方法、各類注意事項等知識的宣傳教育[3]。同時為患者提供咨詢服務,耐心給患者答疑解惑,使患者對各項疾病相關知識有更為全面正確的認識,并充分認識到控制血壓對于保證自身健康安全的重要性。
1.2.2 心理干預
由于高血壓具有較長的病程,尚沒有有效的根治方式,因此要想保證血壓平穩,延緩病情進展,需要患者長期服用降壓藥物,同時對飲食、生活等方面也有諸多限制[4]。這會讓患者感到焦慮不安,情緒煩躁等。而不良情緒又會造成血壓異常波動,不利于疾病的控制。因此,護理人員應當做好對患者的心理護理工作,和患者建立順暢有效的溝通,通過溫和的態度、親切的話語和笑容等感染患者,拉近與患者的距離,獲得患者的信任[5]。另外,引導患者傾訴內心想法,對患者心理狀況做好科學評估,并給予針對性的疏導,讓患者掌握自我調節情緒的方法,以減少情緒因素對血壓的不良影響。此外,護理人員還應當和患者家屬做好溝通,讓他們能夠多關心患者,給患者更多家庭的溫暖,促使患者保持比較積極樂觀的情緒狀態[6]。
1.2.3 飲食干預
護理人員指導患者科學健康的飲食原則,讓患者日常飲食堅持低鹽、低脂、低膽固醇的原則,多吃富含維生素、蛋白質等營養物質的食物,飲食清淡,禁辛辣刺激性食物,禁煙酒等[7]。
1.2.4 運動干預
護理人員根據患者的身體狀況,為其制定較為適宜的運動方案,如打太極拳、快走、慢跑等。每次運動的時間控制在0.5h左右,以不感到勞累為宜,且進行運動時盡量有人陪同[8]。
對比兩組干預前后的收縮壓、舒張壓水平以及護理總有效率。護理效果評定標準如下:相比于護理干預前,血壓水平降至正常,或是收縮壓降低≥20mmHg,或舒張壓降低≥10mmHg為顯效;護理后患者的收縮壓降低不足20mmHg,舒張壓降低不足10mmHg為有效;較護理前的收縮壓、舒張壓未出現明顯降低甚至有所升高為無效。
統計學軟件及版本:SPSS22.0;計數資料:差異進行χ2檢驗,用[n(%)]表示;計量資料:差異進行t檢驗,用(±s)表示;差異有統計學意義的判定標準:P<0.05。
干預前,兩組收縮壓、舒張壓對比,差異均無統計學意義(P>0.05);干預后,兩組收縮壓、舒張壓均較干預前改善,且干預組的血壓改善效果更明顯(P<0.05)。見表1。
干預組和參照組的護理總有效率分別為96.67%、80.00%,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理效果比較[n(%)]
高血壓具有較高的臨床發生率,近年來,隨著人們的不良生活方式、飲食習慣情況的增多,加之人口老齡化進程的快速推進,導致我國每年被診斷為高血壓的患者越來越多。該疾病不但會影響患者的生活質量,降低患者健康水平,還可導致患者死亡。同時高血壓也會導致很多并發癥的發生,心腦血管疾病便是高血壓比較常見且嚴重的并發癥。高血壓患者要想提升血壓控制效果,必須要堅持長期遵醫囑用藥,同時能夠合理控制飲食,堅持適當運動等。但是很多患者難以堅持健康的生活方式以及用藥治療,使得病情控制效果不理想。為此,我們對本院體檢的高血壓患者加強了健康教育,同時對患者采取了心理護理、飲食干預、運動指導等護理干預措施。研究結果表明,接受護理干預的患者,其血壓控制效果更理想。該研究提示,對高血壓患者開展護理干預措施十分必要。
綜上所述,將護理干預措施應用在體檢人群中的高血壓患者中,能夠使患者血壓得到更為有效的控制,對促進患者健康具有積極意義。