基層醫院內科患者的心理護理體會

普紅艷

（云南省玉溪市華寧縣盤溪中心衛生院，云南 玉溪）

0 引言

臨床內科收治的患者往往疾病種類復雜多樣，而且其中有很多疾病是缺乏特效治療措施的，一些疾病由于病程較長、疾病反復發作，從而使患者背負巨大的心理壓力，而一旦患者出現心理問題，那么勢必會嚴重影響到患者的疾病治療，甚至導致治療失敗[1]。所以，本次研究主要是針對基層醫院內科患者的心理進行分析，對患者實施心理護理措施，取得了不錯的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

將本院在2020年全年收治的符合研究條件的患者資料共計120例作為研究資料，全部患者均確診為內科疾病，并且全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例，對比兩組患者的基礎資料，差異無顯著的統計學意義（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 護理方法

對照組：展開基礎護理措施。

觀察組：在對照組護理的基礎上聯合心理護理。

1.2.1 焦慮不安

這種心理問題是多數住院患者比較常見的一類問題，但是每個患者的焦慮程度是不同的，其中程度最為嚴重的是首次住院患者。患者對自己患上了什么疾病、疾病的嚴重程度、什么時候能夠治愈等情況都不是很清楚，患者對自己的情況非常盲目[2]，另外，患者擔心醫院的醫療技術與條件不好，所以，會感到焦慮不安。患者主要表現為煩躁、食欲降低、睡眠質量低下等。對于這種患者，我們首先要做的就是及時解決患者的問題，使患者對自己的疾病有詳細了解，然后找到患者產生焦慮不安情緒的原因，并且讓患者明白此種不良心理對疾病治療的不利影響，向患者解釋我們長期有上級衛生支農專家支持,如病情需要,可隨時轉至上級醫院。使患者的焦慮不安情緒得到及時緩解，并根據患者的實際情況制定有效的護理方法，教給患者自我放松的方法，達到及時緩解焦慮不安情緒的目的[3]。

1.2.2 恐懼與憂慮

患者對入院后進行的必要診斷方法和綜合治療措施沒有全面的了解，一些疾病會讓患者十分痛苦[4]，在接受陌生的醫療操作過程中，患者很容易產生恐懼與焦慮，有些慢性疾病患者，要接受長期治療，會給患者造成較大的經濟壓力，還有就是老人和小孩的撫養問題,以及今后的工作、生活問題等,而使患者產生種種憂慮。對此，及時找到患者，并盡全力幫助患者解決實際問題，同時，向患者說明客觀對待疾病的重要性，要正確認識，積極配合治療與護理，這樣才能盡快康復，患者的恐懼與焦慮情緒會慢慢緩解[5,6]。

1.2.3 孤獨寂寞

孤獨寂寞情緒主要會出現住院時間較長且缺少親人陪伴的患者中，出現這種情況的患者通常是性格內向且不善交往的,他們不愿意與其他人交流，親人朋友很少來探望他們，這樣會讓患者感到十分孤獨，患者整日表現為無所事事，情緒低沉,常常臥床等[7]。對待這類患者,我們除做好基礎的護理外,還要盡可能多增加與患者交流與溝通的機會,對待患者要和藹禮貌，主動與患者進行溝通，用自身良好的情緒去感染患者，工作之余可以多陪伴患者，驅除其寂寞情緒,有針對性地將同病室的患者集中起來參加一些活動,鼓勵患者多與他人進行交流，漸漸地，患者的孤獨寂寞感就會減輕以至消失，提高患者的歸屬感。

1.2.4 悲觀消極、失去信心

基層醫院內科慢性病患者的病程較長,疾病常常是反復發作,通過藥物治療效果不佳，患者對疾病的產生、發展與治療效果具有不同的了解，通常會對疾病的治療效果失去信心與耐心，有些患者甚至會產生自殺的想法。特別是老年患者，患者的心理十分脆弱，容易產生悲觀失望的心理，患者認為自己給家人增添了負擔，所以治療與護理的配合積極性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的患者[8]。針對這種情況的患者，護理人員要主動找到患者的家屬，爭取家屬的積極配合，讓家屬多關心患者，使患者認識到親人們愛他(她),盼望他(她)能早日康復,講解主動配合治療的意義,在精神上要首先戰勝自己，振作精神，提高治療的信心，使其治療效果不斷提升[9]。

1.2.5 疑病

由于患病后患者非常容易往不好的地方想，一旦發生疾病治療效果差、反復發生癥狀，那么患者就會懷疑自己是不是得了絕癥。此類患者的特點為性格固執和只相信自己不相信別人。患者的主要表現為病人非常關心自己的健康狀況而且程度達到了過度關注,患者每天提心吊膽，非常敏感。對待這種患者，護理人員要應用心理疏導的方法，耐心向患者講解疾病的致病原因、短期內不能查出病變的原因等，并佐以實例說明患者所患疾病為普通疾病,本院有能力治愈該病,讓患者的心情放松，積極配合治療[10]。

1.2.6 情緒不穩定

此類患者多見于具有易激惹、性格急躁、愛挑剔等患者中,稍不如意就要將情緒全部發泄出來，而發泄的對象往往是護士或者是家人，對待此類患者，我們要理解他們，多站在患者的角度考慮問題，要寬容、忍讓患者，同時對患者進行開導,給以周到的服務去感動患者,使患者改變態度。

1.2.7 過分依賴

老年住院患者往往都會存在依賴心理，只是程度不同罷了，患者會過分依賴護理人員與家人，患者的主要表現為：什么事情都要別人幫助，即使自己能做的也不想去做,完全適應了在別人的照料下生活,依賴性極強,這種心理對康復十分有害。對此，護理人員要向患者講解活動的重要意義，讓患者做一些力所能及的事情，減少不必要的幫助,根據病情制定每日活動計劃,在家屬陪護下鼓勵患者做生活自理訓練[11]。

1.3 統計學方法

將全部數據資料應用SPSS18.00統計學軟件進行分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不良心理問題緩解率比較

見表1。

表1 兩組患者的不良心理問題緩解率比較

2.2 兩組護理滿意度比較

見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

除了要做好內科患者的心理護理以外,還要重視對恢復期患者實施有效的心理護理，在恢復期，患者的機體器官和組織的器質性變化已基本消除,疾病造成的痛苦也顯著減輕，這個時期如果護理不當，那么急性病可轉為慢性病,慢性病可復發。所以,也必須重視這個階段的護理，護理人員要針對患者的實際情況實施針對性強的心理護理，及時緩解患者的不良情緒，提升患者的配合積極性，以取得理想的治療效果[12]。