優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通在臨床內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)

張萍

（青島市即墨區(qū)第三人民醫(yī)院，山東 青島）

0 引言

良好的護(hù)患溝通是確保醫(yī)護(hù)措施順利實(shí)施、實(shí)現(xiàn)臨床治療目標(biāo)的重要保障。在內(nèi)科患者的臨床護(hù)理過程中，如何充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通模式的優(yōu)勢(shì)，通過與患者及家屬積極、有效的交流和溝通，提高臨床療效、加速患者疾病康復(fù)，是內(nèi)科護(hù)理中的一項(xiàng)重要課題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院內(nèi)科2020年2月至2021年2月所收治的患者中收集220例患者的相關(guān)資料數(shù)據(jù)，并在征得患者及家屬的同意后，對(duì)所選患者進(jìn)行分組的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)比較；對(duì)照組樣本為110例接受內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的患者，觀察組樣本選擇110例采取臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通模式的患者；所選樣本平均年齡（33.50±6.50）歲；男女比例為97：123；樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)在分組后的組間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

患者在接受基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通措施。

（1）加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作管理，制定和完善護(hù)理管理制度。根據(jù)不同科室所面對(duì)的疾病、患者及日常工作內(nèi)容，詳細(xì)制定各科室、部的內(nèi)部管理制度，采取分組管理、定崗定責(zé)的管理方法，明確各層級(jí)、各個(gè)具體崗位的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行，并結(jié)合臨床實(shí)踐不斷完善相關(guān)制度和護(hù)理措施[2]；（2）營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理環(huán)境，提高患者治療期間的護(hù)理感受。首先，從患者入院開始，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行各部室、檢查和就診流程的介紹，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境；其次，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔、消毒、通風(fēng)，確保就醫(yī)治療環(huán)境舒適；第三，強(qiáng)化對(duì)環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)防控，各類醫(yī)療器械、用具、用品擺放規(guī)范，防止出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件；第四，加強(qiáng)病房巡查，對(duì)出現(xiàn)異常癥狀的患者告知醫(yī)生及時(shí)予以對(duì)癥治療[3]；（3）結(jié)合患者的疾病和心理，對(duì)患者給予針對(duì)性的生活和心理干預(yù)。對(duì)治療期間有不良心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)著重引導(dǎo)患者通過相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)、相互溝通交流等方法，擺脫不良情緒的困擾，積極配合治療；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)患者的身體狀況和疾病癥狀，給予患者生活和飲食指導(dǎo)，協(xié)助患者改變不良飲食和生活習(xí)慣，通過合理作息、健康飲食、遵醫(yī)用藥、積極康復(fù)訓(xùn)練等措施，提高身體抗病能力、加快病情康復(fù)[4]；（4）嚴(yán)格監(jiān)督相關(guān)制度和流程、措施的實(shí)施，確保護(hù)理質(zhì)量[5]。

1.3 指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 不良心理狀態(tài)評(píng)分

使用焦慮測(cè)評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁測(cè)評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）[6]，對(duì)兩組患者在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)前后的焦慮心理和抑郁心理進(jìn)行測(cè)評(píng)，統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的指標(biāo)評(píng)分，并進(jìn)行護(hù)理前后兩項(xiàng)指標(biāo)均值的組間對(duì)比。

1.3.2 治療有效率

根據(jù)兩組患者治療后的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，對(duì)患者護(hù)理后的療效進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，并按照療效顯著（評(píng)分高于90分）、有效（評(píng)分高于70分）、無效（評(píng)分低于70分）[7]進(jìn)行相關(guān)療效的患者分組統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的表示方法為（±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料的表示方法為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良心理狀態(tài)比較

患者護(hù)理前的不良心理狀態(tài)評(píng)分相似度較高，組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作后觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分兩項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，且較護(hù)理前后指標(biāo)評(píng)分均值有更大幅度的下降。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為96.36%（106/110），顯著高于對(duì)照組（80.91%，89/110）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

內(nèi)科護(hù)理工作的管理水平與護(hù)理質(zhì)量和臨床療效密切相關(guān)；而暢通的護(hù)患溝通和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理操作，則是提高內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量的有效途徑。內(nèi)科護(hù)理工作所面對(duì)的患者，病情復(fù)雜、患者情況多樣，因此，完善的護(hù)理管理制度和操作流程，是提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通模式，從制度層面對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平和臨床操作能力提升，提供了保障，通過定期專業(yè)培訓(xùn)、組織相互交流、分析總結(jié)臨床實(shí)踐中遇到的問題，強(qiáng)化了護(hù)理人員對(duì)自我專業(yè)素質(zhì)的提高；在與患者的溝通方面，該模式明確了護(hù)理人員應(yīng)向患者講解、介紹醫(yī)院的就診和治療流程、明示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)解答患者的疑問，避免了護(hù)患溝通不暢而導(dǎo)致矛盾的發(fā)生；在臨床護(hù)理操作方面，該模式對(duì)各環(huán)節(jié)的操作流程、方法、內(nèi)容等，進(jìn)行了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度約束，確保護(hù)理工作規(guī)范、有序、合理，讓患者通過護(hù)理干預(yù)緩解病情的同時(shí)，能夠獲得優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理體驗(yàn)，受到廣大患者的普遍認(rèn)可。本研究通過相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，充分論證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通模式在內(nèi)科護(hù)理過程中應(yīng)用的重要作用。

綜上所述，對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理溝通模式，能夠有效改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)、取得患者對(duì)相關(guān)護(hù)理操作的積極配合，從而提高臨床治療效果。