劉碧
(云南省蒙自市人民醫院,云南 蒙自)
隨著老齡化進程的加快,老年人逐漸成為各類疾病的高發群體,其中心腦血管疾病和糖尿病等非傳染性疾病最為多發,現已成為威脅人們健康的重大社會公共問題[1]。慢性病期病理機制較為復雜,與遺傳、不健康生活方式、飲食結構和酗酒抽煙等疾病有著密切聯系。目前針對慢性病臨床多采用健康管理模式,通過改善患者生活方式,早期篩查和診斷、規范治療等方式,有效防治老年慢性病,以提高患者生活質量。基于此,本文對老年慢性病患者實施健康管理的臨床效果進行研究和分析。
本次研究共收集100例體檢人群臨床資料,其中男性患者有66例,女性患者例數是34例;年紀最大的67歲,年紀最小的34歲,平均年齡(50.7±4.7)歲;其中高血壓患者61例,糖尿病患者39例。文化程度:本科及以上患者14例,中專及大專患者11例,高中及以下患者75例。疾病類型:高血壓患者47例,糖尿病患者53例。所有患者均符合高血壓、糖尿病的診斷標準,且均自愿參與本次研究,且已簽署知情同意書。
(1)建立患者個人信息檔案,詳細記錄患者年齡、性別、生活方式以及家族史等相關信息,指導患者進行體格檢查和實驗室檢查,分析比較檢查前后身體指標變化情況。將檢查結果與個人信息錄入到體檢人群信息管理系統,以方便查閱。(2)風險評估。根據患者相關信息,對患者身體近況和發展趨勢作出預測。同時通過電話、短信等方式,及時通知體檢人群體檢結果,使其能夠對自身健康狀態有所了解。(3)健康教育管理。體檢后進入就醫通道,設立咨詢專家系統和健康教育平臺,以便于患者上網學習和網上咨詢。(4)健康計劃。結合基本資料與體檢資料,向高風險人群展開健康教育,使其了解康復知識、康復技巧和風險因素,并制定針對性飲食、運動計劃,幫助患者養成良好的生活方式,禁止抽煙、喝酒,堅持常見運動,以保證患者身心健康。對患者體重、血壓、血糖等指標進行定期檢測,檢測次數為3個月一次,做好相關記錄,并囑咐患者定期來院復查。除此之外還可通過QQ、微信、電話等社交平臺,為患者提供線上咨詢服務。(5)自我健康管理。定期舉辦健康教育活動,指導患者互動式飲食管理和運動管理,幫助其糾正不良飲食習慣和生活行為,注重患者健康危險因素的防控,并加強健康管理。(6)飲食指導。護理人員需指導患者合理飲食以實現慢性疾病的預防。具體可通過為患者制定針對性飲食方案,囑咐患者多食易消化清淡食物,減少刺激性食物的食用,不得吸煙飲酒。(7)運動指導。對于高血壓患者,多根據患者不同身體狀況制定個性化運動方式,在不影響患者的前提下適當參與有氧運動,但是運動前需進食,以降低意外的發生率。
觀察兩組患者健康管理效果,評估限定時間為1年。
采用SPSS19.0統計學軟件對健康管理臨床效果調查數據進行分析,相關指標、慢性病行為以(n,%)、χ2檢驗;若P<0.05則代表組間數據存在統計學差異。
管理前患者血脂異常、血糖異常和血壓異常明顯高于管理后,組間數據對比P<0.05。詳情見表1。

表1 管理前后患者血壓、血糖、血脂異常情況對比[n(%)]
管理后患者慢性病行為與管理前比較得到明顯改善,組間數據具備統計學差異,P<0.05。詳情見表2。

表2 管理前后慢性病行為變化情況對比[n(%)]
隨著我國經濟的不斷發展,人們的生活水平和質量得到了顯著提高,但是人們的生活習慣變得越來越不健康,導致老年群體慢性病發病率呈逐年上升趨勢,且隨著老齡化進程的加快,慢性病患者每年呈正比例增長,嚴重威脅了人們的身體健康。由于老年慢性病具有治療周期長、發病率和死亡率高等特點,不僅會對老年群體的生命健康造成威脅,還會給患者家屬帶來巨大的經濟壓力。所以在實際生活中,必須加強老年慢性病的防治,以提高老年群體的生活質量[2-5]。
目前針對慢性病,臨床主要以預防為主,通過指導患者均衡膳食、適當運動、戒煙、戒酒方式,以降低慢性病的發病率。通過對患者進行疾病知識宣教以及危險因素評估,指導患者和家屬加強對慢性病的理解和認識,最大限度地保證患者身體健康。同時通過為體檢者建立個人信息檔案,方便醫護人員和患者及時了解情況,也能使患者對疾病有正確的理解,積極配合臨床護理工作。健康管理還能全面提高人群健康水平,實現疾病早發現、早治療,保證患者生命健康,也是臨床醫學的重要舉措,在疾病防控中起到非常重要的作用。除此之外,健康管理還能增強患者慢性病防治管理的主動意識,并輔以規范的慢性病管理技術,有效控制慢性病,保證良好的控制效果[6-8]。
本次研究表明,管理后檢驗指標和慢性病行為變化明顯優于管理前。由此可見應用慢性病健康管理模式對老年慢性病患者進行管理,能夠加深患者對慢性病相關知識的了解,通過飲食和運動控制,以降低慢性病的發生率,臨床應用范圍較廣,具有較高的推行價值。
綜上所述,對老年慢性病患者實施健康管理,能夠幫助患者養成健康的生活方式,加強患者自我管理,有效防止病情惡化,以提高居民健康水平和生活質量。