偏頭痛的中醫內科治療方法與效果淺談

陳義勇，李征初

（1重慶市江津區油溪中心衛生院，重慶；2重慶市江津區慈云鎮衛生院，重慶）

0 引言

偏頭痛是頭痛疾病中一種比較常見的類型，這種頭痛具有周期性，導致偏頭痛發作的因素很多，其中最為主要的原因為：神經阻滯或者是血管不暢，患者一旦患上偏頭痛就會經過較長時間的病程，隔一段時間就會發作，發病后患者的頭痛癥狀顯著[1]，同時還會出現諸如惡心、頭暈等癥狀，給患者造成了很大的痛苦，降低患者的生活質量。目前我們的醫療技術水平還不能完全治愈偏頭痛疾病，治療只要是以控制病情、緩解疼痛等為主要目標的。本次研究將中醫內科治療措施用于偏頭痛的治療中的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院在2019年10月至2020年10月收治的200例偏頭痛患者為研究資料，全部患者均確診為偏頭痛，隨后將全部患者分成兩個組別，一組為對照組共計100例，另一組為觀察組共計100例。在對照組100例中，男40例，女60例，年齡20-40歲，平均（32.2±2.5）歲，平均病程為（1.5±0.5）年。在觀察組100例中，男50例，女50例，年齡22-40歲，平均（33.2±2.8）歲，平均病程為（1.8±0.5）年。對比分析兩組患者的一般資料情況，具備相似性（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 治療方法

對照組：應用常規西醫治療措施，給患者口服西比靈，每天應用1次，每次用藥5mg，連續服用3個月。

觀察組：應用中醫內科治療，依據患者的偏頭痛證情況對患者實施針對性的中醫治療措施。具體方法如下。

1.2.1 痰淤阻絡型

此種類型的偏頭痛主要特點是：患者在發病時頭痛部位是固定的，伴有面色黯淡、肌膚甲錯等。治療方藥為：10g川 芎、10g白 芍、10g郁 金、10g白 芷、20g丹 參、3g三七、20g葛根、10g桃仁、10g赤芍。

1.2.2 肝陽上亢型

此類偏頭痛患者的主要特點為：患者的情緒不穩定，容易焦躁[3]，脈多弦且強。治療方藥為：20g天麻、15g川牛膝、15g石決明、15g鉤藤、9g桑寄生、9g益母草、10g地龍、10g黃芩、10g梔子。

1.2.3 肝腎陰虧型

此類患者的主要癥狀為：在患者患上偏頭痛癥狀的時候主要表現為晝輕夜重[4]，在患者勞累的時候癥狀會變得越發嚴重，有很少的病人會發生腰膝酸軟、口干舌燥等癥狀。治療方藥為：15g枸杞子、15g生地、15g杭菊花、15g熟地、15g澤瀉、10g茯苓、15g懷山藥、10g山茱萸、10g丹皮、15g墨早蓮、15g女貞子。

1.2.4 氣虛血弱型

此類患者的主要特征為：病人在患病的時候主要表現的癥狀就是頭暈癥狀[5]，這也是最為突顯的癥狀，患病的時候患者的面色蒼白，同時會伴有心慌、氣短、乏力等癥狀表現。治療方藥為：15g黃芪、15g人參、12g白術、12g熟地、12g川芎、12g當歸、12g白芍、10g陳皮、6g甘草。

接受中醫內科治療的病人每天服藥1劑，治療時間為3個月，注意在此過程中要連續用藥治療不能間斷，并且醫生要根據患者的實際癥狀加減用藥。

1.3 統計學分析

使用SPSS14.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，經t檢驗，計數資料用（%）表示，經χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床有效率比較

統計每組患者達到顯效、有效、無效的例數，并計算出每組患者的治療有效率情況并作出組間結果的比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床有效率比較

2.2 兩組患者的不良反應及并發癥發生率比較

觀察組并發癥及不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應及并發癥發生率比較

2.3 兩組患者的滿意率對比

應用本院自制的滿意度調查表評估患者的滿意度情況，其中包括的主要內容為：非常滿意、滿意與不滿意這幾項內容，然后分別計算出每組患者的滿意度并做組間的對比分析，見表3。

表3 兩組患者的滿意率比較

3 討論

偏頭痛是在頭痛癥中非常高發的一類頭痛類型，此疾病的主要特征為：以發作性中度或重度搏動樣頭部疼痛，一般頭痛的發作時間在4-72h[6]，有少數患者發作時間更久。在患者發病后，患者除了會發生頭痛癥狀之外，還會出現畏光、惡心、耳鳴等疾病突出表現，與此同時，多數患者會更加容易受到外界因素的影響導致頭痛癥狀變得更加嚴重，通常患者通過在安靜的環境下休息或者是充足的睡眠可以使得癥狀改善。在醫學領域中，偏頭痛被認為是一種慢性神經血管性疾病，兒童和青春期人群高發，并且通過相關研究結果證實，此病具有一定的遺傳性[7]。

目前在臨床中治療偏頭痛的常規治療方法為西醫藥物治療，通過藥物治療疾病不能得到治愈，只是緩解癥狀，控制病情。而且有相關的報道顯示，患者長期應用藥物治療，可能會出現一些藥物不良反應[8]，如胃腸道反應、神經系統反應等，增加患者的痛苦，影響疾病治療效果。近年來中醫治療方案逐漸在臨床治療疾病中嶄露頭角，越來越多的人選擇中醫治療方式治療疾病，應用中醫內科治療措施治療偏頭痛具有顯著效果，不僅治療效果佳，而且這種治療方案的安全性也是比較高的，由此本研究對此進行探究[9]。

本次研究所納入的患者均為偏頭痛患者，患者已經確診并且簽署同意書，分為兩組后分別采用常規西醫治療和中醫內科治療[7]。兩組患者均積極配合治療3個月，結果顯示：應用中醫內科治療偏頭痛的綜合效果更佳，兩組結果比較均具有顯著的統計學意義（P＜0.05），這提示中醫內科治療偏頭痛的有效性和安全性。所以，將中醫內科治療方法用于偏頭痛的治療中[10,11]，能夠取得理想的治療效果，值得在臨床中推廣研究。