小兒慢性咳嗽的病因及治療分析

肖仲篪，彭良德

（1重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院，重慶；2重慶市合川區(qū)隆興鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

在臨床中，若患者出現(xiàn)咳嗽癥狀且此種癥狀持續(xù)1個月，且沒有肺部疾病的明確診斷證據(jù)，這種疾病被稱為慢性咳嗽。據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查結(jié)果顯示：慢性咳嗽已經(jīng)成為當(dāng)前臨床中一種比較常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，尤其是在小兒群體中，更是一種常見疾病。而引發(fā)慢性咳嗽的因素是多方面的，其中主要致病因素為氣道異物、胃食管反流、呼吸感染等，一旦患病就會給患兒造成較大的痛苦，影響患兒身心健康[1]，所以，及時對小兒慢性咳嗽疾病采取有效的治療是非常重要的，本次主要采取的是中醫(yī)滋陰止咳湯治療，效果佳。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究收集的研究資料是本單位在2019年8月至2020年8月收集到的確診為慢性咳嗽疾病的小兒患者資料共計(jì)120例，按照要求將全部患者分為兩組，每組患兒有60例，組別為觀察組、對照組。觀察組60例患者的基礎(chǔ)資料為：30例男性病例，30例女性病例，病人的年齡在3-8歲，中位年齡為（5.0±1.0）歲；病程為15d-3個月，平均病程為（1.0±0.8）個月。在對照組60例患者中，主要包括20例男性患者與40例女性患者，患者的年齡在3.5-8歲，中位年齡為（5.8±1.3）歲；病程為15d-3.8個月，平均病程為（1.5±1.0）個月。兩組患者的一般資料情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較[2]。

1.2 治療方法

對照組：實(shí)施常規(guī)藥物治療措施，主要包括免疫調(diào)節(jié)、止咳化痰藥物，對于一些患者要應(yīng)用抗生素治療（依據(jù)患兒的實(shí)際病情而定）。

觀察組：應(yīng)用滋陰止咳湯治療，用藥方法口服；滋陰止咳湯的藥方組成：天花粉、杏仁、桑葉、連翹、麥門冬、枇杷葉、桔梗、玄參、前胡均取9g，炒枳殼、木蝴蝶均取6g。臨證加減：如果患兒為過敏體質(zhì)則加6g地龍、6g蟬蛻；對于大便干結(jié)者加6g瓜蔞仁；如果患兒有鼻塞流涕癥狀的則要加白芷、荊芥均為6g。把上述中藥都用水煎煮然后取藥液，每天讓患者服用1劑，其中要注意年齡不足3歲的患兒每劑量為50ml，年齡大于6歲的患兒每劑量為150ml，3-6歲者每劑量為100ml，每天早1次晚1次，要連續(xù)用藥1周時間，期間不能間斷。

1.3 評價指標(biāo)

評估兩組的治療總有效率和臨床指標(biāo)改善情況，臨床指標(biāo)包括用力肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）、第1s用力呼氣容積（FEV1）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀和臨床體征全部消失，通過聽診沒有干啰音、呼吸音。有效：在治療之后患兒的疾病癥狀與相關(guān)體征有好轉(zhuǎn)，聽診有少量干啰音或呼吸音較粗。無效：經(jīng)過治療后，患者的疾病沒有任何好轉(zhuǎn)甚至疾病癥狀加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率情況比較

兩組患者均積極配合治療且均順利完成每組的治療，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者達(dá)到顯效、有效、無效的例數(shù)，然后根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算每組的治療總有效率情況，經(jīng)過比較，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率情況比較

2.2 兩組患兒治療后的FVC、PEF、FEV1三項(xiàng)指標(biāo)情況比較

見表2。

表2 兩組患兒治療后的FVC、PEF、FEV1三項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

表2 兩組患兒治療后的FVC、PEF、FEV1三項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

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3 討論

慢性咳嗽是兒科常見疾病，目前對小兒慢性咳嗽疾病的治療方法較多[3,4]，但是通常都不能取得較好的療效。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，由于兒童的臟腑嬌嫩，很容易受到外邪侵襲，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽癥狀發(fā)生[5]，因此在治療方面主要是要遵循疏風(fēng)止咳、滋陰潤肺的治療原則[6,7]。本次研究主要采用中藥滋陰止咳湯對小兒慢性咳嗽進(jìn)行治療，在此方藥中，玄參、麥門冬是能夠起到固本補(bǔ)虛、滋陰潤肺功效的藥物，桑葉、連翹能夠驅(qū)散外邪，前胡、桔梗能疏風(fēng)止咳，枇杷葉、天花粉等可利咽清喉。諸藥合用，能夠起到疏風(fēng)止咳、滋陰潤肺等很好的效果[8-10]。

那么本次研究就對選取的慢性咳嗽的小兒病例進(jìn)行深入研究，將患兒進(jìn)行分組治療對比，結(jié)果顯示，觀察組療效與FVC、PEF、FEV1均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，對慢性咳嗽患兒采取中藥滋陰止咳湯進(jìn)行治療能取得良好的效果，而且可有效改善患兒的肺功能，因此這種治療方法具有顯著的臨床推廣價值[11,12]。