幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者給予埃索美拉唑治療的臨床研究

孫晶波

（吉林省松原市前郭縣白依拉嘎鄉衛生院，吉林 松原）

0 引言

十二指腸潰瘍是因胃液分泌過多、十二指腸黏膜功能降低，從而使十二指腸黏膜受到胃酸的消化腐蝕，造成局部炎性破損；該癥是臨床較為多發的消化系統疾病，幽門螺桿菌感染和胃酶分泌過多是誘發十二指腸潰的主要原因[1]。

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1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2020年2月至2021年2月本院收治的70例幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍患者作為研究樣本；將所選樣本根據實施的治療方法，均分為對照組（奧美拉唑三聯療法）和觀察組（埃索美拉唑三聯療法）；樣本平均年齡（47.50±15.50）歲；樣本中男女性別比例，為39:31；平均潰瘍長度（1.50±0.65）cm；所有樣本均經本院胃鏡檢查結全臨床癥狀表現，確診為幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍；兩組樣本相關資料數據對比，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取奧美拉唑三聯療法進行治療，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林膠囊，1.0g/次、2次/d，口服；奧美拉唑腸溶片，20mg/次、2次/d，口服。連續服用一個療程（7d）[2]。

觀察組患者使用埃索美拉唑三聯療法進行治療，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林膠囊，1.0g/次、2次/d，口服；埃索美拉唑腸溶片，20mg/次、2次/d，口服。連續服用一個療程（7d）[3]。

1.3 指標及評價方法

1.3.1 疼痛程度評分（visual analog scale，VAS）[4]

使用視覺模擬評分法，對兩組患者治療后的疼痛程度進行打分評估，指標滿分10分，評分越高表示疼痛程度越嚴重。

對兩組治療后8周復查結果顯示，觀察組患者僅2例治療無效，臨床治療總有效率達到94.29%（33/35），有效率明顯高于對照組（82.86%，29/35），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

②魏金枝：《回憶“五四”時期的學生生活》，新民晚報副刊部著《夜光杯文粹(1946～1966)》，上海遠東出版社,1999年8月第1版，第466頁。

1.3.3 瘢痕期分期

2.4.2 相似度評價 采用《中藥色譜指紋圖譜相似度評價系統（2004 A）》，以S1為對照，進行整體相似度評價。結果顯示，10批藥材樣品中，有4批相似度均大于0.90，詳見表3。

采用快速尿素酶試驗法[5]，對兩組患者治療后的幽門螺桿菌根除情況進行統計，并按照治愈、有效、無效三級，進行患者例數的統計，計算并對比兩組患者的治療總有效率。

4種管道進出口壓力取平均后的結果如表3所示，可以發現波紋管壓降隨波形度A的增大而增大。波紋管壓降是光滑管的1.9～5.3倍。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件，計數資料為（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，其中P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后不同時段疼痛程度比較

對兩組治愈患者的檢查結果顯示，觀察組有9例患者處于S1期、18例處于S2期，處于S2期的患者明顯多于對照組，表明觀察組患者治療后的潰瘍愈合情況更到理想（P＜0.05）。見表3。

對潰瘍愈合、處于瘢痕期的患者，根據復診檢查結果顯示的潰瘍愈合情況進行患者分期統計；分期標準為：潰瘍愈合、形成紅色瘢痕，周邊無充血、水腫，可見再生上皮及黏膜集中象，為S1期；潰瘍部位形成白色瘢痕，黏膜集中象明顯，為S2期[6]。

表1 兩組患者治療后疼痛程度變化對比[（±s），分]

表1 兩組患者治療后疼痛程度變化對比[（±s），分]

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2.2 兩組患者治療有效率比較

1.3.2 治療有效率

表2 兩組治療總有效率對比

2.3 兩組患者治療后潰瘍愈合情況比較

兩組患者治療后不同時間的疼痛緩解情況如下表所示，在治療后1d，兩組患者VAS評分組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；在治療后3d、7d的疼痛程度對比中，觀察組的VAS評分均值均明顯低于對照組，表明觀察組患者的疼痛癥狀得到更大程度的緩解（P＜0.05）。見表1。

《山東國土資源》是山東省國土資源廳主管、山東省地質科學研究院主辦的學術類期刊，為月刊，國內外公開發行(其前身是《山東地質》，于2003年更名)。本刊主要刊登各類地學、土地、測繪方面的論文、專論及綜述。設“地質與礦產”“水文地質環境地質”“技術方法”“土地管理與規劃”“重要進展報道”等欄目。來稿應認真執行中華人民共和國保密法、計量法和著作權法，要求論點明確、論據充分、結構嚴謹、文字精煉。論文篇幅一般5000字以上。所投稿件必須具備論文題目、作者、作者單位、(中、英文)摘要、關鍵詞、引言、正文(圖表)、討論、結論、致謝、參考文獻等12項要素。

表3 兩組治療后患者潰瘍愈合情況對比[n（%）]

3 討論

幽門螺桿菌是胃十二指腸潰瘍的重要致病因素，其定植于患者胃及十二指腸，會損害局部黏膜修復系統、誘發免疫反應、刺激胃酸分泌，從而造成胃十二指腸潰瘍和黏膜損害[7]。

埃索美拉唑為胃壁細胞中質子泵的特異性抑制劑，是奧美拉唑的S-異構體、弱堿性藥物，可抑制H+/K+-ATP酶(質子泵)[8]，對基礎胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均產生抑制作用；與奧美拉唑相比，埃索美拉唑的抑酸作用更強、持續時間更長，應用于臨床治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍，可實現更好的治療效果。

本次研究相關指標數據的統計分析結果顯示，觀察組應用埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍，對患者的疼痛緩解速度更快、有效率更高，治療后的潰瘍愈合效果更好。

綜上所述，臨床應用埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍，可有效地緩解患者患者臨床疼痛、加速患者潰瘍清除，提高對幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的臨床療效。