鹽酸氨溴索注射液治療呼吸系統疾病療效觀察

萬瓊

（云南省曲靖市羅平縣人民醫院綜合內科，云南 羅平）

0 引言

在臨床，呼吸系統疾病是一種常見和多發病，其發病率呈逐年增加趨勢。該病按照病理類型分為哮喘病、氣管炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，多累及氣管、支氣管、肺部甚至胸腔，病癥較輕者伴有咳嗽、胸痛等癥狀；嚴重者還會引發呼吸困難、缺氧等現象，增加患者死亡的風險[1]。鹽酸氨溴索是一種臨床應用范圍較廣的藥物，適用于急慢性支氣管炎、肺部炎癥、支擴等急慢性呼吸道疾病患者，具有祛痰和黏痰溶解的作用，能夠促進肺表面活性物質分泌，調節漿液與黏液的分泌，幫助纖毛恢復正常功能，強化纖毛區與無纖毛區的消除作用，保證呼吸道暢通，臨床效果顯著。基于此，本文對本院收治的呼吸系統疾病患者治療效果進行探究，現將探究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選擇74例患者，于2019年10月至2020年6月進行分組研究，共分設兩組，即治療組和對照組，每組各有患者37例。治療組37例患者中包括22例男患者和15例女患者；患者最大年齡為83歲，最小年齡為28歲，中位年齡為59.8歲。對照組37例患者中包括24例男患者和13例女患者；患者最大年齡為85歲，最小年齡為26歲，中位年齡為59.6歲。兩組患者各項資料對比，并無顯著統計學差異，P＞0.05，有進一步分析和對比的價值。

1.2 方法

給對照組患者采取吸氧和支氣管擴張劑治療，支氣管擴張劑比較常見的有氨茶堿和B2受體激動劑，同時給患者應用青霉素鈉，具體給藥方式為將青霉素鈉混入氯化鈉注射液中靜脈滴注，滴注次數為每日1次，連續治療5d。給觀察組患者應用氨溴索超聲霧化治療，藥物生產企業和國藥準字分別為成都天臺山制藥有限公司、H20143022,藥品規格為：2ml:15mg。具體給藥方式為將鹽酸氨溴索加入到5%50ml葡萄糖注射液中混合，藥物注射劑量為每次10ml.注射次數為每日2次；治療14d后可根據患者病情進展酌情減少藥量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效。若患者用藥5d內咳嗽、喘息等癥狀明顯消失，且再未出現中細濕啰音、肺部喘鳴音等癥狀則為臨床控制；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀明顯緩解，中細濕啰音和肺部喘鳴音明顯減少則為顯效；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀有所緩解，中細濕啰音、肺部喘鳴音有所減少則為有效；若患者用藥5d后咳嗽、喘息等癥狀未發生改變，中細濕啰音、肺部喘啰音未減少則為無效。觀察兩組患者咳嗽消失時間、痰量減少時間。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0對鹽酸氨注射液治療效果調查數據進行統計分析，以（±s ）的形式表示臨床癥狀消失時間，以（n，%）的形式表示臨床療效，數據檢驗方式分為t、χ2檢驗，若P＜0.05則代表數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療組患者臨床療效顯著好于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n，%）

2.2兩組患者癥狀改善時間對比

治療組患者癥狀改善時間顯著短于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者癥狀改善時間對比（±s）

表2 兩組患者癥狀改善時間對比（±s）

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3 討論

呼吸系統疾病有較高的發病率，多見于老年和兒童群體，由于此類患者自身免疫力弱，易受到呼吸道病毒感染、支原體、流感病毒的影響，出現不同程度的呼吸系統疾病。呼吸系統疾病致病菌包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原體，多伴有喘憋、發熱等癥狀，以周圍淋巴細胞浸潤、毛細支氣管上皮細胞壞死為典型臨床表現，不僅易引發平滑肌阻塞、排痰不暢，還會形成肺不張、肺氣腫，嚴重者還會合并心力衰竭并發癥，從而對患者的生命安全造成嚴重威脅。所以臨床治療以改善患者呼吸道阻塞癥狀、抑制喘憋為主要治療目的[2,3]。

目前臨床比較常見的治療藥物為鹽酸氨溴索，是一種粘液溶解劑，可分解蛋白中的多糖纖維成分，并使其斷裂，以降低痰液粘稠度，促進支氣管腺體分泌，起到排痰的作用[4,5]。其藥理作用分為以下幾種：（1）抗炎作用。鹽酸氨溴索能夠有效抑制人細胞和肥大細胞釋放，減少細胞因子、白三烯、組胺等因子，起到明顯的抗炎效果[6]。（2）抗氧化作用。鹽酸氨溴索能夠有效清除氧化HOCl、OH，降低支氣管高反應的發生率。同時還可以對中性粒細胞產生的H2O2進行抑制，以減少中性粒細胞髓過氧化物酶和溶菌酶，從而起到抗氧化的效果[7]。（3）祛痰、止咳作用。該藥物能夠刺激肺泡II型上皮細胞合成和分泌肺泡表面活性物質合成，降低肺泡萎陷和肺不張的發生率，為纖維區痰液的輸送創造條件，從而促進患者氣道黏膜的分泌，使痰液得到有效釋放，并順利排出體外[8-10]。總之，鹽酸氨溴索治療呼吸系統疾病的臨床效果顯著，可作為呼吸系統疾病患者的首選治療方案。

本次研究表明，治療組患者臨床癥狀消失時間和臨床療效顯著優于對照組，P＜0.05。由此可見，將鹽酸氨溴索注射液作為呼吸系統疾病的治療藥物，能夠有效縮短患者臨床癥狀改善時間，控制病情，是一種臨床療效顯著的治療手段[11]。

綜上所述，在呼吸系統疾病患者治療過程中應用鹽酸氨溴索注射液，不僅能夠減少患者肺組織損傷，還能阻滯炎癥介質和細胞因子的釋放，值得臨床推廣與使用。