探討婦產(chǎn)超聲在絕經(jīng)后陰道出血中的診斷價(jià)值

李華瓊，李燕

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州）

0 引言

在臨床婦產(chǎn)科中，女性在絕經(jīng)之后發(fā)生陰道出血癥狀是比較高發(fā)的，此類疾病目前已經(jīng)成為臨床上的一類常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致此病癥發(fā)生的主要原因?yàn)樯诚到y(tǒng)發(fā)生炎癥，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康與心理健康，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)绊懟颊叩恼９ぷ鱗1]。所以一旦發(fā)現(xiàn)此癥狀，要及時(shí)為患者實(shí)施治療，那么要想及時(shí)治療，就要為患者進(jìn)行正確的診斷。本次研究就將婦產(chǎn)超聲檢測(cè)這種檢測(cè)方式用于此病中的檢測(cè)中，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019年7月至2020年7月收集到的100例病人，均為在絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的女性患者，全部患者均符合研究標(biāo)本且簽署同意書(shū)，在本次收集的患者中，79歲為最大的年齡，46歲為最小的年齡，患者的平均年齡為（55.22±3.00）歲，絕經(jīng)時(shí)間范圍為1-23年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（12.11±2.55）年。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)全部患者均實(shí)施婦科超聲檢查，檢查后記錄檢查的結(jié)果，全面分析患者的病理特點(diǎn)情況，對(duì)患者的疾病特點(diǎn)進(jìn)行全面總結(jié)，比較檢測(cè)結(jié)果。本次對(duì)患者實(shí)施婦產(chǎn)超聲檢查選擇的儀器為EPIQ5超聲診斷系統(tǒng)，探頭頻率設(shè)置為3.5-5.0MHz，開(kāi)始進(jìn)入檢查程序后協(xié)助患者取仰臥位，對(duì)患者進(jìn)行多切面的檢測(cè)（橫切面和縱切面），重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的子宮與附件情況，觀察病灶情況并將檢查結(jié)果記錄下來(lái)[2]。與此同時(shí)，要對(duì)患者的血流情況進(jìn)行觀察與記錄，觀察回聲特征并記錄是否出現(xiàn)盆腔積液癥狀。在全部患者經(jīng)過(guò)超聲檢查之后對(duì)病理做檢測(cè)，并將兩種檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果比較

將病理檢查結(jié)果與超聲檢查結(jié)果做對(duì)比分析，見(jiàn)表1。

表1 病理診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果進(jìn)行比較

2.2 超聲診斷結(jié)果

進(jìn)行婦科超聲檢查后可知，在100例患者中，有6例患者的子宮內(nèi)膜厚度＞10mm，子宮內(nèi)膜厚度在5-10mm的患者最多，有70例，然后剩余患者的子宮內(nèi)膜厚度＜5mm。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜厚度＜5mm的患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜炎的概率要低于子宮內(nèi)膜＞5mm的患者。在萎縮性子宮內(nèi)膜概率發(fā)生率方面，子宮內(nèi)膜厚度＜5mm病人的發(fā)生概率顯著比子宮內(nèi)膜厚度＞5mm患者的發(fā)生概率高，結(jié)果之間進(jìn)行比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

在婦科疾病的檢查診斷中，超聲檢查方式應(yīng)用范圍廣泛，此種檢查方式為無(wú)創(chuàng)性的，而且沒(méi)有疼痛感，漏診率較低，可對(duì)某些婦科疾病進(jìn)行初步篩查，因此在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血疾病的診斷臨床中應(yīng)用的檢測(cè)方法主要為子宮診斷性刮宮檢查措施，但是此種檢測(cè)方法為有創(chuàng)檢查，會(huì)給患者造成一定的傷害，因此在臨床中不能廣泛應(yīng)用[3]，要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇應(yīng)用。在臨床治療中，絕經(jīng)后婦女的機(jī)體內(nèi)雌激素水平會(huì)顯著變化，并隨著時(shí)間的推移不斷降低，雌激素水平明顯下降，陰道調(diào)節(jié)功能明顯下降，陰道的殺菌功能也會(huì)顯著下降，所以，這個(gè)時(shí)期女性的細(xì)菌侵入感染率相對(duì)升高，很容易導(dǎo)致生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生[4]。

導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血疾病發(fā)生的主要因素為生殖系統(tǒng)感染與炎癥，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成危害，甚至危害患者的生命健康，目前診斷此病臨床中通常選取的治療方法為子宮內(nèi)膜病理活檢及子宮內(nèi)膜診刮等方法，通過(guò)診斷確定陰道出血的類型，但是這種方法對(duì)患者的傷害較大[5]，所以需要與患者的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合再?zèng)Q定是否應(yīng)用。需盡早確診絕經(jīng)后陰道出血原因，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的治療，以獲取理想的治療效果。婦科超聲是一種應(yīng)用廣泛的檢查方法，無(wú)創(chuàng)傷性[6]，對(duì)子宮內(nèi)膜和子宮大小情況均能夠明確顯示出來(lái)，對(duì)于子宮內(nèi)膜病變情況能夠及時(shí)診斷出來(lái)，而且檢查操作簡(jiǎn)單，能夠進(jìn)行反復(fù)操作，患者容易接受，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[7]。相關(guān)研究結(jié)果表明，檢查的特異度并不是很強(qiáng)，需輔助其他的檢查方法進(jìn)行檢查，才能取得理想的檢查效果。本研究中分析了不同子宮內(nèi)膜厚度患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜炎概率與發(fā)生萎縮性子宮內(nèi)膜概率，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)結(jié)果之間差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，將超聲檢查方式用于絕經(jīng)后陰道出血患者的檢測(cè)中[8]，疾病的診斷準(zhǔn)確率顯著提升，能夠?qū)膊∵M(jìn)行初步篩查，避免了盲目子宮診刮對(duì)患者的機(jī)體造成傷害[9,10]。

總之，將婦產(chǎn)超聲檢查方法應(yīng)用在絕經(jīng)后陰道出血疾病的診斷中，是具有較高診斷價(jià)值的，有利于為患者制定有效的治療方案，對(duì)于及時(shí)緩解患者的疾病癥狀，提升治療效果有積極意義[11,12]。