消毒供應中心護理質量控制在預防院內感染中的影響分析

黃梅

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州）

0 引言

消毒供應中心每日需要為大量的醫療器材消毒，確保器材無菌后投入臨床使用，保障醫療安全[1]。消毒供應中心在開展工作時，如果沒有嚴格把控工作質量，容易引發院內感染，造成嚴重的醫院感染事故[2]。醫院消毒供應中心是預防院內感染的重要科室，需要加強護理質量控制，保障醫院正常運行。本院消毒供應中心開展護理質量控制工作，并選擇工作開展前后15個月內500例患者參與預防院內感染調查研究工作。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本院消毒供應中心于2019年7月1日開展護理質量控制工作，并選擇工作開展前后15個月內500例患者參與預防院內感染調查研究工作，開展前250例（傳統工作方法）與開展后250例（護理質量控制）。開展前，男120例，女130例，平均年齡（50.36±4.01）歲；手術患者130例；病程平均（4.03±1.47）年；平均住院時間（10.58±2.07）d。開展后，男121例，女129例，平均年齡（50.38±4.06）歲；手術患者131例；平均病程（4.15±1.52）年；平均住院時間（10.62±2.06）d。患者基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）住院患者知情同意此次預防院內感染研究內容；（2）語言溝通順暢；（3）有家屬陪護；（4）生存期≥15個月。

排除標準：（1）精神疾病；（2）中途退出預防院內感染研究者；（3）癌癥終末期。

1.2 研究方法

文獻分析法：以“院內感染”“護理質量控制”“消毒供應中心”等為關鍵詞，查找文獻資料，支持此次預防院內感染研究要求，指導本院消毒中心工作小組開題、研究、討論工作的開展。

數據調查法：本院開展護理質量控制工作，觀察院內感染情況、消毒供應中心工作質量評價、護理人員知識掌握水平等多項數據。通過護理質量控制工作開展前后各項指標的數據差異性，論證消毒供應中心開展護理質量控制工作的必要性。

1.3 工作方法

本院消毒供應中心于2019年7月1日開展護理質量控制工作，開展前采用傳統工作方法，開展后采用護理質量控制方法。

傳統工作方法：護理人員根據消毒供應中心管理規定開展各項工作，預防院內感染。

護理質量控制方法：

（1）成 立 工 作 小 組：6名 護 理 人 員，年 齡 平均（47.65±1.08）歲，工作1年1名，2年2名，3年2名，＞3年1名；專科4名，本科2名。

（2）人員素質控制：對6名護理人員進行消毒供應中心日常工作考核，包含專業知識與實際操作兩個方面，提升其專業能力。針對考核中不達標的護理人員，需要加強培訓，提升消毒供應中心日常工作質量。

（3）管制制度控制：消毒供應中心內部要認識到院內感染的嚴重性，組織骨干人員分析現有管理制度，分析在院內預防感染中存在的不足，完善消毒供應中心器材“清洗”“消毒”“滅菌”“打包”“貯存”模塊工作流程，指導護理人員順利完成各項工作內容，提升工作執行的規范性。

（4）監督質量控制：在開展清洗、消毒、滅菌等環節時，≥2人操作、核實、監督后合格后才可以進行下一環節；工作小組內部要輪值抽查，做好組內自查；接受院內統一抽查檢驗，并根據檢查結果糾正日常工作中的不足。

（5）消毒隔離控制：將各個器材分區管理，確保所有器材證件齊全，檢查無包裝情況，將無過期、無損壞的器材單獨放好；從各個科室回收的器材，按要求去污；在溶液配置過程中，根據不同器材去污要求控制濃度，讓消毒殺菌更徹底；在各個消毒隔離區安排責任管理人員，嚴控消毒隔離質量。

1.4 觀察指標

院內感染情況：（1）呼吸道感染；（2）胸膜腔感染；（3）皮膚感染；（4）手術切口感染；（5）共計。

消毒供應中心工作質量評價：（1）專業知識；（2）執行能力；（3）消毒滅菌情況。單項0-3分，3分優秀，2分良好，1分及格，0分差。由此次預防院內感染研究人員對消毒供應中心工作質量進行評價。

護理人員知識掌握水平：（1）消毒滅菌知識；（2）常見院內感染；（3）消毒供應中心規章制度。單項0-10分，每項共10道題目，答對則計為1分。

1.5 統計學計算

此次研究，采用SPSS17.0軟件處理數據。計數資料行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料行t檢驗，用（±s）表示。P＜0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 開展前后院內感染情況對比

開展前院內感染8例（3.20%），高于開展后院內感染1例（0.40%），P＜0.05。

2.2 開展前后消毒供應中心工作質量對比

開展后消毒供應中心工作質量評價高于開展前消毒供應中心工作質量評價，P＜0.05，如表1。

表1 開展前后消毒供應中心工作質量對比[(±s)，分]

表1 開展前后消毒供應中心工作質量對比[(±s)，分]

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2.3 開展前后護理人員知識掌握水平對比

開展后護理人員知識掌握水平高于開展前護理人員知識掌握水平，P＜0.05。

3 討論

消毒供應中心為醫院提供無菌醫療器材的科室單位，工作強度高、周轉快，影響醫院各個科室工作效果[3，4]。消毒供應中心工作開展過程中，需要嚴格把控醫療器材消殺過程，如果器材上攜帶致病原將會引發院內感染[5]。尤其在新冠肺炎疫情背景下，加強消毒供應中心護理質量具有重要意義，能夠有效預防院內感染[6-8]。本院消毒供應中心于2019年7月1日開展護理質量控制工作，觀察院內感染情況、消毒供應中心工作質量評價、護理人員知識掌握水平等多項數據。通過數據可以發現開展護理質量控制工作后護理人員知識掌握水平在多次培訓下得到顯著提升，有效提升工作質量，在專業知識、執行能力、消毒滅菌情況均得到了較高評價，院內感染率也明顯降低。

綜上所述，預防院內感染過程中要嚴格把控醫療器械清洗、消毒、滅菌質量，消毒供應中心可以采取護理質量控制方法提升工作質量，有效預防院內感染。