人文關懷在產科護理中的應用

張鳳麗

（吉林省遼源市東豐縣醫院產科，吉林 東豐）

0 引言

產科是醫院中的重要科室，其護理質量的好壞直接影響到整個醫院的護理工作質量。由于該科室收治的患者具有一定的特殊性，對于護理工作的要求相對于其他科室更高，也就對護理人員提出了更高的要求。產婦在分娩前往往都會伴有不同程度的焦慮、恐懼心理，這會引發一定的分娩風險，因此對其進行相應的護理及教育非常重要。隨著護理理念的不斷深入發展，人文關懷作為護理方法的重要組成部分在產科得到了廣泛的應用[1]。人文關懷以產婦為中心，在進行各項操作時都為產婦著想，關注的是產婦的各種需求，根據產婦的不同情況實施有個性化的照護。調查研究結果顯示，人文關懷在產科中的應用能夠顯著提高自然分娩率，減少產后出血量，改善母嬰結局[2,3]。本次研究為了深入分析人文關懷在產科護理中的應用價值，選取了86例產婦作為研究對象，并采取分組的方式進行探究。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取的研究對象為本院產科近兩年接收的86例產婦，產婦的最大年齡為41歲，最小年齡為22歲，其中初產婦有54例，經產婦有32例，最長孕周40周，最短孕周37周。所有產婦的預產期均在3個月內，且在此次研究同意書上簽字。將患有嚴重精神疾病者、亂用藥物進行治療者、軀體功能障礙者排除。將所有產婦按照隨機的原則進行分組，其中的43例產婦納入到對照組中，初產婦28例，經產婦15例，孕周為38-40周；另外的43例產婦納入到研究組中，初產婦26例，經產婦17例，孕周37-39周。對比分析兩組產婦的一般資料顯示差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行深入對比研究。

1.2 方法

對照組中的43例產婦按照常規的產科護理方法進行護理，主要包括對產婦進行相關知識的健康教育，使她們掌握更多圍產期的知識，利于分娩及產后恢復。研究組中的43例產婦則在常規產科護理的基礎上實施人文關懷，主要包括以下內容：主動加強與產婦及家屬的溝通，了解產婦的基本情況，根據產婦的實際情況制定具有個性化的護理方案。同時觀察產婦是否存在焦慮、抑郁等不良情緒[4,5]。及時對產婦的心理狀況進行評估，對于產婦存在的困惑及提出的問題要耐心地解釋與回答，及時安撫產婦的不良情緒[6]。為產婦營造一個溫馨、舒適的病房環境，病房內的空氣保持清新，調整好溫濕度，病床之間要做好隱私處理，保護好產婦的隱私會使其有安全感。在心理上多支持和鼓勵產婦，向她們講解自然分娩及母乳喂養的好處，讓她們做好心理準備，能夠在產后迅速轉換角色[7]。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的心理狀況及妊娠結局進行對比。其中心理狀況使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評分，分數越高則產婦焦慮抑郁程度越嚴重。妊娠結局主要包括的指標有剖宮產率、產后出血量、新生兒Apgar評分，Apgar評分越高則新生兒越健康。

1.4 統計學方法

所有的數據均使用SPSS14.0軟件進行統計學分析，涉及的計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，并進行χ2檢驗，組間差異有統計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組產婦心理狀態評分比較

護理前兩組產婦SAS、SDS評分間差異無統計學意義（P＞0.05），經過護理后兩組產婦的心理狀態評分均下降，且研究組明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組產婦心理狀態評分比較[（ ±s），分]

表1 兩組產婦心理狀態評分比較[（ ±s），分]

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2.2 兩組產婦妊娠結局比較

研究組的剖宮產率及新生兒Apgar評分明顯低于對照組，且產后出血量明顯少于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦妊娠結局比較

3 討論

婦產科是醫院中的重要科室之一，主要是對女性生殖器官疾病進行原因分析、診斷結果研究及治療措施的探究。同時也對產婦分娩及妊娠時期產生的生理及病理變化進行研究，尤其是高危妊娠產婦以及難產產婦的防治成為當前產科重點研究的問題。

當前，人們的健康意識逐漸增強，在醫院治療疾病的過程中除了期望得到良好的治療效果，同時在護理上也有了更高的要求。因此，在產科護理中強化護理質量是必要的。以往常規的產科護理大多是向產婦進行相關知識的健康宣教，忽視了產婦的情緒變化，沒有關注到她們的心理，也就難以滿足產婦更多的需求[8]。近年來，人文關懷理念在各種疾病的護理工作中得到了深入開展，將其應用在產科護理中效果顯著。人文關懷護理是針對產婦的不同文化背景和性格特征，對其實施的一項護理方案，真正體現了“以人為本”的現代化護理宗旨[9]。可為產婦營造良好的人文環境，使其內心感受到關懷、尊重，極大地滿足了產婦的心理需求。本次研究中研究組的43例產婦在常規護理的基礎上給予了人文關懷，充分顯示出了優勢，關注產婦的焦慮、抑郁不良情緒的變化情況，加強與她們的溝通，營造出更加溫馨的病房環境[10]。結果顯示，研究組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，同時產婦剖宮產率、產后出血量、新生兒Apgar評分好于對照組，組間的差異均有統計學意義（P＜0.05）。此次結果與相關文獻的研究結果具有一致性[11]。由此可以看出，將人文關懷應用在產科的護理中可顯著緩解產婦的不良情緒，提高自然分娩率，減少剖宮產的發生，降低產后出血量，改善母嬰結局[12]。