水生動植物食源性寄生蟲病及控制措施

施錄祿

摘要：文章介紹了水生動植物食源性寄生蟲病的概念，分析了人類由于食用水生動植物而容易感染的食源性寄生蟲病，包括華支睪吸蟲（clonorchiasis sinensis of bile duct）病、異形吸蟲（Hetrophyes heterhyes）病、并殖吸蟲（Paragonimus）病（又稱肺吸蟲病lung fluke disease）、闊節裂頭絳蟲（Diphyllobothrium latum）病、廣州管圓線蟲（angiostrongyliasis cantonensis）病、姜片蟲（Fasciolopsis buski）病、肝片吸蟲（Fasciola hepatica）病等疾病的種類及其癥狀，提出了控制措施。

關鍵詞：食源性寄生蟲病;健康養殖;衛生檢疫

中圖分類號：S941.5;R381文獻標志碼：C

水產品營養豐富、味道鮮美，并具有高蛋白、低脂肪、營養平衡性好的特點，是人們攝取動物性蛋白質的重要來源之一。經常食用水產品對人的健康大有益處，但一些水生動植物是寄生蟲生活史中必需的宿主或媒介，由于不良飲食習慣，造成病原體進入人體，引起食源性寄生蟲病。因此，我們有必要了解與水生動植物相關的食源性寄生蟲病知識，從而在生活中給予正確的預防。

1食源性寄生蟲病的概念

因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病，稱為食源性寄生蟲病。如華支睪吸蟲病、并殖吸蟲病和姜片蟲病等，都是與水生動植物相關的食源性寄生蟲病。

2食源性寄生蟲病的種類

根據病原體的來源，分為水生動物傳播的寄生蟲病和水生植物傳播的寄生蟲病。

2.1水生動物傳播的寄生蟲病及癥狀

這類寄生蟲病是由于生食或半生食某些含有寄生蟲病原體的水生動物所致，主要包括肝吸蟲病、異形吸蟲病、并殖吸蟲病、闊節裂頭絳蟲病、廣州管圓線蟲病等。

2.1.1華支睪吸蟲病

華支睪吸蟲（clonorchiasis sinensis of bile duct）又稱肝吸蟲。淡水魚蝦是華支睪吸蟲的中間宿主，華支睪吸蟲的幼蟲進入魚蝦后在其體內形成囊蚴或以幼蟲形式存在，囊蚴或幼蟲是肉眼看不到的，人若食用未熟的含有囊蚴或幼蟲的魚蝦，這些寄生蟲就會在人體內寄生，寄生部位主要在肝膽管，可使人得華支睪吸蟲病。

華支睪吸蟲病慢性期可引起膽管炎、膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管肝炎、膽結石和不規則的消化道癥狀。晚期可出現肝硬化、腹水、肝膽管癌、肝癌，甚至死亡。2009年3月，WHO已將華支睪吸蟲列為致肝膽管癌的生物學因素之一。華支睪吸蟲病是中國感染人數最多，流行范圍最廣的吸蟲病，中國已將其列為重點防治的寄生蟲病之一。

2.1.2異形吸蟲病

異形吸蟲病是由異形吸蟲（Hetrophyes heterhyes）或橫川后殖吸蟲（Metgonimus yokogawai Katsurada）、鉤棘單睪吸蟲（Haplorchis pumilio Looss）、多棘單睪吸蟲（Haplorchis yokogawai Katsuta）和臺灣棘帶吸蟲（Centrocestus formosanus Nishigori）等所引起。這些吸蟲也是通過生食或食用未煮熟的淡水魚而感染，蟲卵與華文睪吸蟲卵極相似。人或動物因食入含有異形吸蟲囊蚴的淡水魚、蛙而感染，寄生部位在腸道。此病輕度感染者癥狀不明顯，重度感染者可出現消化癥狀和消瘦，由于蟲體小，易鉆入黏膜深層，成蟲產出的蟲卵可進入腸血管，隨血液循環到腦、脊髓、肝、脾、心、肺等器官，導致嚴重后果，若沉積的蟲卵導致腦、脊髓血管破裂，可引起死亡。

2.1.3并殖吸蟲病

并殖吸蟲（Paragonimus）又稱肺吸蟲。人或動物因食入含有囊蚴的淡水蟹而感染，寄生部位在肺或腦。急性期癥狀輕重不一，輕者表現乏力、腹痛、腹瀉、低熱、皮疹等，重者出現全身過敏反應、高熱、腹痛、胸痛、咳嗽、肝腫大等。慢性期癥狀主要是肺部病變所致，從膿腫期發展至囊腫時期，最后轉為纖維瘢痕期，表現為咳嗽、胸痛、果醬樣或鐵銹色痰，痰中可見蟲卵，侵犯胸膜時有胸膜炎癥狀，1/3的病人可出現腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

2.1.4闊節裂頭絳蟲病

闊節裂頭絳蟲（Diphyllobothrium latum）病是人或動物因食入含有裂頭蚴的淡水魚而感染，成蟲寄生于小腸。大多癥狀輕微，但因蟲體較長，蟲數多時易扭結成團，導致腸道、膽管阻塞，甚至腸穿孔。與肝吸蟲病相似，食生魚者是風險人群。

2.1.5廣州管圓線蟲病

廣州管圓線蟲病（angiostrongyliasis cantonensis）病原體為廣州管圓線蟲（angiostrongylus cantonensis）幼蟲或成蟲早期（性未成熟）階段。又稱嗜酸性粒細胞增多性腦脊髓膜炎。人或動物因食入含有第Ⅲ期幼蟲的淡水螺而感染。幼蟲寄生在中樞神經系統。該病主要為中樞神經系統癥狀，表現嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎，伴有頸部運動疼痛、惡心嘔吐、中度發熱、頸項強直、脹烈性頭痛，甚至昏迷或伴有精神癥狀。少數有視覺損害。

2.2水生植物傳播的寄生蟲病及癥狀

這類寄生蟲病是由于生食或半生食某些附著有寄生蟲病原體的水生植物所致，主要包括姜片蟲病和肝片吸蟲病。這類水生植物包括菱角、荸薺、茭白等。

2.2.1姜片蟲病

姜片蟲病（fasciolopsiasis）的病原體是布氏姜片吸蟲（Fasciolopsis buski），布氏姜片吸蟲是所有寄生人體吸蟲中個體最大的，其有吸附力強的腹吸盤。人因生食附有囊蚴的水生植物如菱角、荸薺而感染，由于感染輕重及體質強弱不同，臨床表現差異很大。輕度感染無明顯癥狀，重度感染出現右上腹隱痛、消化不良性腹瀉、上腹部腹鳴亢進、倦怠無力，兒童則可表現為貧血、水腫、腹水、發育障礙、智力減退。人群對布氏姜片吸蟲普遍易感。

2.2.2肝片吸蟲病

肝片吸蟲病（fascioliasis）的病原體是肝片形吸蟲（Fasciola hepatica）。感染方式與布氏姜片吸蟲相同。肝片形吸蟲的后尾蚴、童蟲和成蟲均可致病，成蟲是主要致病階段。成蟲寄生在膽管，引起膽管炎、膽汁淤積、黃疸，出現貧血、右上腹痛、惡心、厭食脂肪食物、肝腫大等。

3食源性寄生蟲病的防控措施

3.1改善生活習慣

不生食或半生食淡水魚、蝦、蟹、螺等水生動物。如肝吸蟲病，食用“生魚片”、“魚片粥”、“醉蟹”等可感染，廚房切生魚的刀和砧板同時又切熟食品時，即使不吃“生魚片”也可感染。

3.2注意飲食衛生

不生食蔬菜，不喝生水。水生植物如菱角、荸薺等在食用前，必須洗凈并且用沸水浸泡1min，這樣可殺死在這些植物表面的囊蚴。

3.3投喂安全飼料

投喂清潔衛生的水產飼料，禁止用未熟化的糞便喂魚或施肥。池塘上不能建吊廁，水產養殖場加強其他動物管理，防止寄生蟲卵污染水域。

3.4注意池塘消毒

魚池進行徹底清塘消毒，殺滅中間寄主。進水時要經過過濾，以防中間寄主隨水帶入。已養魚的池中發現有中間寄主，可在傍晚將草扎成數小捆放入池中誘捕中間寄主，第二天清晨把草捆撈出，將中間寄主壓死或放在遠離魚池的地方將它們曬死，連續誘捕數天。如果池中已有該病原時，應同時向水體遍灑晶體敵百蟲，藥物潑灑濃度為0.3g/m3～0.5g/m3，殺滅水中的尾蚴。

3.5提高公眾食品安全意識

采取多種形式加強對公眾的食品安全教育，提高對水生動植物食源性寄生蟲病危害的認識。加強水產品上市管理，推行上市水產品的衛生檢疫制度。

參考文獻：

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Food borne parasitic diseases of aquatic animals and plants and control measures

SHI Lulu

（Aquaculture Technology Popularization Station in Heilongjiang Province， Heilongjiang， Harbin， 150018， Heilongjiang China））

Abstract：The article introduces the concept of food borne parasitic diseases of aquatic animals and plants， analyzed the human beings due to water plants susceptible to food-borne parasitic diseases， including clonorchiasis sinensis of bile duct disease， Hetrophyes heterhyes disease， trematode and colonization， Paragonimus disease（also known as paragonimiasis lung fluke diseases）， Diphyllobothrium latum disease， Guangzhou angiostrongyliasis cantonensis disease， Fasciolopsis buski disease， Fasciola hepatica disease kinds and symptoms of diseases such as control measures are put forward.

Keywords：food borne parasitic diseases; Healthy breeding; health quarantine