翻轉課堂在康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學中的應用探究

閆震宇，李曼玲

（鄭州工業應用技術學院，河南 新鄭 451100）

0 引言

伴隨著人口老齡化發展，腦卒中、老年髖部骨折、精神疾病等發病率在不斷提高，這些都需要借助相應的康復治療技術幫助患者逐步改善生活能力，進而降低致殘、致死風險，改善患者生活質量[1]。診斷學基礎實訓是康復治療學專業的一門基礎課程，其在于幫助學生掌握相關疾病的診斷能力，診斷是進行治療的前提，提高康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學質量成為保證康復學專業教學質量的重要基礎[2]。教學方法選擇是影響教學質量、學生學習興趣的重要因素之一，根據目前的實際研究分析，傳統教學方法因為缺乏創新，不具有吸引力等，造成較多學生學習積極性不高，總體教學效果一般[3]。翻轉課堂作為逐漸發展起來并已經有報道的創新型教學方法，相關研究已經證實翻轉課程在不同醫學專業學生教學中能夠取得較好效果[4]。為進一步證實翻轉課堂在康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學中的應用效果，本文對不同教學方法及其教學效果等資料詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為60 名康復治療學專業學生，按照不同學生學號奇偶性分為對照組與觀察組。對照組30 名，男18 名、女12 名，年齡20～23 歲、平均（22.28±0.23）歲。觀察組30 名，男16 名、女14 名，年齡20～24 歲、平均（22.32±0.25）歲。兩組學生所使用的教材均為《診斷學》（第8 版）。兩組學生由同一組教師負責授課，兩組學生一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：按照傳統方法進行日常教學，帶教教師根據《診斷學》教學大綱，安排帶教內容，囑咐學生課前預習，課后復習，課堂由教師負責相關知識點的講解。

觀察組：采取翻轉課堂教學方法，具體的需要以微課為基礎，整個教學過程包括：

（1）教學內容的課程開發，帶教教師結合康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學內容進行課程開發與設計，將教學中的難點與重點內容制作成微課素材，拍攝成微視頻，視頻時間控制在5～15min。

（2）開展系統化的翻轉課堂教學，涉及到課前準備、課堂學習、課后復習三部分。教師將制作好的微課素材上傳到網絡教學平臺，且該平臺均對觀察組學生開放，微課上傳時間在正式教學前1 周，由學生自行完成微課學習，觀看視頻，同時依靠教學平臺中的相關功能展開問題分析與討論，包括在線討論、在線答疑、問題反饋等，為學生營造網絡學習環境。課堂學習期間：教師需要嚴格按照提出問題→獨立探究→分組學習→交流總結四步完成課堂教學。結合課前學生自學階段提出以及反饋的有關問題，整理問題；由每個學生獨立思考并給出自己的看法，然后將學生分為多個小組，通過分組討論的形式繼續對匯總的不同診斷問題予以討論，如支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、細濕啰音等不同肺部聽診聲音與肺部疾病的診斷。小組討論完成后，每組選出1 名代表，匯總討論結果，并作出陳述，教師根據不同小組的回答及時作出補充，對錯誤問題予以糾正，對不完整問題予以補充。課后復習：教師根據課堂教學效果與討論情況，給出相關的課后復習題目，由學生獨立完成，進一步通過課后復習鞏固課堂學習知識。

（3）研討總結。每個月對教學效果予以考核，評估不同學生在整個教學中的表現，比如課前預習積極性，課后復習主動性，小組協作能力，實踐操作過程中的規范性與診斷要點陳述等。通過調查了解學生對教學方法的個人看法，教師總結教學經驗，并對學生提出的問題予以完善，在后續基礎教學中改進教學策略。

1.3 觀察指標

學生能力的培養，包括學習興趣、學習效率、自主學習能力；教學滿意率；實踐考核評分。

1.4 評價標準

學生能力培養情況評價使用調查問卷完成，學生結合自身情況按照0～10 分評價，0 表示完全沒有，10分表示完全具備。教學滿意率由學生結合日常教學過程、教學體驗、教學效果等予以評價，包括非常滿意、基本滿意與不滿意。實踐考核包括肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查，總分：0～100 分，分值高則實踐操作越規范，實踐能力越強。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 學生能力培養結果

觀察組各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組學生各項學習能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 不同學生能力培養結果分析（）

表1 不同學生能力培養結果分析（）

2.2 教學滿意率比較

觀察組教學滿意率高于對照組（χ2=4.286，P=0.038）。觀察組教學滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組教學滿意率比較[n（%）]

2.3 實踐考核評分比較

觀察組實踐考核評分（95.68±1.45）分，對照組實踐考核評分（91.80±3.34）分，差異性有統計學意義（t=5.836，P=0.001）。觀察組實踐考核評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 實踐考核評分比較（）

表3 實踐考核評分比較（）

3 討論

長期以來我國各類課程教學中都沿用傳統的課堂教學，如早期的大課堂學習，此后，隨著多媒體技術的發展與應用，多媒體教學方法逐漸成為各類教學的主流方法，并沿用至今。盡管多媒體教學較傳統教學存在優勢，但是因為信息技術的普及，學生對該教學方法也習以為常，對該教學模式、教學課程興趣并不高，造成實際教學效果并不理想[5]。診斷學作為一門實踐性較強的基礎課程，其對康復治療學專業學生而言至關重要，掌握有效的診斷方法與技能才能夠更好地輔助不同患者開展康復治療。對此通過教學模式的改革對促進康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學效果具有重要意義。

康復專業診斷學課程通過不斷的改進，有效提高了學生的成績，并提高了學生對課程教學的滿意度。在入學成績相差無幾的前提下，使用同等難度的試卷，學生成績明顯提高，體現了課程改革措施的可行性和實效性。應不斷進行教學改革探索和創新，以適應醫學教育的發展。

翻轉課堂是目前在教學學科教學中逐漸開始推廣的一種新型教學方法，與傳統教學方法相比，其可實現教學結構的翻轉，即結合不同教學內容制作相應的微課視頻，通過微課視頻替代傳統的課堂知識講解，通過網絡平臺實現知識點的共享，需要學生自行從平臺下載視頻完成學習。課堂教學中主要解決前期學習后不理解的相關內容。課堂教學中通過小組討論的形式進行，充分發揮學生在整個學習過程中的主動性與團隊協作優勢[6]。

本次研究中對觀察組學生在教學中應用翻轉課堂，其可充分利用現代信息化技術，發揮學生在課程學習中的主體地位，教師僅作為引導者。整個教學環境更具有開放性，學生在學習中能夠培養并形成自己的學習意識，提升自主學習能力。翻轉課堂是以微課的開展為基礎，微課視頻下載后可反復觀看，避免大量知識灌輸讓學生產生厭煩。

從本次研究結果方面分析，觀察組學生學習完成后，其學習興趣、學習效率、自主學習能力等評分明顯升高，證實了翻轉課堂的教學效果；觀察組對教學滿意率高于對照組，提示翻轉課堂教學方法更受學生的喜愛，這與其屬于新型教學方法、具有開放性有關。觀察組學生實踐考核評分更高，表明康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學中應用翻轉課堂可達到實際教學目的，促進學生實踐能力的不斷提高。

傅青蘭[7]指出基于專業教學資源庫的物理因子治療技術線上線下混合式翻轉課堂對教學實踐效果更有利。唐曉琳[8]指出基于微課的翻轉課堂在康復治療專業診斷學教學中可提升學生的實踐能力。上述學者的相關研究結論同本文存在高度一致性，均證實了翻轉課堂在醫學教學中的應用價值。

綜上所述，康復治療學專業診斷學基礎實訓課程教學中應用翻轉課堂[9]，可幫助學生提高實訓教學質量與教學滿意率，促進學生自主學習能力的持續提高。