引流袋改良的一次性受水器在結膜囊沖洗中的應用

謝玲芝，車麗娜，虞吉嬌

（廣西壯族自治區鐘山縣人民醫院五官科，廣西鐘山，542699）

結膜囊沖洗是眼科常見的術前準備操作之一，通過沖洗可達到清除結膜囊內異物及分泌物、清潔殺菌的目的，護士規范的進行結膜沖洗既可以有效的清除結膜囊細菌，達到手術前清潔結膜囊的目的，降低術后感染眼內炎的發生率［1］。結膜囊沖洗受水器是進行結膜囊沖洗的必備工具，臨床上大多數采用硬質漏斗式受水器，由于患者臉型各異，面頰與受水器銜接面很難吻合和固定［2］，沖洗時需要患者和助手的配合，容易出現沖洗液側漏和逆流，浸濕被服，導致患者感覺不舒適及緊張，干擾操作。在傳統的受水器的基礎上進行優化，目的是減少沖洗液側漏，增加患者的舒適度，避免交叉感染，提高工作效率［3］。為此，本研究介紹一種眼科一次性受水裝置，克服傳統受水器的多項弊端，解決沖洗時沖洗液外溢和患者配合困難的問題，有效提高患者的舒適度和滿意度，同時亦提高了醫護人員的工作效率和滿意度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年12月眼科行眼部手術的患者140例，年齡18歲～88歲。納入標準：履行告知簽字義務，患者知情同意，自愿參與本研究。排除標準：患者不能表達、不合作及病情特殊的患者。

依據結膜囊沖洗操作規范對科內護士進行操作培訓和考核，并由操作熟練的護士按操作規范對患者進行結膜囊沖洗，專案小組成員記錄評價指標，將使用傳統受水器的患者作為對照組，使用一次性自粘性受水器的患者為觀察組。觀察組70例，其中男42例，女28例；年齡18～88歲；老年性白內障39例，雙眼翼狀胬肉31例。對照組70例，其中男37例，女33例；年齡22～86歲；老年性白內障43例，雙眼翼狀胬肉27例。

1.2 方法

1.2.1 材料與設計：選用一次性引流袋，引流袋體一端開設有開口，開口處內側設有弧形撐環，弧形撐環使用引流袋的引流管支撐制作，弧形撐環通過雙面膠與開口內壁固定粘連，撐環長度為16～18cm。引流袋體開口處外側有粘膠層采用雙面膠，便于與患者面頰皮膚緊密貼合，避免沖洗液側漏或逆流，浸濕患者衣物。沖洗結膜囊操作時患者不需要用手扶著受水器，提高舒適度。引流袋體底端設有引流口，且引流口上設有密封蓋。引流袋改良的一次性受水器的示意圖見圖1。

圖1 引流袋改良的一次性受水器的示意圖

1.2.2 使用方法：可由護士一人獨自操作完成，不需要患者及家屬幫忙，節約人力。引流袋外側的金屬絲可以根據沖洗需要改變引流袋沖洗口的大小，可以有效避免污水外溢。本實用新型涉及一種眼科受水裝置，包括受水器本體受水器本體外壁一側設有連接管，連接管右側固定連接有上引流管，上引流管右端貫通連接有引流袋，引流袋右側貫通連接有下引流管，下引流管右端貫通連接有出液管。受水器本體包括漏斗、固定管，漏斗頂側與固定管貫通連接，固定管頂端貫通連接有進水口，漏斗底側邊緣固定連接有硅膠墊層，固定管左側固定連接有銜接管，膠墊層可以將漏斗貼合在眼睛一旁的臉頰，避免水從側邊、眼旁、耳部等漏出。引流袋可以有效的將水引流到污物處理桶中，廢液的回收更加便捷，提高了安裝過程中的牢固性，且結構簡單，便于進行安裝操作。

1.3 觀察指標

記錄結膜囊沖洗時間，評價患者對受水器使用的滿意度。結膜囊沖洗時間定義為從固定受水器到取下受水器結束。自行設計患者滿意度評價表，內容包括受水器的固定方式（舒適、不舒適）、漏水情況（有、無）、受水器材質（滿意、不滿意）。發放滿意度調查表140份，回收140份，有效回收率100.00%，

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組沖洗時間（186.00±5.30）s，對照組為（123.00±7.60）s，2組差異有統計學意義（P＜0.01）。與對照組使用常規受水器相比，研究組使用引流袋改良的一次性受水器后患者舒適度評價提高，受水器漏水發生率降低，患者對受水器滿意度提高，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 2組受水器使用評價對比［n（%）］

3 討論

受水器是眼科常用的工具之一，主要用于淚道沖洗和結膜囊沖洗，做眼部手術術前準備，為了避免交叉感染，使用一般的受水器后需要使用含氯消毒劑浸泡消毒20～30min，在沖洗人數多，受水器使用緊張的情況下，不便于操作；在沖洗時需要患者配合扶著受水器，常常遇到患者緊張、不配合等情況，往往貼合不緊密，沖洗液容易側漏或逆流，浸濕患者的被服。本研究介紹一種改良一次性引流袋，該一次性自粘性受水器的引流袋質柔軟，可避免在沖洗結膜囊操作時沖洗液側漏或逆流，避免患者衣物被浸濕，有效預防交叉感染，提高患者在結膜囊沖洗時的舒適度和滿意度，提高護士的滿意度和工作效率。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。