孕婦學校健康教育對母乳喂養的促進價值評估

張愛紅，孫慧娜

（北京五洲婦兒醫院，北京 100022）

0 引言

母乳喂養能夠提高新生兒機體免疫功能，有益于加快新生兒的骨骼發育，于新生兒智力成長方面也起到重要的推動作用[1]。母乳屬于純天然食物，其營養價值很高，對于新生兒而言，是不可或缺的營養物質，然而，部分產婦對母乳的認知不足，母乳喂養能力生疏，導致母乳喂養率不高[2]。當前實驗即探討孕婦學校健康教育落實于產婦護理工作中時，對促進母乳喂養的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。孕產婦接收時間2018年1月至2021年1月，從中選取出因各種原因不能參加孕婦學校課程的產婦60例為對照組，于同時間段內選取出參加孕婦學校產婦60例為研究組。參比組，年齡22~35歲，平均（28.42±5.39）歲，平均孕周（39.01±1.22）周，其內初產婦為31例，經產婦為29例；研究組60例，年齡24~36歲，平均（29.14±4.13）歲，平均孕周（39.04±1.25）周，其中有初產婦33例，經產婦27例。兩組產婦一般資料無明顯不同（P>0.05），具備可比性。選入要求：不存在妊娠期合并癥疾病者；按期到本院實施產檢者；溝通能力正常者；同意并愿意加入此研究者。剔除要求：患有心、肺等器官功能性疾病者（如心臟病等）；精神功能出現障礙者（如抑郁、焦慮癥等）；無生活自理能力者；依從率不高者。

1.2 方法。參比組產婦實施常規產科護理，即醫護工作者將健康宣傳手冊發放到孕產婦手中，并為其講解生產方法、心理疏導、預防并發癥等產婦護理方法。研究組孕產婦實施孕婦學校健康教育護理，工作詳情即健康宣教護理，組建孕婦學校的健康講師隊伍，隊內成員為本院醫師及護士長等，以每月三次的頻率為孕產婦提供健康授課指導，在此期間依據孕婦的理解能力對孕婦進行分層引導，將母乳喂養知識的健康手冊提供給孕產婦，并予以詳細解說，以加深孕產婦對母乳喂的認知程度，從而增進孕產婦的母乳喂養配合力度；并于此過程中，由講師為孕產婦科普護理乳房的方法，及促進乳汁分泌的舉措。同時每月開設準爸爸訓練班，邀請家屬參與到孕期護理中，對孕產婦的心理支持也是促進母乳喂養成功的關鍵。此外，還需為孕產婦提供心理疏導，令孕產婦以樂觀心態面對母乳喂養。心理健康干預，多數產婦于分娩結束后均會出現抑郁、焦慮、緊張情緒，對產婦的身體恢復、新生兒的身心發展均起著消極影響。所以，講師隊伍應對產婦實施心理健康疏導護理，為產婦講解母乳喂養的意義，以令產婦清楚母乳喂養于新生兒成長發育過程中起到的重要作用；指導產婦以正確方法為新生兒提供母乳喂養，以增進產婦母乳喂養能力。合理飲食，講師隊伍需對產婦母乳喂養的正確姿勢予以指導，提醒產婦，在進行母乳喂養時，可以通過側臥體位，降低喂養難度。另外，還需為產婦制定合理膳食計劃，以提高產婦乳汁品質及乳汁分泌量。

1.3 觀察指標。對比二組產婦母乳喂養能力評分，護理之前、護理之后，通過Barthel評量表評估兩組產婦的母乳喂養能力，分值位于0~100分范圍，總分低于40分時，母乳喂養能力較差；總分高于41分，低于60分時，母乳喂養能力一般；總分超過61分時，母乳喂養能力較優異。對比二組護理效果及護理滿意度，無效、有效、顯效為護理效果指標；其中無效指產婦經健康教育之后，對母乳喂養仍然有排斥情緒，Barthel評分低于40分；有效指產婦經健康教育之后，無排斥情緒，Barthel評分位于（41~60）分；顯效指產婦經健康教育之后，支持母乳喂養，Barthel評分高于61分；總有效率=[（顯效+有效）/總例數]×100%；護理滿意度以問卷調查方法于產婦之中進行評估，判斷標準即滿意、不滿意，總滿意度=滿意例數/總例數×100%。對比二組產婦母乳喂養率，調查并統計兩組產婦中，純母乳喂養、母乳聯合配方奶粉喂養、配方奶粉喂養情況，母乳喂養率=[（純母乳喂養+母乳聯合配方奶粉喂養）/總例數]×100%。

2 結果

2.1 比較兩組產婦母乳喂養能力評分情況。研究組、參比組產婦母乳喂養能力于護理之前的評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理之后，研究組產婦母乳喂養能力評分有大幅度提升，參比組分值較低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情可見表1。

表1 兩組產婦母乳喂養能力評分情況對比（）

表1 兩組產婦母乳喂養能力評分情況對比（）

組別 例數 護理之前 護理之后參比組 60 36.95±5.94 64.13±3.84研究組 60 37.68±6.72 87.41±6.62 t-0.6304 23.5624 P-0.5296 0.0001

2.2 比較兩組產婦的護理效果及護理滿意度。研究組產婦護理效果優異，其護理總有效率即95.00%，護理總滿意度為96.67%，參比總有效率及護理滿意度分別為76.67%、78.33%，參比組較低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情可見表2。

表2 兩組產婦護理效果及護理滿意度對比[n（%）]

2.3 比較兩組產婦的母乳喂養率。研究組產婦母乳喂養率是98.33%，參比組喂養率為66.67%，參比組低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情可見表3。

表3 兩組產婦的母乳喂養率對比[n（%）]

3 討論

常規產科護理教育，雖然也會對孕產婦實施健康知識宣教，其中也包括了母乳喂養相關知識，然而教育力度不夠，僅憑產婦自行查看健康宣教手冊的舉措，無法較好提升產婦母乳喂養思想，尤其是對于依從率偏低的產婦，手冊雖然發放到手中，但閱讀理解力度不足，阻礙著母乳喂養措施的推進及發展[3-4]。孕婦學校健康教育是專業性很強的健康教育護理措施，通過組建健康講師隊伍，實施母乳喂養等健康知識講座活動，能夠較好激發產婦的母乳喂養思想，以使產婦對母乳喂養有全面了解[5]。

解析此次本院實驗數據可以知曉，研究組產婦母乳喂養能力較優秀，其評分分值較參比組更高，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組護理效果良好，其護理有效率及滿意度分別為95.00%、96.67%，較高于有效率和滿意度分別為76.67%、78.33%的參比組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組總母乳喂養率是98.33%，遠高于喂養率為66.67%的參比組，差異有統計學意義（P<0.05）。因而，能夠確定，此健康教育護理措施的應用，較好增進了產婦母乳喂養功能，促使母乳喂養率、護理工作效率、護理滿意度均得到顯著上升。

綜上所述，將孕婦學校健康教育應用于孕產婦護理工作之中，可以較好增進孕產婦對健康知識的掌握程度，使孕產婦對母乳喂養相關知識的理解程度得到進一步加深，有益于促進產婦清楚母乳喂養能夠改善新生兒的身體素質，從而增進產婦母乳喂養的積極性。