電針聯合通癃軟結湯治療良性前列腺增生的臨床效果

韓波 大石橋市中心醫院 （遼寧 營口 115100）

內容提要： 目的：分析電針聯合通癃軟結湯治療前列腺增生的療效及對夜間尿頻和性生活質量的影響。方法：選取2018年1月～2019年1月本院收治的106例前列腺增生患者，隨機分為觀察組和對照組，每組53例，對照組單獨給予通癃軟結湯治療，觀察組聯合采用電針治療，對比兩組治療前后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺體積指標水平，并觀察患者不良反應情況、國際前列腺癥狀評分、生活質量評分。結果：兩組治療前殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺體積指標水平、生活質量接近，觀察組治療后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺體積指標水平較理想。結論：在應用通癃軟結湯的基礎上，聯合采用電針治療前列腺增生的有效率更高，可改善患者前列腺功能，患者生活質量也得到提升。

前列腺增生是常見男性疾病，該病在中老年男性中發病較高。良性前列腺增生主要癥狀為患者排尿困難，通常采用保守治療方式。通癃軟結湯是良性前列腺增生對癥性中藥湯方，無顯著副作用，常用于治療疾病，且可取得一定效果。但單獨使用，效果不夠理想。電針是當前較常用的前列腺增生治療方法，可有效緩解病情，促進良性轉歸。有研究指出，將電針與藥物聯合，共同用于治療疾病，有利于改善預后，鞏固治療效果。本文從2018年1月～2019年1月就醫的良性前列腺增生患者中選取106例資料，說明電針治療和通癃軟結湯聯合治療方法，觀察了不同方法下的疾病治療效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

于本院2018年1月～2019年1月收治的前列腺增生患者中，選取106例隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組均為男性，年齡39～66歲，平均（49.4±3.6）歲。病程1～6年，平均（2.7±0.4）年。觀察組均為男性，年齡38～67歲，平均（49.5±3.4）歲。病程1～5年，平均（2.5±0.5）年。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。研究定性：前瞻性研究。納入標準：患者經影像資料檢查，確診為前列腺增生；患者和家屬簽署知情同意書。排除標準：患者合并其他全身惡性疾病；中途退出[1]。

1.2 方法

對照組采用通癃軟結湯治療：基礎藥方為桂枝、黃芪、琥珀、生牡蠣、炙鱉甲和炙水蛭適量。在此基礎上根據病癥加減。腎虛證，加味續斷、杜仲；陰虛證加味麥冬、沙參；氣虛證加味白術、黨參；濕熱證加味黃柏、黃芩；疼痛患者加味香附、延胡索；合并性功能障礙加味肉蓯蓉和淫羊藿。水煎2次取湯劑，1劑/d，早晚分服。餐前1h用藥。共進行14d治療。

觀察組在用藥的基礎上，聯合采用電針治療：治療前告知患者療法特點，取得患者配合。治療中患者取側臥位，常規對患者下腹、會陰等部位進行清洗消毒，取0.35×50mm規格的毫針，于患者會陽穴、腎俞穴兩處施針，進針3～5cm，針尾部位與電療儀進行連接，選取疏波進行電刺激治療，確保患者可耐受，持續進行25～30min，每天治療一次，共進行14d治療。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組治療前后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率和前列腺體積指標水平，并觀察患者不良反應情況、國際前列腺癥狀評分、生活質量評分。其中生活質量以SF-36量表表達，滿分105分，得分越高表明患者生活質量越低[2]。

1.4 統計學分析

統計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，計數資料以χ2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率

兩組治療前殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率和接近，觀察組治療后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率較理想，見表1。

表1. 兩組治療前后殘余尿量、最大尿流率、平均尿流率(n=53)

2.2 兩組患者不良反應發生率

觀察組不良反應發生率為5.66%（3/53），均為灼傷，處理后無惡化。對照組為7.55%（4/53），均為灼傷，處理后無惡化。兩組差異無統計學意義（χ2=0.138，P<0.05）。

2.3 兩組患者生活質量和前列腺體積指標水平前后變化

兩組患者生活質量和前列腺體積指標水平治療前接近，治療后觀察組生活質量和前列腺體積指標水平改善明顯，見表2。

表2. 兩組患者生活質量和前列腺體積指標水平前后變化(±s)

表2. 兩組患者生活質量和前列腺體積指標水平前后變化(±s)

組別 例數(n) 生活質量(分) 前列腺體積(cm)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 82.5±6.5 70.2±3.8 27.2±1.5 22.1±1.8對照組 53 82.1±6.6 78.4±3.9 27.5±1.4 25.8±3.2 t 0.558 16.718 0.441 10.299 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3.討論

3.1 前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性群體，現有研究表明，該疾病的病因復雜，且不同學者對該疾病的致病機理莫衷一是[3]。從病因上看，有學者認為患者前列腺以及周邊上皮、間質細胞的異常活躍可導致增生，活躍程度較高的細胞大量增殖分裂，嚴重超過凋亡和吞噬速度，最終致病。激素水平過高、細胞間作用、生長因子水平異常、遺傳因素等，也可能誘發前列腺增生。國外學者研究發現，不同地區的男性發病率存在差異，分析認為這與生活習慣存在關聯。癥狀上看，前列腺增生早期缺乏特異性表現，疾病持續進展可導致尿路梗阻、夜尿頻多、性生活質量下降等問題[4]。

3.2 前列腺增生的治療

前列腺增生的治療方式包括手術治療、藥物治療、理療等。手術治療一般用于重癥患者，藥物治療則用于癥狀輕微或不可耐受手術的患者。僅僅采用藥物治療，雖然可在一定程度上減輕病情，但效果欠佳。理療于近年來得到重視，本次研究中所用電針治療即為理療的一種。電針治療可在患者前列腺周邊區域建立人工磁場，產生熱量，在熱量作用下，患者前列腺以及周邊的蛋白質可出現不可逆變化，導致細胞、平滑肌細胞失去分裂、增殖的蛋白基，逐漸凋亡、脫落，增生情況借此得到控制，尿道、膀胱等處的壓力也得到減輕[5]。在用藥的同時，聯合予以電針治療，通常可取得更加顯著的效果。本文的研究結果，證實了上述判斷。

綜上所述，電針聯合通癃軟結湯治療前列腺增生的有效率更高，比僅采用藥物治療效果更好，可改善患者夜間尿頻問題，患者性生活質量也得到提升。后續工作中，可結合患者疾病特點，在基于通癃軟結湯的基礎上，聯合采用電針治療前列腺增生問題，改善治療效果、提升患者預后。