急性腦梗死診斷過程中磁共振彌散加權成像的應用分析

高倩 遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫院磁共振科 （遼寧 遼陽 111200）

內容提要： 目的：分析急性腦梗死診斷過程中通過對磁共振彌散加權成像應用的效果。方法：將2019年1月～2020年1月來本院進行治療的32例急性腦梗死患者作為本文的研究對象，對所有患者均采用磁共振手段進行診斷，診斷的過程中分別對患者進行顱腦核磁共振（MRI）和磁共振彌散加權成像（DWI）的檢查，對兩種檢查的檢出率以及影像表現等進行統計和比較。結果：對患者進行常規磁共振檢查的過程中，T1WI檢查出患者22例，T2WI檢查出患者24例，FLAIR檢查出患者26例，檢出率分別為68.75%、75.00%、81.25%，對患者進行磁共振加權彌散成像檢驗，檢出患者32例，檢出率為100.00%，與常規磁共振檢查相比，P<0.05，差異存在統計學意義；通過常規磁共振進行診斷主要表現為高信號，T1WI、T2WI為稍高或等信號，DWI檢查當中主要為高信號，ADC圖像顯示為低信號。結論：為患者選擇采用磁共振彌散加權成像對急性腦梗死患者進行診斷能夠有效提升臨床診斷的檢出率，對促進患者及時治療發揮了重要作用。

機體供應腦部的血液動脈如果出現粥樣硬化或者栓塞，就會使患者出現動脈管腔狹窄和閉塞，這樣會導致患者因為腦供血異常和缺血而導致患者出現腦組織壞死，進而會使患者出現急性腦梗死[1]。磁共振彌散加權成像是常規技術的升級診斷，是最近這幾年臨床上發展起來的一種新型技術，將其應用在對急性腦梗死的臨床診斷當中，可以發揮較高的靈敏性[2]。所以本文針對于此主要研究磁共振彌散加權成像對急性腦梗死診斷的意義，同時將主要情況進行如下論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文所有患者均為2019年1月～2020年1月到本院進行治療的32例急性腦梗死患者，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年齡區間為46～76歲，平均（56.12±8.52）歲。本文患者的發病時間均在1～24h以內，平均（6.28±2.45）h。所有患者入院以后常規進行顱腦CT檢查，均排除顱腦腫瘤、腦出血和縫隙性腦梗死等病變。所有患者在開始治療前均通過倫理委員會的批準，同時簽署了知情同意書。

納入標準：①所有患者均被診斷為急性腦梗死，符合急性腦梗死的診斷標準；②所有患者發病時間均不超過24h[3]；③所有患者臨床資料完整，而且簽署知情同意書。

排除標準：①合并腦出血的患者；②合并其他腦病的患者；③合并神經系統病變的患者；④存在嚴重認知功能障礙和精神類病癥的患者；⑤對本文不認可不配合的患者；⑥因各種原因無法完成本文研究工作而退出研究組的患者。

1.2 方法

對患者進行檢查的過程中常規進行磁共振檢查時為患者選擇仰臥位，幫助患者進行頭部固定之后，選擇正交線圈進行掃描。主要在掃描的過程中對各項參數進行合理設置，層后設置為6mm，層間距設置為7.8mm，矩陣設置為230×180（mm），具體的掃描參數主要包括：T1WI檢查時候，TR設置為400mL，TE設置為11ms，T2WI檢查的過程當中，TR設置為5000ms，TE設置為108ms，FLAIR檢查過程中設置TR為8000ms，TE設置為96ms。

對患者進行磁共振彌散加權成像的檢查過程當中，對患者選擇仰臥位頭部正交線圈進行快速SE序列，并且通過單次激發自旋回波平面回波成像技術進行檢查。參數設置的過程當中層后設置為6mm，層距設置為2mm，回波時間為72.5ms，重復時間設置為5000ms，矩陣設置為128×128（mm），彌散系數設置為b=1000s/mm2，將其作為基準值進行掃描。

1.3 觀察指標

①對兩種不同檢查手段的影像資料的病灶檢出率進行統計和比較；②對兩種不同檢驗手段的影像學表現進行統計和比較。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數驗證時通過采用卡方（χ2）值校簡，對樣本率及構成比的非參數驗證通過自然數/百分比（n/%）表示；以P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2.結果

對患者進行常規磁共振檢查的過程中，T1WI檢查出患者22例，T2WI檢查出患者24例，FLAIR檢查出患者26例，檢出率分別為68.75%、75.00%、81.25%，對患者進行磁共振加權彌散成像檢驗，檢出患者32例，檢出率為100.00%，與常規磁共振檢查相比，P<0.05，差異存在統計學意義；通過常規磁共振進行診斷主要表現為高信號，T1WI、T2WI為稍高或等信號，DWI檢查當中主要為高信號，ADC圖像顯示為低信號。兩組不同診斷方法的檢出率，見表1。

表1. 兩種不同診斷方法的檢出率比較

3.討論

最近這幾年人口老齡化程度在不斷的加重，使得急性腦梗死的發病幾率也表現為逐漸上升的趨勢，對這種病癥如何進行及早的發現和有效的治療，關系到了患者的預后。臨床采用CT診斷手段和常規磁共振進行檢查，是現如今常用的檢查手段，但上述方法沒有辦法對早期病灶的范圍和部位進行確定。通過磁共振彌散加權成像手段進行診斷，實際上是磁共振診斷的一種升級技術，這屬于一種全新的掃描技術，能有效實現對活體組織當中分子運動的檢測，可以充分的對分子運動進行判斷，進而能夠反映出患者機體的組織和功能，這對早期的腦缺血改變診斷來說較為敏感。彌散也稱之為布朗運動，是分子的一種隨機側向運動。通過對本文結果進行評價分析能夠看出，為患者進行磁共振彌散加權成像診斷對急性腦出血的診斷率明顯高于常規的診斷，證明了磁共振彌散加權成像診斷的意義和價值。

綜上所述，為患者選擇采用磁共振彌散加權成像對急性腦梗死患者進行診斷，能夠有效提升臨床診斷的檢出率，對促進患者及時治療發揮了重要作用。