盆底康復治療儀治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床效果分析

常玉敏 遼寧省錦州市婦嬰醫院 （遼寧 錦州 121000）

內容提要： 目的：分析女性盆底功能障礙性疾病與盆底康復治療儀治療的臨床效果。方法：對照組婦女產后采用盆底康復治療儀進行產后恢復，觀察組在此基礎上并行健康宣教，比較兩組治療效果和尿失禁、子宮脫垂發生率、盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況。結果：在治療療效中，觀察組患者的康復效果更佳，即觀察組總療效率為90.00%，對照組為66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產后婦女尿失禁、子宮脫垂發生率顯著低于對照組產后婦女，且觀察組產后婦女盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況也高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：盆底康復治療儀治療已經得到了廣泛推廣，并在調研中能夠取得較好的應用效果。特別是針對于女性盆底功能障礙性疾病的改善具有積極效用，降低了尿失禁、子宮脫垂發生率，提升了盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂的康復情況，值得肯定。

臨床中，女性盆底功能障礙性疾病屬于一種多發于中老年婦女群體中的常見疾病類型，對患者的生活質量以及心理都產生了較大的影響和壓力[1,2]。目前，治療女性盆底功能障礙性疾病的方法可分為多種，比如陰道重疊修補術、局部修補、全盆底重建等，而在后續康復治療過程中，盆底肌肉訓練、電刺激則發揮著至關重要的作用，能夠發揮改善盆底功能的作用。在本院選擇符合調研的女性盆底功能障礙性疾病患者為研究對象，共計自愿參與調研的人數有60人，通過分組調研開展研究說明，現對結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年3月～2020年1月在本院選擇符合調研的女性盆底功能障礙性疾病患者為研究對象，共計自愿參與調研的人數有60人，將其分為2組。對照組年齡在21～39歲、平均（30.41±2.41）歲；觀察組年齡在22～38歲、平均（31.11±2.33）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著的差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組婦女產后采用盆底康復治療儀進行產后恢復，選用神經肌肉刺激治療儀（型號PHENIXUSB4，注冊號國食藥監械（進）字2006第2211314號）。評估1類和2類肌纖維肌力和疲勞度，模式調整為肌力恢復，學習會陰收縮，展開電刺激與生物反饋，持續20min，相關參數如下：30Hz頻率，500μs脈寬，經治療4周后調整進行2類肌纖維初級訓練，持續20min，相關參數如下：50Hz頻率，250μs脈寬，每療程10～15次，完成全程干預治療。電刺激能夠提供患者不同的盆底功能障礙病理和發生機理相宜和有效的電流參數。其無絕對禁忌癥，相對禁忌癥包括：重度POP陰道炎和出血。喚醒肌肉本體感受器：先進行盆底肌肉肌力等電診斷。如果盆底肌力是在0級，需要電刺激喚醒肌肉本體感受器，應用神經肌肉刺激儀器進行電刺激10～20min，治療分為四個階段循環進行。首先低頻電脈沖刺激盆底肌肉，伴或不伴盆底肌肉自主收縮然后休息，接著生物反饋自主收縮（肌電圖模式模塊指導）。再次休息（不斷進行上述循環10～20min）。觀察組產后婦女在此基礎上行健康宣教，內容如下：（1）妊娠期。讓孕婦首先對妊娠以及分娩有相對明確的認識，并了解分娩對盆底結構會產生哪些影響。可對盆底肌功能障礙疾病進行知識梳理，幫助產婦認識到該疾病的產生以及康復方案。（2）產后及時宣教。指導患者進行盆底肌肉鍛煉，具體方法如下：展開鎖緊肛門動作，1次縮緊時間大于3s，此后放松，持續15～30min，1d 2～3次，盆底肌肉鍛煉1d 50～200次，1療程6～8周。（3）出院前。患者出院前派發相關知識宣傳手冊。（4）住院期間。可以在病房放置宣傳畫冊，幫助患者了解到如何進行產后盆底肌功能鍛煉。（5）產后電話回訪。定期對患者進行隨訪，了解到產婦的日常生活及其康復情況。督促、指導產婦堅持盆底肌康復訓練，溝通是否存在康復期的困難。同時，提醒產婦進行定期的復查檢查，對自己負責。

1.3 觀察指標與判定標準

比較治療效果和尿失禁、子宮脫垂發生率、盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況。在治療效果評定中，其中顯效主要指臨床癥狀完全消失；有效主要指臨床癥狀有所好轉；無效主要指臨床癥狀無好轉。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

所有統計數據分析均采用SPSS統計軟件（25.0版）處理。計數與計量資料分別采用χ2檢驗、t檢驗，概率(ρ)<0.05認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

對照組治療總有效率為66.67%，觀察組為90.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1. 兩組治療總有效率組間差異對比[n(%)]

2.2 兩組尿失禁、子宮脫垂發生率、盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況比較

觀察組產后婦女尿失禁、子宮脫垂發生率顯著低于對照組產后婦女，且觀察組產后婦女盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況也高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

本文研究結果顯示，對照組治療總有效率為66.67%，觀察組治療總有效率為90.00%；觀察組尿失禁、子宮脫垂發生率顯著低于對照組，且盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂康復情況也顯著高于對照組產后婦女。分析原因：盆底康復治療儀屬于一種能夠對盆底支持結構予以訓練、加強以及促進功能恢復的醫療儀器，對盆底支持結構缺陷和損傷起到了預防作用，改善治療了糞尿失禁、盆腔臟器脫垂等問題，同時有效治療了性功能障礙、夜尿癥、尿頻以及尿急等臨床癥狀[3-5]。此外，健康宣教作為盆底康復的前提因素，能夠以多樣化的方式提升患者對疾病的認識程度，繼而更好更積極的配合醫生完成治療。

綜上所述，盆底康復治療儀治療女性盆底功能障礙性疾病的臨床效果顯著，降低了尿失禁、子宮脫垂發生率，提升了盆底肌肌力恢復、性生活質量、子宮脫垂的康復情況。