直線偏光紅外線治療儀在糖尿病合并周圍神經病變中的療效

邢艷晨 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內容提要： 目的：分析在糖尿病合并周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）患者治療過程中直線偏光紅外線治療儀的臨床療效。方法：本研究選取在2019年4月～2020年4月本院收治的88例DPN患者作為對象，根據抽簽法實現患者的分組，共分為1組（44例患者，治療方法為常規(guī)治療+直線偏光紅外線治療儀）與2組（44例患者，治療方法為常規(guī)治療）。結果：1組與2組患者治療有效率差異顯著，P<0.05。兩組治療后癥狀積分、生活質量評分差異顯著，P<0.05。1組患者腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度比2組更理想，P<0.05。結論：對于接受DPN治療的患者來說，直線偏光紅外線治療儀在常規(guī)治療基礎上的運用改善了腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度，有助于癥狀的好轉，獲得了理想的治療后生活質量，治療效果顯著。

DPN在臨床上較為常見，其屬于進展性疾病的一種，其病情的開始一般表現為感覺麻刺感損傷，隨著病情的進一步發(fā)展可能會出現疼痛，大多數患者的振動感覺、觸覺以及溫感均會減退甚至是消失[1]。同時，DPN也是導致患者出現糖尿病性潰瘍或者是截肢的最主要原因，屬于一種比較嚴重的糖尿病并發(fā)癥類型，因此為了減輕患者病情，減少患者的經濟壓力，盡早行DPN治療，逆轉其病情的進一步發(fā)展是非常重要的，在這樣的情況下就需要找到DPN患者的更好治療方法[2]。本研究分析了在DPN患者治療過程中直線偏光紅外線治療儀的臨床療效，分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取在2019年4月～2020年4月本院收治的88例DPN患者作為對象，根據抽簽法實現患者的分組，共分為1組（44例患者）與2組（44例患者）。1組男女例數分別為24例，20例，平均年齡（52.9±3.8）歲，平均病程（0.71±0.16）年；2組男女例數分別為23例，21例，平均年齡（53.2±4.1）歲，平均病程（0.68±0.14）年，所有患者均有明確的糖尿病史，符合DPN的相關判定標準。對比1、2組患者上述基本資料后可知，其差異并無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均按照醫(yī)囑給予常規(guī)DPN治療，主要包括的內容有健康知識宣教，讓患者掌握和理解有關于疾病、治療的知識，為更好的治療配合奠定基礎。同時，也要做好患者飲食的調整和運動的指導，保證飲食的科學、合理性，做好運動改善。在此基礎上也應該做好血糖監(jiān)測，合理按照醫(yī)囑使用循環(huán)改善藥物和營養(yǎng)神經類的藥物。

完成分組后，1組患者應該在上述常規(guī)治療基礎上加用直線偏光紅外線治療儀，儀器的型號為MPET800，在治療的過程中首先應該使患者的病變部位皮膚充分的暴露出來，之后將治療片以綁帶捆綁的方式固定于患者的皮膚之上，根據患者的實際病情和耐受程度進行相關治療參數的設定，完成后開啟治療儀，每天治療1次，每次的治療時間控制在20min左右。

1.3 觀察指標與判定標準

治療效果判定標準：分為有效（癥狀顯著好轉，僅有部分癥狀未完全消失）、好轉（癥狀好轉，部分癥狀依然存在）、無效（癥狀無變化甚至惡化）三個等級[3]。

癥狀積分：最高分為4分，共分為5個等級，無癥狀為0分，癥狀偶爾出現為1分；癥狀時常出現為2分，癥狀頻繁出現，影響生活為3分；癥狀嚴重，影響較大為4分[4]。

生活質量評分：借助SF-36實現，包括生理技能、軀體疼痛、精力、情感職能、精神健康等多個維度，滿分為100分，實際生活質量與評分成正相關[5]。

腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度，應用肌電圖進行測定。

1.4 統計學分析

借助SPSS19.0實現數據統計學分析，P<0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 治療有效率比較

1組、2組各44例患者，兩組患者治療效果有效、好轉、無效的例數分別為24例、20例，19例、17例，1例、7例，治療有效率分別為97.7%、84.1%，比較后發(fā)現其差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 治療前后癥狀積分、生活質量評分比較

對比治療后癥狀積分、生活質量評分后發(fā)現，1組與2組患者差異顯著，P<0.05；治療前無明顯差異，P>0.05，詳見表1。

表1. 治療前后癥狀積分、生活質量評分比較(分)

2.3 腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度比較

1組患者腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度與2組患者相比均存在統計學意義，P<0.05，詳見表2。

表2. 腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度比較

3.討論

DPN的出現與血糖控制不理想有著直接的關系，對患者的周圍神經有著相對較為嚴重的損傷，患者發(fā)病后可能會出現四肢末端麻木、蟻行以及疼痛感，具有對稱與多發(fā)等發(fā)病特征，其發(fā)病機制包括因為長期高血糖狀態(tài)所導致的神經異位放電、氧化應激反應等，在為患者實施治療的過程中單純的藥物治療效果并不理想，需要找到更好的治療方法[6]。

目前，DPN治療過程中以控制血糖、改善細胞供氧能力和營養(yǎng)神經、改善循環(huán)為主，這樣的治療方法并不能顯著的改善患者癥狀、避免病情的進一步惡化與發(fā)展，具有一定的應用局限性，無法使患者從痛苦中解脫出來[7]。在醫(yī)學技術高速發(fā)展的今天，光療法在臨床上得到了一定的運用，且越來越成熟和完善，在DPN的治療過程中也有著一定的運用，其中較為常見的就是直線偏光紅外線治療儀，其通過熱效應促進了患者的血液循環(huán)，使得疼痛物質更快的代謝，更好地改善了患者的癥狀，有助于其病情的恢復。通過實驗數據分析可知，1組患者治療效果顯著優(yōu)于2組患者，且癥狀積分、生活質量評分更高，并在腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度上存在顯著優(yōu)勢，差異顯著，P<0.05。治療前，兩組患者癥狀積分、生活質量評分無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，對于接受DPN治療的患者來說，直線偏光紅外線治療儀在常規(guī)治療基礎上的運用改善了腓總神經、正中神經運動與感覺傳導速度，有助于癥狀的好轉，獲得了理想的治療后生活質量，治療效果顯著。