眼動檢測儀輔助診斷精神分裂癥的臨床效果及可行性分析

徐阿娜 黑龍江省第三醫院精神心理科 （黑龍江 哈爾濱 150040）

內容提要： 目的：分析了解眼動檢測儀方法在精神分裂癥輔助診斷過程中的臨床價值。方法：選取在本院2019年9月～2020年9月治療的精神分裂癥患者（n=88）為觀察組；再將88例在本院同期體檢的正常者選為對照組。兩組人員在輔助診斷中均采用眼動檢測儀進行檢查，比較兩組15s內的凝視點數（NEF）與15s內的反應性探索評分（RSS）和觀察組治療2周后NEF、RSS的差異。結果：觀察組15s內NEF、RSS低于對照組，且治療2周后NEF、RSS有所提高，但還是低于對照組（P<0.05），臨床對比意義是比較明顯的。結論：針對精神分裂癥患者，在輔助診斷中選擇眼動檢測儀進行檢查，對于研究眼球的規律有很好的推進作用。

精神分裂癥屬于嚴重的一組精神疾患，隨著近年來社會競爭的加劇，人們不斷增大工作量和生活壓力，使得出現精神分裂的人越來越多，這也給精神分裂癥患者家庭和社會增加沉重的負擔[1]。如今，生活條件得到大大改善，人們的文化程度也在不斷提高，這就對精神健康提出更高的要求。長期以來，醫生多憑借自身經驗來判斷是否有精神分裂癥，這也成為診斷的唯一方法。為了尋找精神分裂癥輔助診斷的一項指標，本文選擇眼動檢測儀實施對照研究，以進一步驗證在精神分裂癥輔助診斷中眼動檢測儀的實用性。本院對收治的精神分裂癥患者進行分析，并與正常人作比較，能發現眼動檢測儀應用的實際效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本院所選擇的精神分裂癥患者（n=88）均收治于2019年9月～2020年9月，這些患者將作為觀察組納入研究中，納入標準：①滿足精神分裂癥在臨床中的診斷標準條件；②首次做眼動檢測。排除標準：①不能配合檢查者；②給眼球造成活動影響的疾病。本組患者的基本情況為：40例男性患者，48例女性患者；年齡18～60歲，平均（35.90±15.60）歲。同時再選取88例在本院進行健康體檢的正常人群，這些人員將作為對照組納入研究中，納入標準：①無任何眼疾，身體健康；②抗精神病藥從未用過。本組人員的基本情況為：46例男性人員，42例女性人員；年齡19～61歲，平均（35.80±15.70）歲。比較兩組的性別、年齡和其他各種基本資料，P>0.05。實施該項目前報倫理委員會審核并批準。

1.2 方法

選擇眼動檢測儀（生產廠家：上海迪康生物技術有限公司，規格型號：DEM-2000）診斷對照組及觀察組，儀器裝置不僅與人體工程學非常符合，還很輕便，能夠根據不同下頜和顱型進行調節。具體操作方法為：讓受試者躺在測試椅上的一半位置，然后將小LCD屏幕放在受試者眼睛正前方30cm的列上，以便可以在顯示區域中清楚地顯示受試者，并進行調整以使綠色十字水平條帶的直徑適合瞳孔；首先，執行9點定位，然后使用鼠標右鍵依次單擊中，左，右，上和下五個亮點。電腦的聲音會提醒應試者依次看上述五點；開始測試：有三組測試，請選擇其中的一組。每組中有三張圖片，每張圖片的測量時間為15s。聲音會自動提示應試者根據要求逐張查看圖片。最后兩張圖片的測量完成后，計算機語音提示應試者“請看是否有任何區別？請回答是或否，請現在回答”。每次回答后，將測量并記錄5sRSS1和RSS2，最后自動分析并保存數據。住院2周后，觀察組采用相同方法隨訪。

1.3 觀察指標

記錄兩組15s內凝視點數（NEF）和反應性探索評分（RSS）與觀察組治療2周后NEF、RSS，并進行對比分析。

1.4 判定標準

①正常：RSS≥7，NEF≥28；②可能為精神分裂癥：RSS≥7，22≤NEF<28；③滿足精神分裂癥在臨床上的特殊表現：RSS≥7，NEF<22；④基本正常，但緩解狀態不能排除：RSS<7，NEF≥28；⑤可能為精神分裂癥的性質較大，但其他精神疾病不能排除：RSS<7，22≤NEF<28；⑥通過眼動檢測儀分析，受試者滿足精神分裂癥在臨床上的特殊表現：RSS<7，NEF<22[2]。

1.5 統計學分析

采用SPSS20.0實施統計學處理，以P<0.05為準，計量資料采用（±s）表示，t檢驗。

2.結果

15s內的觀察組NEF與RSS均比對照組要低（P<0.05），具體見表1。

表1. 比較組間15s內及治療2周后的NEF與RSS結果(±s)

表1. 比較組間15s內及治療2周后的NEF與RSS結果(±s)

組別 時間 NEF(個) RSS(分)觀察組(n=88) 15s內 25.68±8.22 4.32±2.69治療2周后 27.38±8.42 5.23±2.87對照組(n=88) 15s內 31.90±4.50 6.20±1.82 t15s內 6.266 5.430 P15s內 0.000 0.000

3.討論

眼動儀系統使用紅外攝像頭實時提取人眼的紅外光圖像，然后將眼圖數據傳輸到計算機進行分析，具體取決于它用于重復測量被檢查者的注意力、觀察力和記憶力[3,4]。本研究中，觀察組15s內與對照組的NEF和RSS比較，觀察組的眼動追蹤分析結果存在顯著差異，觀察組NEF和RSS顯示明顯低于對照組。在觀察組治療2周后，雖然NEF和RSS有所提高，但NEF和RSS的數值仍低于對照組（P<0.05）。

相關研究表明，某些異常眼動指標，例如眼動以及集中程度等有望成為精神疾病的診斷，分析和治療疾病的生物學指標[5]。這種檢測探索了人類的認識認知和心理活動的規律，分析個人的內在認知過程，并進行判斷它已經成為確定其生理和心理狀態的研究熱點。在這方面取得了重大突破。目前，尚無國際公認的臨床診斷精神分裂癥的生物學指標，并作為當今精神領域的前沿主題，眼動檢測輔助精神分裂癥的診斷已被許多國內外使用專家認識到，尤其是在醫療狀況落后的地區，應及時發現并進行早期治療精神分裂癥具有重要意義[6]。兩組結果的錯誤是由于缺乏認真性，軌跡不連續，無法獲得凝視點以及教育水平的差異。導致不理解和不合作，有必要改進檢查員的溝通方式。眼動態檢查指示器NEF和RSS是狀態指示器，缺點是它們會在短時間內重復出現。所以，做的次數越多，結果就會越差。

總之，眼動檢測儀可作為精神分裂癥的輔助診斷工具。