質(zhì)量控制小組管理在甲乳外科護(hù)理中的應(yīng)用觀察

沈小花

【摘要】目的：探究在甲乳外科護(hù)理中應(yīng)用質(zhì)量控制小組的效果。方法：從我院2020年3月至2021年2月甲乳外科收治的患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對象，按照護(hù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各60例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施質(zhì)量控制小組管理，比較兩組患者護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)施質(zhì)量控制小組管理后，比較兩組患者護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴的發(fā)生情況，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;比較兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組98.33%高于對照組88.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在甲乳外科護(hù)理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理，可有效降低護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生幾率，進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;質(zhì)量控制小組管理;滿意度;護(hù)患糾紛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.011

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，患者對于臨床護(hù)理質(zhì)量的要求以越來越高。甲乳外科收治的患者較多，主要以甲狀腺疾病或乳腺疾病患者為主，而對患者的臨床治療過程中，對其實(shí)施護(hù)理工作也是治療中不可分割的一部分。護(hù)理工作的質(zhì)量的好與壞，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響[1]。把控護(hù)理工作的質(zhì)量不僅是科室內(nèi)的工作重點(diǎn)，其也是醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。因此，提高護(hù)理工作質(zhì)量顯得尤為重要。制定完善、科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量控制管理規(guī)章制度，約束護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度開展護(hù)理工作，進(jìn)一步保障患者的醫(yī)療安全，減少護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度，對建立良好的護(hù)患關(guān)系有極為重要的幫助。另外，甲狀外科收治患者人數(shù)較多，采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式對患者實(shí)施護(hù)理，不良事件發(fā)生率較高，而其中主要問題在于護(hù)理安全管理欠缺，缺房具體的質(zhì)量管控措施，同時護(hù)理人員執(zhí)行率低，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降[2]。如何從根本上提高甲乳外科護(hù)理質(zhì)量，是目前較為關(guān)注的問題。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年3月至2021年2月甲乳外科收治的患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對象，按照護(hù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各60例。觀察組男性患者23例，女性患者37例，年齡25-60歲，平均年齡（42.25±2.13）歲;對照組男性患者25例，女性患者35例，年齡23-58歲，平均年齡（41.23±2.06）歲。兩組患者及家屬均知情且自愿參加本次研究，比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制小組管理，具體操作如下：

（1）成立質(zhì)量控制管理小組。護(hù)士長作為小組組長，帶領(lǐng)本科室內(nèi)優(yōu)秀護(hù)理人員，成立質(zhì)量控制管理小組。小組內(nèi)成員應(yīng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)，在經(jīng)過專業(yè)的相關(guān)護(hù)理管理培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后方可上崗，若考核不及格則繼續(xù)培訓(xùn)，直至考核合格后上崗。

（2）制定科學(xué)、完善的質(zhì)量控制管理內(nèi)容。質(zhì)量控制小組成員，在日常護(hù)理工作中將發(fā)生不良事件及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)記錄。小組組長定期開展相關(guān)會議，將小組成員日常工作中存在的問題及管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，如管理制度不健全、醫(yī)用資源不充裕、物品擺放不合理、護(hù)理文書及標(biāo)簽填寫不合格等問題，會議中應(yīng)做好相關(guān)問題記錄及不良事件登記本的管理和核對工作。組長組織小組成員進(jìn)行討論，詳細(xì)分析導(dǎo)致問題發(fā)生的原因，尋找并制定合理的解決措施，將各項規(guī)章制定進(jìn)行完善并制定統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，以保證其科學(xué)化、合理化。同時可制定相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎罰制度，對小組成員護(hù)理工作進(jìn)行定期考核，對工作優(yōu)秀的成員進(jìn)行獎勵，對于工作失誤發(fā)生不良事件的成員實(shí)施相應(yīng)懲罰措施。

（3）實(shí)施質(zhì)量控制管理標(biāo)準(zhǔn)。在制定科學(xué)、合理的統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)后，要求小組成員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作，定期對小組成員制度執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并做詳細(xì)記錄，在經(jīng)過逐層審查后給予合理的質(zhì)量控制管理評估，以確保其在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。另外，質(zhì)量控制管理小組成員，應(yīng)充分了解自身工作職責(zé)，對甲乳外科患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，同時應(yīng)不定期開展抽查工作，主要檢查護(hù)理人員各項工作內(nèi)容完成情況，并將其做詳細(xì)記錄向組長匯報，組長將抽查中發(fā)現(xiàn)的問題及優(yōu)秀的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)，并在會議中做深入分析，對于存在的問題要求及時改正，通過不斷的總結(jié)與改進(jìn)，促進(jìn)甲乳外科護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.3觀察指標(biāo)

記錄護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)理差錯事件、護(hù)患糾紛事件及醫(yī)療投訴事件;采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，獲取患者滿意度評分[3]，滿分100分，80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，≤59分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料用（n%）表示，行x2檢驗(yàn)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴的發(fā)生情況

實(shí)施質(zhì)量控制小組管理后，比較兩組患者護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴的發(fā)生情況，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組患者護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛、醫(yī)療投訴發(fā)生情況比較（n%）

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)施質(zhì)量控制小組管理后，比較兩組患者護(hù)理滿意度，觀察組98.33%高于對照組88.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較（n%）

3 ?討論

近幾年來，我國因臨床護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件較多，引起社會各界的高度重視。隨著人們生活水平的不斷提高，對于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之增高[4]。然而，護(hù)理工作中，醫(yī)療安全問題是影響護(hù)理質(zhì)量的重要問題之一。甲乳外科護(hù)理管理的質(zhì)量，是直接影響患者醫(yī)療安全的重要因素。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理管理制度中護(hù)理人員行為規(guī)范也是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對象，在一定程度上減少了醫(yī)療安全事故的發(fā)生率，但是就目前而言，仍然存在較多問題[5]。其中最為主要的問題是未將質(zhì)量控制管理工作進(jìn)行詳細(xì)劃分，內(nèi)容不夠完善，導(dǎo)致護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時常出現(xiàn)披露，影響護(hù)理工作質(zhì)量。而質(zhì)量控制小組管理是在傳統(tǒng)的管理制度基礎(chǔ)上，將工作進(jìn)行總結(jié)，將日常工作中的不良問題進(jìn)行詳細(xì)分析，對相關(guān)工作進(jìn)行細(xì)分，并根據(jù)甲乳外科護(hù)理的實(shí)際情況，制定科學(xué)、完善的新型管理模式[6]。另外，醫(yī)院管理者應(yīng)及時了解科室的工作需求，將護(hù)理質(zhì)量控制管理內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步完善，要求科室護(hù)理人員，嚴(yán)格按照完善的管理制度執(zhí)行護(hù)理工作，避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量[7]。

本研究結(jié)果顯示，在甲乳外科護(hù)理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理，護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛及醫(yī)療投訴事件發(fā)生情況，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，在對甲乳外科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制小組管理，可有效較低護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛及醫(yī)療投訴事件的發(fā)生幾率。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組98.33%高于對照組88.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此研究結(jié)果表明，在對甲乳外科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制小組管理，可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，甲乳外科護(hù)理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理，可有效降低護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生幾率，進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

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