快速康復外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍手術期護理中的應用

高銀蓮 曹胡玲

【摘要】目的：探究快速康復外科理念在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍手術期護理中的應用價值。方法：從我院2020年2月至2021年1月收治的小兒闌尾炎行腹腔鏡切除術患兒中隨機抽取60例作為研究對象，按照護理方式不同將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組實施快速康復外科理念護理，對照組給予常規護理，比較兩組患兒手術指標及護理滿意度。結果：兩組患兒手術指標比較，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒護理滿意度比較，觀察組96.67%優于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期采用快速康復外科理念護理方式，可幫助患兒盡快恢復健康，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】闌尾炎;圍術期;快速康復外科理念

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.017

闌尾炎分為急性與慢性兩種，急性闌尾炎在小兒群體中較為常見，多由細菌入侵或闌尾腔梗阻造成，其癥狀主要包括右下腹絞痛，同時伴有惡心嘔吐等現象[1]。目前我國臨床通常采取手術治療手段，其中腹腔鏡手術居多，可縮短患兒治愈周期。闌尾炎手術圍術期給予快速康復外科理念護理，可有效緩解患兒不良情緒，降低感染幾率，促進患兒快速恢復健康[2]。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年2月至2021年1月收治的小兒闌尾炎行腹腔鏡切除術患兒中隨機抽取60例作為研究對象，按照護理方式不同將其分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男性患兒13例，女性患兒17例，年齡1-10歲，平均年齡（5.48±1.22）歲;對照組男性患兒15例，女性患兒15例，年齡2-11歲，平均年齡（6.21±1.12）歲。兩組患兒及家屬均知情且自愿參加本次研究，比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

納入標準：（1）確診為急性闌尾炎;（2）年齡在12周歲以內;（3）發病時間小于72h。

排除標準：（1）闌尾炎引起全身感染;（2）存在手術禁忌。

1.2護理方法

對照組實施常規護理，將圍術期注意事項、禁食、禁水時間等與患兒及家屬進行溝通，并根據患兒實際情況實施護理工作。在此基礎上，為觀察組患兒實施快速康復外科理念，內容如下：

1.2.1術前

將患兒的具體情況及時告知家屬，并對治療方案進行簡要介紹，家屬存在疑問及時解答，并對其進行圍術期知識宣講。

1.2.2術中

注意觀察患兒的各項生命體征，做好心理護理，同時對患兒的隱私部位進行遮擋，防止患兒產生心理陰影。對患者及時報告手術進展，引導其放松心情。

1.2.3術后

增加巡視次數，麻醉過后觀察患兒疼痛程度，若影響睡眠可遵醫囑為其服用止痛藥物。術后注意觀察患兒排氣情況、進食進水情況，引導患兒下床走動，防止發生腸粘連。

1.3觀察指標

對兩組患兒手術后排氣時間、進食時間、下床時間、住院時間等進行詳細記錄;采用護理滿意度調查表，獲取患兒滿意度評分，滿分100分，80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，≤59分為不滿意[3]。滿意度=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數*100%

1.4統計學分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項數據進行統計、分析，計數資料用（n%）表示，行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1比較兩組患兒手術指標

通過比較兩組患兒手術后排氣時間、進食時間、下床時間、住院時間情況，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組患兒手術后排氣時間、進食時間、下床時間、住院時間比較（x±s）

2.2比較兩組患兒護理滿意度

通過比較兩組患兒護理滿意度，觀察組96.67%優于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組患兒護理滿意度比價（n%）

3 ? 討論

患兒在發生急性闌尾炎時，通常采取手術治療手段，而腹腔鏡手術方式具有創面小，感染風險低等優勢，被廣泛應用[4]。在闌尾炎腹腔鏡手術圍術期護理中，實時快速康復外科護理理念可有效緩解患兒及家屬緊張的心理[5]，縮短治療周期，使患兒盡快恢復健康。

本研究結果顯示，在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期給予快速康復外科理念護理，觀察組患兒手術后排氣時間、進食時間、下床時間、住院時間均優于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。此研究結果表明，在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期實施常規護理的基礎上給予快速康復外科理念護理，可幫助患兒快速恢復病情。

本研究結果顯示，在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期給予快速康復外科理念護理，觀察組患兒護理滿意度96.67%優于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。此研究結果表明，在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期實施常規護理的基礎上給予快速康復外科理念護理，可提高護理滿意度。

綜上所述，在小兒腹腔鏡闌尾切除術圍術期采用快速康復外科理念護理方式，可幫助患兒盡快恢復健康，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]謝成花. 快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用[J]. 人人健康， 2020， No.516（7）：198+226.

[2]王丹. 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的臨床應用效果分析[J]. 按摩與康復醫學， 2018， 9（7）：74-75.

[3]朱建芳. 分析快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中臨床實踐[J]. 中國保健營養， 2019， 29（26）：41-42.

[4]高廣鳳. 快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J]. 名醫， 2020， No.82（3）：149-149.

[5]顏時年. 研究和分析快速康復外科理念在胃腸外科圍手術期護理中的作用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（5）：210-211.