循環質量管理護理模式對肝動脈化療栓塞術患者自我管理及康復進程的影響

路艷紅 曹燦燦 劉露

【摘要】目的：研究循環質量管理護理模式對肝動脈化療栓塞術（TACE）患者自我管理及康復進程影響。方法：選取2019年02月-2021年03月收治104例TACE患者，抽簽法分兩組（n=52），參照組選擇基本護理，研究組選擇循證質量管理護理模式，對比患者自我管理和依從性、滿意度等。結果：參照組患者自我管理效能低于研究組（P<0.05）;參照組依從性（8.62±2.01）分，滿意度（8.62±2.01）分，研究組依從性（10.13±2.48）分，滿意度（16.35±3.92）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：TACE患者選擇循環質量管理護理模式，可以提升患者自我管理效能，同時改善其依從性與滿意度，提高患者治療效果。

【關鍵詞】循環質量管理護理模式;肝動脈化療栓塞術;自我管理;康復進程

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.022

臨床針對原發性肝癌患者治療時，肝動脈化療栓塞術（TACE）屬于有效治療方法，在改善患者健康癥狀方面發揮作用，結合臨床經驗發現，患者術后普遍缺少較高自我效能感，同時出現不同心理問題與負面情緒，最終影響疾病轉歸。臨床護理中，循環質量管理護理屬于新型模式，可以提高護理服務質量，避免發生不良事件[1]。本文選取104例TACE患者，研究循環質量管理護理模式應用效果，報道總結如下。

1 ?資料和方法

1.1臨床資料

選取2019年02月-2021年03月收治104例TACE患者，抽簽法分參照組與研究組（n=52）。在參照組患者中，男女比例28：24，最小62歲，最大89歲，平均（75.5±0.5）歲。在研究組患者中，男女比例27：25，最小63歲，最大89歲，平均（76.0±0.2）歲。比較參照組與研究組患者資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組選擇基本護理，根據患者病情進行健康教育與常規護理等。研究組選擇循證質量管理護理模式，方法包括：（1）確定循證護理問題。由責任護士全面展開患者術后健康教育調查工作，根據結果確定問題，例如：未掌握術后臥位作用;由于發熱癥狀產生焦慮情緒;胃腸道癥狀未處理;缺少出血與飲食知識等。（2）循證支持。按照循證問題查閱文獻資料，保證文獻科研具有嚴密性與可靠性特點，根據臨床經驗和患者個體差異確定論據，使臨床護理具有針對性，根據問題制定有效護理措施等[2]。（3）循證觀察。掌握患者術后臥位和預防出血等知識水平，確定發熱癥狀與胃腸道知識問題等，科學選擇教育形式。（4）循證質量管理護理措施：①術后臥位教育，為患者講解術后維持平臥位作用，加強患肢24小時制動，因肢體活動限制患者出現緊張情緒，為其講解輕微活動不受影響，可以疏導患者負面情緒，提升舒適度;②發熱教育，為患者講解發熱原因，如果溫度升高根據醫囑進行物理降溫，促進新陳代謝;③出血預防護理，如果穿刺點發生滲血與滲液等，告知醫護人員處理，避免出血;④飲食護理，術后2小時可進食水，當天以半流質食物為主，第二天轉為普食，按照清淡和易消化類標準，預防便秘[3]。

1.3 統計學分析

用SPSS 23.0分析，計量資料t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 自我管理效能

參照組患者自我管理效能低于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 依從性與滿意度

參照組患者依從性、滿意度評分均低于研究組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

調查文獻顯示，腫瘤患病率較高，患者自我管理效能偏低，同時會對患者治療效果造成直接影響[4]。當原發性肝癌患者選擇TACE治療時，可能會對患者的自我管理效能造成影響因素較多，以此為基礎進行護理干預，可以保證患者自我管理效能得到提升，同時改善其生活質量。在臨床護理中，循證質量管理護理模式應用效果顯著，首先醫護人員需要確定常見循證問題，根據循證依據制定護理措施，按照患者病情提供護理服務，可以保證患者護理具有針對性，并提升患者自護能力[5]。本次研究結果顯示，研究組患者選擇循證質量管理護理后，患者自我管理效能、依從性、滿意度評分均顯著提升，和參照組比較差異有統計學意義（P<0.05），可見，循證質量管理護理模式的應用價值較高，將其應用于TACE患者治療期間，除了可以提供全面護理服務之外，還要求患者家屬給予關心和鼓勵，在提高患者護理質量方面發揮重要作用。

由此可見，在TACE患者護理期間應用循證質量管理護理模式，可以提升患者自我管理能力，提高患者依從性，滿足患者不同護理要求，縮短康復進程，具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

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[3]陳晶晶.護理干預對肝動脈化療栓塞術后患者生活質量的影響分析[J].健康之友，2019，000（009）：282-283.

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