優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的影響探究

孫可巧 王大鳳

【摘要】目的：探究急診胸痛患者優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)搶救效果的影響。方法：于2019年5月-2021年5月我院急診收治的74例胸痛患者作為試驗(yàn)對(duì)象，依照單雙號(hào)法分為對(duì)照組（n=37）和研究組（n=37）。對(duì)照組開展常規(guī)急診護(hù)理，研究組開展優(yōu)化急診護(hù)理流程，組間比對(duì)項(xiàng)為搶救效果。結(jié)果：研究組搶救成功率明顯高于對(duì)照組，急救、分診評(píng)估、急診停留、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程有利于顯著提高急診胸痛患者的搶救成功率，進(jìn)一步縮短急救時(shí)間，值得臨床借鑒和積極采納。

【關(guān)鍵詞】急診胸痛;搶救效果;優(yōu)化急診護(hù)理流程

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.024

胸痛在臨床醫(yī)學(xué)中可謂是常見(jiàn)且多發(fā)的癥狀之一，急診收治的胸痛患者不在少數(shù)，通常情況下，心血管病變、肋間神經(jīng)、肋骨病變以及脊椎病變、肩關(guān)節(jié)組織病變等均會(huì)導(dǎo)致胸痛，心絞痛、心肌梗死是涉及胸痛的主要經(jīng)類型。這對(duì)急診胸痛患者，倘若不及時(shí)采取處理措施或處理方法不適宜，則很容易延誤最佳搶救時(shí)機(jī)，加重病情，影響預(yù)后，危及生命安全[1]。所謂的急診護(hù)理流程，其主要指的是院方接受患者至實(shí)施治療與護(hù)理的過(guò)程，對(duì)急診護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，可促使救治率顯著提高。本文于我院急診收治的74例胸痛患者作為試驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

于2019年5月-2021年5月我院急診收治的74例胸痛患者作為試驗(yàn)對(duì)象，依照單雙號(hào)法分為對(duì)照組（n=37）和研究組（n=37）。對(duì)照組男患者22例，女患者15例;患者在23-69歲年齡范圍內(nèi)，平均則為（47.2±3.8）歲;發(fā)病至就診時(shí)間介于30min-32h范圍內(nèi)，平均則為（14.5±2.8）h;研究組男患者23例，女患者14例;患者在24-70歲年齡范圍內(nèi)，平均則為（47.3±3.6）歲;發(fā)病至就診時(shí)間介于30min-31h范圍內(nèi)，平均則為（14.6±2.7）h。組間展開基本資料的比較，并未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可作公平對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)急診護(hù)理：接診患者后需要快速分診，對(duì)相關(guān)檢查進(jìn)行妥善安排;病因明確后，護(hù)理人員負(fù)責(zé)將急救物品、藥品快速準(zhǔn)備好;協(xié)助醫(yī)生急診搶救患者。研究組優(yōu)化急診護(hù)理流程：（1）急診管理予以優(yōu)化：將急診科護(hù)理人員組織到一起接受系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)，促使其對(duì)相關(guān)急診護(hù)理知識(shí)以及法律法規(guī)、操作技能進(jìn)行充分掌握，重點(diǎn)培訓(xùn)溝通技巧和急診護(hù)理流程。護(hù)士長(zhǎng)需將急診科護(hù)理人員定期組織到一起開展急診應(yīng)急演練，保證其可全面知曉和運(yùn)用急救護(hù)理技術(shù);（2）風(fēng)險(xiǎn)管理制度需要建立：以患者疾病情況為依據(jù)預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者可能發(fā)生的各種不良事件，并將相應(yīng)防范措施、應(yīng)急預(yù)案制定出來(lái);搶救過(guò)程中若有不良事件發(fā)生，協(xié)助醫(yī)生對(duì)癥處理;（3）接診工作予以優(yōu)化：若患者自行到院，需要對(duì)臨床癥狀進(jìn)行分析，同時(shí)向患者家屬就患者病情進(jìn)行詢問(wèn)，需要對(duì)病情輕重程度進(jìn)行評(píng)估，病情危重癥需要優(yōu)先處理;若患者呼叫急救車，則在接到急救電話后馬上安排出診，接診過(guò)程中聯(lián)系患者方，了解其病情，給予現(xiàn)場(chǎng)急救的指導(dǎo)，抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)病情快速評(píng)估和治療，再盡可能地快速運(yùn)至醫(yī)院。正確、快速分診，檢查后明確病因;（4）急救予以優(yōu)化：以病因與檢查結(jié)果開展對(duì)癥治療和護(hù)理，若是低危患者，需要安置于觀察區(qū);中危患者需要將監(jiān)護(hù)加強(qiáng)，遵照醫(yī)囑對(duì)治療護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化;高危患者馬上送到搶救室搶救。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩個(gè)組別的搶救成功率以及分診評(píng)估、急救、急診停留、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理全部有關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料在描述時(shí)各用、（x±s）（%）加以描述，對(duì)比則予以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<0.05用來(lái)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究組同比對(duì)照組搶救成功率高，比其分診評(píng)估、急救、急診停留、住院時(shí)間短，兩組在差異方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)下表1。

3 ?討論

急診胸痛不僅病因復(fù)雜繁多，而且病情危急、危重，常規(guī)護(hù)理模式在護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量上存在局限性，而只有及時(shí)進(jìn)行搶救，并對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化才能切實(shí)提高搶救成功率，控制和降低致死率[2-3]。急診護(hù)理流程屬于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理舉措之一，自接診患者開始就進(jìn)行優(yōu)化，直至護(hù)理前的準(zhǔn)備均予以完善，觀察和監(jiān)測(cè)病情、生命體征變化的同時(shí)，開展和落實(shí)針對(duì)性、個(gè)性化治療護(hù)理，有利于保證搶救效果，促進(jìn)病情康復(fù)，改善預(yù)后[4-5]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組較之于對(duì)照組的搶救成功率高，急診停留、分診評(píng)估、急救、住院時(shí)間短（P<0.05）。由此表明，優(yōu)化急診護(hù)理流程有利于顯著提高急診胸痛患者的搶救成功率，進(jìn)一步縮短急救時(shí)間，值得臨床借鑒和積極采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮晶，李愛(ài)芬，章歡.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果的研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（09）：1200-1202.

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通訊作者：王大鳳，江蘇省蘇北人民醫(yī)院。