目標策略的針對性護理對早期急性有機磷中毒患者洗胃時間及搶救成功率的影響分析

李振 袁野

【摘要】目的：分析早期急性有機磷中毒患者接受目標策略的針對性護理對其洗胃時間與搶救成功率的影響。方法：抽取2019年3月至2020年6月間我院收治的早期急性有機磷中毒患者60例作為此次的觀察對象，并根據抽簽法將其分成兩組進行對比分析，其中一組命名為對照組，另一組命名為觀察組，前者接受常規護理，后者接受目標策略的針對性護理，并對比分析不同的護理效果。結果：觀察兩組的搶救成功率，觀察組搶救率較高，但與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）;觀察兩組的搶救時間、洗胃時間以及住院時間，結果（P<0.05），觀察組用時均較短，與對照組相比具有統計學意義。結論：對早期急性有機磷中毒患者實施目標策略的針對性護理具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】目標策略;針對性護理;早期急性有機磷中毒;搶救成功率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.040

有機磷中毒即“有機磷農藥中毒”，是指有機磷農藥在進入機體后，產生的以神經-肌肉系統損害為主的一系列傷害，其可以在短時間內危害患者的生命安全，因此，一經發生需要盡快實施救治，而洗胃是最為關鍵且最為常規的救治措施，其可以快速清除胃內殘留的毒物，減少毒物給機體帶來的損傷[1]，最大程度降低死亡率。而在救治期間，有效的護理干預是保證急救措施順利進行以及提升搶救成功率的關鍵，因此，需要臨床格外重視。為了探究有效的護理流程，本文進行如下的分析。

1 ?一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計60例，均為2019年3月至2020年6月間我院收治的早期急性有機磷中毒患者，并將其按照抽簽法分成各有30例的對照組與觀察組。

對照組：本組30例中有女性患者13名，有男性患者17名，年齡最小25歲，年齡最大63歲，平均年齡為（43.77±3.22）歲;中毒原因：12例誤服、10例口服自殺以及8例其他。

觀察組：本組30例中有女性患者14名，有男性患者16名，年齡最小26歲，年齡最大60歲，平均年齡為（43.87±3.31）歲;中毒原因：14例誤服、9例口服自殺以及7例其他。

以上對比結果顯示（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

兩組患者入院后，均接受相關的搶救措施，包括：洗胃、利尿、導瀉、注射解毒藥物、雜合式血液凈化序貫治療等。

對照組：常規護理：密切監測患者的生命體征，做好記錄，持續給氧，清除口鼻分泌物等。

觀察組：目標策略下的針對性護理：（1）組建護理小組、識別障礙：組建針對性護理小組，結合有機磷農藥中毒的相關癥狀以及護理問題，查閱相關的文獻和書籍，明確患者可能出現的阻礙性因素（2）明確護理目標：以提升搶救成功率為前提，縮短洗胃時間，促進患者盡快康復[2]（3）護理措施的制定和實施：明確患者的一般資料，評估患者的心理狀態以及中毒的情況，并實施針對性的護理措施，包括：安撫患者家屬的情緒，詢問中毒的原因、劑量，并向患者家屬講解救治的過程以及必要性，提升家屬的配合程度;提前準備好急救物品、設備，及時更換污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚等部位的殘留農藥，并實施催吐;進行心肺復蘇的過程中，需要保持頭部低溫，對腦組織進行保護，如果患者心率異常，則需要保證在3min內開展胸外按壓、電除顫等[3];帶患者病情穩定且意識恢復后，需要安撫患者的情緒，主動溝通，避免患者產生負性情緒，增加躁動等情況;及時清理患者口鼻分泌物，每日用沾有生理鹽水的棉球擦洗患者的口腔，避免感染[4]。

1.3觀察指標

對比兩組的搶救成功率、搶救時間、洗胃時間以及住院時間。

1.4統計學分析

通過SPSS25.0統計學軟件處理本文研究所得數據，計數資料接受卡方檢驗，計量資料接受t檢驗，同統計結果顯示P<0.05，即對比具有統計學差異性。

2 ?結果

2.1 搶救成功率

見表1，觀察兩組的搶救成功率，觀察組搶救率較高，但與對照組相比差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 搶救時間、洗胃時間以及住院時間

如下表2，觀察兩組的搶救時間、洗胃時間以及住院時間，結果（P<0.05），觀察組用時均較短，與對照組相比具有統計學意義。

3 ?討論

我國屬于農業大國，有機磷農藥使用頻發，同時也增加了有機磷農藥中毒事件的發生次數，由于農藥進入人體后，會在短時間內損害各類器官和神經功能，從而對患者的生命安全有著致病的威脅。有研究指出，合理的護理干預可以縮短救治的流程，還可以保證救治流程的順利有效進行，有利于提升搶救的成功率。

本文的目標策略的針對性護理可以通過組建小組，分析阻礙性因素，并制定對癥的護理措施，有助于患者入院后即開展有效的護理對策，在此過程中，可以通過了解患者的中毒情況，做好安撫工作來完善護理流程，從而使洗胃、催吐、心肺復蘇等救治措施有效實施[5]，減少毒物對腦部的損傷，從而避免不良事件的發生。

綜上所述，早期急性有機磷中毒患者實施目標策略的針對性護理可以縮短洗胃的時間，提升救治成功率，具備推廣意義。

參考文獻：

[1]張亞娜.早期預防護理對急性重度有機磷中毒并發癥的影響[J].黑龍江中醫藥，2020，49（05）：317-318.

[2]郭媛麗.間歇洗胃法救治急性有機磷中毒的臨床效果及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（18）：115+122.

[3]謝亞.綜合護理在救治急性有機磷中毒患者中的應用效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（02）：161-163.

[4]王瑋琦.消化道毒物早期清除的集束化護理在急性重度有機磷中毒中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（08）：114.

[5]李素玲.集束化護理與常規護理在急性有機磷中毒中的比較研究[J].中國實用醫藥，2014，9（13）：194-196.