運動神經元病伴呼吸衰竭的護理干預價值分析

向娟

【摘要】目的：分析運動神經元病伴呼吸衰竭的護理干預效果。方法：選取2019年2月-2020年2月間我院收治的58例神經元病伴呼吸衰竭患者作為此次的觀察對象，并按照抽簽法將其分成兩組進行對比，其中29例接受常規護理的設為參照組，其余29例接受綜合護理的設為研究組，并對不同的護理效果進行對比分析。結果：觀察兩組的通氣情況，結果護理前對比差異無統計學意義（P>0.05），而護理后對比差異明顯，研究組的PaCO2、SpO2、BR以及HR指標均較優，對比具有統計學差異性（P<0.05）;觀察兩組的護理滿意度，結果（P<0.05），研究組明顯較高，對比具有統計學差異性。結論：對運動神經元病伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的效果較高，值得推廣。

【關鍵詞】運動神經元病;呼吸衰竭;護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.050

運動神經元病是人體運動神經元被破壞而引發的一種臨床疾病，其致病因素可能與遺傳、免疫、感染以及營養障礙等多種因素有關，在病情的影響下，患者會表現出肌無力、吞咽障礙以及肌肉萎縮等，部分患者還會伴有呼吸衰竭，增加痛苦程度，增加死亡率[1]，因此，該疾病對于臨床護理質量要求較高。為了探求更加有效的護理方式，本文以我院運動神經元病患者為例，做如下分析。

1 ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計58例，均為2019年2月-2020年2月間我院收治的神經元病伴呼吸衰竭患者，并將其按照抽簽法分成各有29例的參照組以及研究組。

參照組：本組29例中有女性患者12名，有男性患者17名，年齡最小者30歲，年齡最大者60歲，平均年齡為（42.62±3.15）歲。

研究組：本組29例中有女性患者13名，有男性患者16名，年齡最小者32歲，年齡最大者65歲，平均年齡為（42.74±3.09）歲。

以上內容對比差異無統計學意義性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：常規護理：（1）加強壓瘡的預防工作，定期協助患者翻身，及時更換衣物以及床褥用品等（2）做好日常皮膚清潔護理，待患者排便后，需要及時清潔，保證會陰部等部位的干燥以及清潔程度，對伴有流涎者，于頸部下方墊毛巾，并及時更換，避免皮膚潮濕（3）給予患者氣墊床支持，加強營養補充，避免肌肉萎縮，并協助患者實施被動訓練，保證各個關節最大程度的活動（4）加強患者的病情監測[2]，如有呼吸困難以及發熱等不良情況，需要及時處理。

研究組：在常規護理基礎上，實施綜合護理：（1）心理疏導：主動與患者交流，了解患者的感受以及想法，并告知患者目前其自身的病情，做好后續診療工作的解釋工作，耐心安撫患者的情緒，給予其充分的尊重和理解，給予患者希望，同時叮囑家屬給予家庭的關愛，使患者的身心處于放松的情況（2）呼吸機護理：增加巡視力度，定期吸痰，清理分泌物，保證呼吸道暢通;定期更換氣管切口處的敷料，保證敷料的無菌性[3]，如有污染，及時更換;待患者出院后，攜帶簡易呼吸機，保證通氣良好，保證氧氣供給（3）飲食干預：加強患者的飲食指導，保證營養補充，提升免疫力，如果患者吞咽障礙嚴重，則以鼻飼的方式補充營養，并合理的調整營養的比例，并且在鼻飼期間，適當抬高床頭，避免食物反流，并且確保管道的通暢性。

1.3 觀察指標

對比兩組的通氣情況以及護理滿意度。

通氣情況：包括PaCO2、SpO2、BR以及HR指標。

護理滿意度：通過問卷調查的方式進行統計，包括十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 ?結果

2.1 通氣情況

如下表1所示，觀察兩組的通氣情況，結果護理前對比差異無統計學意義（P>0.05），而護理后對比差異明顯，研究組的PaCO2、SpO2、BR以及HR指標均較優，對比具有統計學差異性（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

如下表2所示，觀察兩組的護理滿意度，結果（P<0.05），研究組明顯較高，對比具有統計學差異性。

3 ?討論

運動神經元病會使患者出現吞咽障礙、肌肉萎縮以及肌無力的情況，嚴重降低患者的生活質量，再合并呼吸衰竭，會累及患者的多項器官，導致供氧不足，危害生命安全，因此，為了提升患者的生存價值，降低死亡率，則需要提升護理質量。常規護理雖然符合臨床上的護理規章流程，但是不能滿足患者的需要，尤其是不能提升患者的身心舒適度，干預效果不佳[4]。

本文的綜合護理是以常規護理為基礎，更加重視患者的心理疏導以及營養補充，并且從呼吸機護理干預上，避免細菌的滋生，做好相關管道的護理，保證充分的氧氣補充以及營養干預，預防誤吸，改善通氣指標。

綜上所述，綜合護理可以促進運動神經元病伴呼吸衰竭患者盡快恢復，改善通氣指標，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]李巧，季舒.1例運動神經元病合并機械通氣患者壓力性損傷的預防性護理[J].當代護士（中旬刊），2019，26（02）：152-154.

[2]王菲，董毓敏，徐珊珊.品管圈在提高經皮胃造瘺術后運動神經元病患者居家照顧者護理水平中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（16）：84-87.

[3]張恒陽，龔蕉椒，王蕾.1例運動神經元病合并鮑曼不動桿菌感染患者的護理[J].實用醫藥雜志，2018，35（08）：753-754.

[4]潘雪.運用循證思維探討運動神經元病患者氣管切開的護理策略[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：202-203.