胃癌切除術患者護理中針對性護理干預的效果觀察及并發癥發生率分析

徐雪玲

【摘要】目的：研究胃癌切除術患者護理中針對性護理干預的意義。方法：從我院胃癌切除術患者中選取100例，將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），選取在2020年1月至2021年1月，分別給予常規護理和針對性護理，對比效果。結果：觀察組患者與對照組比較，肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間和腹脹改善所需時間均更短，并發癥發生率更低，P<0.05。結論：胃癌切除術患者給予針對性護理，加速患者恢復健康進程，降低并發癥的發生。

【關鍵詞】胃癌切除術;針對性護理;并發癥發生率

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.051

前言

胃癌是臨床典型的消化性惡性腫瘤，在消化道腫瘤中，且發病率和死亡率位居榜首?；颊叨嘁娪?0～60歲的老年人，每年因胃癌死亡的人數達17萬人，約占總因惡性腫瘤死亡人數的1/4，對人類的生命健康造成嚴重的威脅。由于患者在早期無明顯特異性癥狀，造成臨床較低的診斷率，大部分患者在確診時，已經進入中晚期。主要的治療手段是通過手術切除[1]。胃癌切除術主要是對患者原發的腫瘤及發生了轉移或者可能發生轉移的部分淋巴結一并切除，進而完全切除腫瘤組織，確保無殘留，進而達到治愈的目的。由于該手術具有手術時間較長，術中出血量大，且產生較多的并發癥，影響患者的預后效果和生活質量，為了提升治療效果，本文研究胃癌切除術患者給予針對性護理干預的意義，內容如下文所示：

1 ?資料和方法

1.1 資料

選取100例我院行胃癌切除術患者作為研究對象，選取時間均為2020年1月至2021年1月，所有患者及家屬均簽署知情同意書。采用隨機數字表法分為50例觀察組和50例對照組，觀察組中男性患者26例，女性患者24例;年齡區間在46～67歲，年齡均值（55.12±2.18）歲。對照組中男性患者27例，女性患者23例;年齡在45～68歲，年齡均值（55.39±2.03）歲，本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，兩組資料比較，P>0.05。

納入標準：所有患者《胃癌規范化診療指南（試行）》中胃癌的診斷標準[2];且符合手術切除指征。

排除標準：（1）肝腎功能不全者;（2）嚴重的自身免疫性缺陷疾病患者;（3）手術禁忌者;（4）精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規護理干預，如調整手術室環境、配合醫生操作、監控生命體征，對于異常情況給予及時的處理。

1.2.2 觀察組：給予針對性護理干預，包括以下幾方面

（1）監測生命體征，術后待患者麻醉清醒后，對患者的病情變化和生命體征進行嚴密的觀察，如有異常應立即上報醫生給予及時處理。

（2）術后護理，當患者出現腸鳴音后，應為患者給予流質食物，并逐步過渡半流質食物。

（3）健康宣教：進行疾病知識教育，主要關于疾病形成的原因，臨床癥狀，主要的治療手段和方法，同時應叮囑患者的日常生活的注意事項及護理方法，進而提高疾病的認知度和治療依從性，有助于提高治療效果。

（4）心理護理：保持與患者積極交流的良好溝通氛圍，多鼓勵安慰患者，耐心解答和傾聽患者的訴求，根據患者的不良情緒的誘因，給予針對性的疏導。

（5）胃管護理：為了避免脫落，對胃管進行固定。為保持胃管暢通，應實施必要的胃腸減壓術，并在術前進行生理鹽水沖洗。為了加速胃腸蠕動，可指導患者咀嚼口香糖。密切監測患者的引流液顏色、引流量以及性狀，發現異常及時告知醫生。

1.3 觀察指標

（1）恢復情況，包括肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間和腹脹改善所需時間。

（2）并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0處理數據，對并發癥發生例數（率）用x2檢驗，觀察組和對照組差異具統計學意義（P<0.05）;對患者肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間和腹脹改善所需時間數據對t檢驗驗證，觀察組和對照組差異具統計學意義（P<0.05）。

2 ?結果

2.1 恢復情況比較

觀察組患者與對照組比較，肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間和腹脹改善所需時間均更短，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生率比較

觀察組患者與對照組比較，并發癥發生率更低，P<0.05，見表2。

3 ?討論

胃癌為臨床常見的一種惡性腫瘤，臨床研究發現該疾病主要與生活環境、遺傳基因和飲食有關系?；颊吲R床表現為疼痛、乏力等癥狀。臨床主要通過胃癌切除術治療，由于患者在進行手術治療過程中，所需的時間較長、造成創傷較大，且臨床并發癥較多，影響患者的治療和預后效果。針對性護理是一種新型的護理模式，通過與患者的自身病情結合，同時滿足患者心理及生理需求[3]。實時對生命體征的監測，及時發現異常，并給予處理;患者在術后恢復腸鳴音，指導患者飲食;通過健康教育普及疾病知識，提高治療依從性。

本研究結果顯示觀察組患者與對照組比較，肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間和腹脹改善所需時間均更短，并發癥發生率更低，P<0.05

綜上所述，胃癌切除術患者給予針對性護理，可加速患者恢復健康的進程，降低并發癥的發生，具有現實意義。

參考文獻：

[1]王虹，張改萍.胃癌病人全胃切除術后延續健康教育對近期生活質量及生理指標的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（80）：62-62.

[2]王玉錦，王巖，于雪艷.飲食護理在全胃切除術后患者中的護理效果探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（12）：251-252.

[3]陳徐，呂賽，應花，等.全過程護理干預與常規護理在胃癌胃大部分切除術手術室護理中的應用比較[J].浙江臨床醫學，2018，20（5）：963-965.