糖尿病足護理中應用延續性護理對治療依從率和各項指標的影響分析

許安靜

【摘要】目的：分析在糖尿病足的護理中實施延續性護理對治療依從率及各項指標的影響。方法：抽取2020年1月至2020年12月間我院收治的糖尿病足患者62例作為此次的觀察對象，并將其按照抽簽法分成各有31例的對照組與實驗組，前者接受常規護理，后者接受延續性護理，并對不同的護理效果進行對比分析。結果：觀察兩組的治療依從率，結果實驗組較高，與對照組相比具有統計學差異性（P<0.05）;觀察兩組的各項指標，結果實驗組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數均較低，與對照組相比據統計學差異性（P<0.05）。結論：對糖尿病足患者實施延續性護理具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病足;延續性護理;各項指標;依從率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.052

糖尿病足是糖尿病臨床多見的并發癥，通常因血糖控制不佳，導致糖代謝異常、血管病變、周圍神經病變，使得血液瘀滯而產生的足部組織破損情況，隨著病情的加重，患者的活動能力會降低，身體的不適感也會逐漸加重，嚴重危害生存質量[1]。由于糖尿病足的病程時間長，需要長期控制血糖，做好足部的護理等，因此，臨床應該將院內護理延伸至院外護理，以保證患者的院外護理質量。為了探究院外的有效護理模式，本文以我院的糖尿病足患者為例，分析延續性護理對患者依從性率和各項指標的改善效果。

1 ?一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選對象共計62例，均為2020年1月至2020年12月間我院收治的糖尿病足患者，并根據抽簽法將其進行分組對比，其中一組命名為對照組，另一組命名為實驗組。

對照組：本組31例中共有男性16名，有女性15名，最小年齡者45歲，最大年齡者78歲，平均年齡為（58.78±3.14）歲。

實驗組：本組31例中共有男性17名，有女性14名，最小年齡者42歲，最大年齡者77歲，平均年齡為（58.84±3.12）歲。

以上內容對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理：監測病情，待患者出院時，做好出院指導，并于復診前與患者取得聯系，叮囑患者按時復查。

實驗組：以常規護理為基礎，實施延續性護理：（1）組建延續性護理小組：由主管護士長、醫生、責任護士組建護理小組，組內行嚴格技能和理論知識培訓，提升組內成員對糖尿病足的認知以及護理技能，并結合患者的實際病情以及依從性、認知程度來為患者制定延續性護理計劃（2）隨訪：患者出院后，每周進行一次電話隨訪，每月進行一次家庭隨訪[2]，如果患者依從性良好，病情控制良好，則可以適當延長每次的電話和家庭隨訪的時間和次數;每次電話隨訪和家庭隨訪均需要明確患者的病情改善情況，并了解患者的生活、飲食習慣，及時糾正患者的錯誤行為;告知患者如果出現皮膚瘙癢，則涂抹藥膏，禁止搔抓，并叮囑患者按時用藥，定期監測血糖水平，如果出現血糖波動異常的情況，及時就診;多與患者交流，了解患者的感受[3]，耐心解答患者的疑問，并且叮囑患者保證充足的休息，建立科學的飲食和生活習慣，保證高蛋白、高維生素食物的攝入量，忌煙酒、禁辛辣，保持適當的鍛煉，穩定血糖水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療依從率以及各項指標改善情況。

治療依從率包括：完全依從、部分依從以及不依從。

各項指標改善情況包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數。

2 ? 結果

2.1 治療依從率

見表1，觀察兩組的治療依從率，結果實驗組較高，與對照組相比具有統計學差異性（P<0.05）。

2.2 各項指標對比

見表2，觀察兩組的各項指標，結果實驗組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及胰島素抵抗指數均較低，與對照組相比據統計學差異性（P<0.05）。

3 ?討論

糖尿病足具有較高的致殘率、死亡率，并且病程長，如果不及時控制病情，則會造成足部的破潰，增加不適感，使患者產生負性情緒，因此，護理干預尤為必要，其是保證預后的關鍵[4]。

延續性護理是臨床推廣性最強的院外護理模式，其可以保證將院內護理延伸至院外護理，進一步的對患者后續病情的改善和日常生活的干預進行監督，從而幫助患者規避生活中加重病情的影響因素，從而提升預后，此外，延續性護理會在患者出院時對其病情和依從性進行評估，了解患者的護理要點以及需求，從而制定有效的院外隨訪護理干預，并在后續的隨訪工作中，加強患者的心理疏導、健康教育、藥物指導以及飲食指導等，使其穩定血糖的水平，并做好足部的皮膚護理，以促進病情的改善[5]。

綜上所述，延續性護理可以明顯提升糖尿病足患者的治療依從率，改善各項指標，值得推廣。

參考文獻：

[1]付海燕.PDCA循環延續護理模式對0級糖尿病足患者依從性的影響[J].當代護士：上旬刊，2020（5）：50-52.

[2]何會芹，羅媛媛，郝巧.延續性護理干預對老年糖尿病患者血糖水平及服藥依從性的影響[J].醫藥界，2020（14）：0064-0064.

[3]劉舒婧.延續性護理對老年糖尿病腎病患者治療依從性，負性情緒和生活質量的影響評價[J].糖尿病新世界， 2019， 022（015）：95-96.

[4]田光艷.延續性護理對老年糖尿病患者血糖水平，依從性和心理狀態的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 321（04）：97+99.

[5]李莉，胡永平，孔慧青，等. 5E康復模式在糖尿病患者延續性護理中的應用及對患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志， 2020， 39（21）：4019-4021.