妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理干預(yù)

曹季平

【摘要】目的：研究妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理干預(yù)。方法：到我院待產(chǎn)的產(chǎn)婦中，2020年2月至2021年3月期間妊娠合并糖尿病患者共計(jì)52例，將產(chǎn)婦全部納入研究之后對(duì)其進(jìn)行分組，將產(chǎn)婦分為兩個(gè)小組，隨后開(kāi)展小組之間的對(duì)比研究。結(jié)果：在確定產(chǎn)婦的臨床護(hù)理措施時(shí)，觀察組中產(chǎn)婦的臨床護(hù)理措施選擇為圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，兩個(gè)小組之間進(jìn)行對(duì)比時(shí)，產(chǎn)婦的血糖控制情況、并發(fā)癥差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在產(chǎn)婦待產(chǎn)過(guò)程中，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)更高，護(hù)理人員可以通過(guò)開(kāi)展圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理模式，有效的幫助產(chǎn)婦對(duì)自身的血糖值進(jìn)行控制，同時(shí)避免并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠;糖尿病;臨床護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.057

臨床中，妊娠合并糖尿病是一種較為常見(jiàn)的疾病，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦相較于常規(guī)產(chǎn)婦而言，其出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的可能大幅度增加，同時(shí)在產(chǎn)婦血糖控制困難的情況下，其出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率也會(huì)上升，這對(duì)于保障母嬰安全是非常不利的。為了避免產(chǎn)婦和胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)，需要護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供可續(xù)的護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦的血糖進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)和控制。筆者在本文中針對(duì)妊娠合并糖尿病的臨床護(hù)理干預(yù)開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行篩選的過(guò)程中，對(duì)2020年2月至2021年3月期間到我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦資料進(jìn)行了解，選擇其中確診為妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦共計(jì)52例，產(chǎn)婦的年齡為23歲至36歲（平均年齡28.9歲）。

1.2方法

在開(kāi)展臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，對(duì)于所屬小組不同的產(chǎn)婦，制定的臨床護(hù)理方案也存在一定的差異。其中，將最終被納為對(duì)照組樣本產(chǎn)婦的護(hù)理模式確定為常規(guī)臨床護(hù)理，將最終被納為觀察組樣本產(chǎn)婦的護(hù)理模式確定為圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，在落實(shí)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，主要需要從以下幾個(gè)方面來(lái)開(kāi)展工作：（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦入院待產(chǎn)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)針對(duì)妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識(shí)為產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦的家屬開(kāi)展健康教育，此過(guò)程中需要護(hù)理人員針對(duì)性的考慮產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)以及接受能力，以此為基礎(chǔ)對(duì)溝通的方式進(jìn)行合理的選擇，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的提升溝通和教育的質(zhì)量。在待產(chǎn)期間，護(hù)理人員還需要引導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)飲食進(jìn)行科學(xué)的控制，通過(guò)這樣的方式來(lái)有效的對(duì)產(chǎn)婦的血糖值進(jìn)行控制，并同時(shí)保證產(chǎn)婦以及胎兒可以得到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。由于產(chǎn)婦需要接受胰島素治療，因此護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行充分的了解，以此為基礎(chǔ)對(duì)產(chǎn)婦的胰島素使用量進(jìn)行全面的控制。需要注意的是，一旦產(chǎn)婦在用藥的過(guò)程中出現(xiàn)頭昏、心悸、饑餓乏力等一系列低血糖癥狀時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)的將產(chǎn)婦的情況反饋給醫(yī)生，并開(kāi)展緊急處理。最后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過(guò)程中合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過(guò)這樣的方式來(lái)有效的強(qiáng)化產(chǎn)婦的身體素質(zhì)。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦待產(chǎn)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)在條件允許的情況下將產(chǎn)婦安置于高危病房之中，并更多的引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇左側(cè)臥位，并在固定時(shí)間引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，以此來(lái)對(duì)其血糖的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，通過(guò)這樣來(lái)提前決定分娩方式或者終止妊娠的時(shí)間。在進(jìn)行分娩之前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救的相關(guān)設(shè)備，并對(duì)新生兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。（3）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù) ?在產(chǎn)婦完成分娩之后，護(hù)理人員需要及時(shí)來(lái)為對(duì)新生兒的血糖值進(jìn)行檢測(cè)，并在必要的情況下將新生兒放置于暖箱之中，直到新生兒的血糖達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。需要注意的是，產(chǎn)婦在分娩過(guò)后較容易出現(xiàn)低血糖、體液丟失、失血等一系列問(wèn)題，需要護(hù)理人員及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的護(hù)理前后血糖控制情況對(duì)比

對(duì)表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同小組產(chǎn)婦的血糖控制情況對(duì)比結(jié)果為P<0.05，觀察組中產(chǎn)婦的血糖控制情況更好。

2.2兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥對(duì)比

見(jiàn)表2，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者數(shù)量更少，兩個(gè)小組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果為P<0.05。

3 ?討論

目前，糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝性慢性疾病，在妊娠合并糖尿病的情況下，產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全都會(huì)受到較大的威脅，同時(shí)也可能導(dǎo)致各種分娩后并發(fā)癥的發(fā)生。為了更好的避免類似問(wèn)題，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦分娩的前中后分別制定科學(xué)的護(hù)理方案。在本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦在接受圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)之后，相較于對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，觀察組產(chǎn)婦的血糖控制情況、并發(fā)癥明顯更好，組間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在為妊娠合并糖尿病患者開(kāi)展臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，護(hù)理人員可以運(yùn)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)來(lái)有效的避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)保證產(chǎn)婦的血糖穩(wěn)定在較為安全的范圍內(nèi)，因此值得大力推廣。

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