急診重癥肺炎并發感染性休克的臨床救治及護理措施探討

李惠敏

【摘要】目的：探討急診重癥肺炎并發感染性休克的臨床救治及護理措施。方法：將2020年3月-2021年3月在我院進行診治的104例急診重癥肺炎并發感染性休克患者作為此次研究對象，觀察并分析這些患者的臨床救治方法及護理措施。結果：通過對研究數據進行統計分析得出：成功治療患者有82例，成功率為78.85%，有22例患者未被成功治療，死亡率為21.15%。是否使用機械通氣救治對治療成功率并無太大影響，即P>0.05，不具備統計學意義;而營養狀況、消化道狀況，以及肺葉受累狀況對治療成功率影響較大，各指標優異的患者治療成功率明顯高于不良者，并且各對比數據均存在顯著差異，即P<0.05，具有統計學意義。結論：在對急診重癥肺炎并發感染性休克患者進行臨床救治的過程中，應該輔以高效的護理措施，以此提升救治成功率，以及改善預后，建議在臨床實踐中積極應用。

【關鍵詞】急診重癥肺炎;感染性休克;臨床救治;護理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.097

急診重癥肺炎屬于臨床上十分常見，且威脅性較強的一種呼吸系統疾病，多數患者在發病期間會并發感染性休克，導致患者病情加重，需要立即實施救治[1]。經大量臨床實踐研究發現，在實施救治的同時輔以全面護理能夠提升臨床救治成功率。特此，本次研究對急診重癥肺炎并發感染性休克的臨床救治及護理措施進行相關探討，并做出如下報告：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的104例患者均為2020年3月-2021年3月在我院進行診治的急診重癥肺炎并發感染性休克患者。此次研究已經醫院倫理委員會批準，并且所有參與人員均知曉此次研究內容，研究前簽署意愿書。上述患者中，有男性患者60例，女性患者44例，平均年齡為（65.16±2.19）歲，平均病程為（2.98±0.65）個月。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在對患者進行臨床救治時，首先需要為患者搭建靜脈通道，并對患者進行抗感染、補水、維持酸堿平衡、吸氧、血管擴張等治療。注：需要依據患者的實際病情合理選擇治療手段。

1.2.2 護理措施

（1）護理人員需要對患者的生命體征進行密切監測，一經發現異常要及時向主治醫生進行反饋，并聽從醫囑做出正確處理。

（2）聽從醫囑對患者使用抗菌藥物，以此提升患者抗感染能力。注：在患者用藥期間需要對患者的藥后反應進行密切觀察，并據此對用藥劑量進行合理調整。同時，還需要定時為患者更換創面藥物，以及確保患者口腔與皮膚的清潔，避免再度發生感染。

（3）注意患者所處環境的濕度、溫度變化。

（4）做好健康宣教活動，要向患者及家屬講述積極治療及全面護理的重要性，以此取得患者及家屬更好地配合。

（5）做好患者的心理護理工作，要與患者進行有效溝通，盡量滿足患者的需求，以此提升患者治療依從性。

（6）依據患者的預后情況為其制定膳食計劃，并要確保營養均衡。

1.3 觀察指標

（1）觀察所有患者經相應治療護理后的救治情況，24小時內病情穩定，已脫離危險的為成功治療，反之為治療失敗。

（2）觀察并分析導致治療失敗的因素，包括機械通氣情況、營養狀況、消化道狀況，以及肺葉受累情況。

1.4 統計學方法

本次研究中所出現的各類數據，都是由最新統計學軟件SPSS23.0完成處理的。針對本次研究中的計數資料，以率表示，利用估計值進行驗證。當P<0.05，則代表對比數據之間的差異明顯，具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 臨床救治分析

參與研究的104例急診重癥肺炎并發感染性休克患者經治療與護理后，有82例患者被成功救治，成功率為78.85%;剩余22例未能成功救治，死亡率為21.15%。

2.2 救治成功率影響因素分析

通過對影響患者救治成功率的因素展開分析發現，營養狀況、消化道狀況，以及肺葉受累情況都與患者救治成功率有密切聯系，各對比數據之間差異顯著，即P<0.05，具有統計學意義。患者救治成功率影響因素分析結果如下表1所示。

3 ?討論

急診重癥肺炎屬于臨床上一種十分常見的呼吸系統疾病，常伴有一系列并發癥，其中以感染性休克最為常見，不僅會導致患者病情加重，甚至可能危及患者生命安全[2]。特此，本文針對急診重癥肺炎并發感染性休克的臨床救治及護理措施展開相應研究。

通過對各研究數據進行統計分析得出：成功治療患者有82例，成功率為78.85%，有22例患者未被成功治療，死亡率為21.15%。對各患者是否使用機械通氣救治的成功率進行對比發現，并無明顯差異，即P>0.05;以營養狀況為基礎對比治療成功率發現，營養狀況良好的患者治療成功率更高;以消化道狀況為基礎對比治療成功率發現，消化道狀況良好患者治療成功率更高;以肺葉受累狀況為基礎對比治療成功率發現，肺葉受累數量在2個及以下的患者治療成功率更高。上述所有對比數據均存在顯著差異，即P<0.05，具有統計學意義。

綜上可知，在對急診重癥肺炎并發感染性休克患者進行臨床救治的過程中，為降低致死率，提升救治成功率及改善預后，應該在救治的同時輔以全面、細致的護理措施。

參考文獻：

[1]趙強.急診重癥肺炎并發感染性休克的臨床分析與探討[J]. 名醫，2020，（06）：11+14.

[2]周云，羅翠竹.急診重癥肺炎并發感染性休克患者的臨床救治經驗總結[J]. 心理月刊，2020，15（01）：144.