動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應用

顏曉蒙

【摘要】目的：分析在診斷老年心律失常中應用動態(tài)心電圖的價值。方法：以92例老年心律失常患者做隨機研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關資料，所有對象均實施常規(guī)及動態(tài)心電圖等檢查。比較兩種方式檢出率及診斷效能。結果：兩種方式統(tǒng)計對比檢出率的結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。兩種方式統(tǒng)計對比診斷敏感度、特異度、準確度等結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。結論：在診斷老年心律失常中應用動態(tài)心電圖的價值較高，可提升檢出率，可優(yōu)化診斷效能，利于為疾病診療提供依據(jù)，可做進一步推廣應用。

【關鍵詞】老年心律失常;動態(tài)心電圖;診斷價值

【中圖分類號】R540.41 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.157

在心血管疾病中，較為常見的則為心律失常，其指的是一種心臟搏動節(jié)律或頻率異常等，主要因心臟活動傳導障礙或起源異常所致[1]。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明， 每年我國因心臟猝死而死亡的患者約54萬人，其中病因為心律失常者占比>80%，且該病癥在中老年人中發(fā)生率約為45%[2]。由于近幾年老齡人口不斷增多，所以臨床上心律失常發(fā)生率不斷增高，這就對中老年人的生活質(zhì)量和生命健康造成了嚴重威脅。在診斷該病癥時，臨床多采取常規(guī)心電圖、頸動脈竇按摩試驗、聽診心音等，但無法對病情嚴重度和病因加以明確[3]。而通過對患者實施動態(tài)心電圖檢查，此種方式可對10萬次心電信號在24h內(nèi)連續(xù)記錄，可對心電圖改變予以長時間分析和記錄，所以可對患者發(fā)作頻率、誘發(fā)原因、類型等加以明確[4]。本文以92例老年心律失常患者做隨機研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關資料，即探討了在診斷老年心律失常中應用動態(tài)心電圖的價值，現(xiàn)做下述闡述：

1 ?資料與方法

1.1資料

以92例老年心律失常患者做隨機研究，病例所選均為2020年01月-2021年01月之間，回顧性分析其相關資料，患者性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：年齡區(qū)間均為60-85歲，統(tǒng)計男女比例、均齡分別為52/40、（75.3±2.6）歲。患者均知情同意，本實驗滿足倫理委員要求。

1.2方法

所有對象均實施常規(guī)及動態(tài)心電圖等檢查，具體為：（1）常規(guī)心電圖：叮囑患者放松精神狀態(tài)和身體，取仰臥位，掃描檢查時采用12導聯(lián)心電圖儀，紙速為25mm/s，由專業(yè)醫(yī)生對檢查結果進行評估。（2）動態(tài)心電圖：即24h不間斷監(jiān)測患者心電圖，儀器、體位均同常規(guī)心電圖。對患者實際表現(xiàn)和檢測結果予以詳細記錄，并由專業(yè)醫(yī)生對數(shù)據(jù)資料進行評估。注意檢查期間需將干擾因素如噪音等予以避免，檢查前做好心理疏導，消除不良情緒和負性心理，以保障結果準確性。

1.3評價指標

比較兩種方式檢出率及診斷效（包括敏感度、特異度、準確度等）。

1.4分析數(shù)據(jù)

由統(tǒng)計人員對文中數(shù)據(jù)分析、處理、獲取結論，工具為SPSS22.0軟件，計量、計數(shù)等結果資料用x2、t檢驗差異大小，分別用“x±s”和（%）表示結果，當P<0.05時，統(tǒng)計顯示差異明顯較大。

2 ?結果

2.1對比兩種方式檢出率

表1數(shù)據(jù)中，兩種方式統(tǒng)計對比檢出率的結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。

2.2對比兩種方式診斷效能

表2數(shù)據(jù)中，兩種方式統(tǒng)計對比診斷敏感度、特異度、準確度等結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。

3 ?討論

在臨床上，心律失常指的是心臟激動傳導順序、速度、節(jié)律、頻率、起源等發(fā)生異常，對患者工作能力和生活質(zhì)量存在嚴重影響。對于老年人而言，其多伴有一些心血管疾病，加之體弱多病，所以發(fā)生心律失常的風險較高，極大的增加了社會和家庭負擔。在對該病癥進行診斷的過程中，以往較為常用的方法為常規(guī)心電圖，其可在短時間內(nèi)對患者心電活動加以記錄，但無法對其動態(tài)變化加以掌握。而通過對患者實施動態(tài)心電圖診斷，其可對短暫性或一過性心律失常予以檢測，可對心臟活動節(jié)律予以準確記錄，同時可彌補靜息狀態(tài)下常規(guī)心電圖記錄心電波形的缺陷。同時此種檢查方式可對日常活動中患者心律變化和心功能加以反映，從而極大的提升診斷的準確性。另外動態(tài)心電圖可按照ST段改變、心律等變化對患者發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度加以評估，還可對心肌缺血程度加以判斷，有利于評估患者預后情況[5]。本文數(shù)據(jù)表明，兩種方式統(tǒng)計對比檢出率的結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。兩種方式統(tǒng)計對比診斷敏感度、特異度、準確度等結果后以動態(tài)心電圖的數(shù)據(jù)更優(yōu)，二者差異達統(tǒng)計要求（P<0.05）。可見，在診斷老年心律失常中應用動態(tài)心電圖發(fā)揮著極大優(yōu)勢。

綜上，在診斷老年心律失常中應用動態(tài)心電圖的價值較高，可提升檢出率，可優(yōu)化診斷效能，利于為疾病診療提供依據(jù)，可做進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]丁鳳昆，馬曉林. 老年冠心病心肌缺血和心律失常應用動態(tài)心電圖檢查的臨床價值探討[J]. 養(yǎng)生大世界，2021，（4）：38.

[2]方玲艷. 動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的價值分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（1）：262，264.

[3]李琴. 動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值[J]. 糖尿病天地，2021，18（3）：109.

[4]蔣星波. 動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血及心律失常的臨床意義研究[J]. 飲食保健，2021，（2）：246.

[5]李同，熊美紅，吳曉寧，等. 動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常的臨床價值分析[J]. 當代醫(yī)學，2021，27（1）：152-154.