沐舒坦和頭孢曲松鈉聯合應用于老年慢性支氣管炎治療中的效果評價

郝雙

【摘要】目的：為探究沐舒坦和頭孢曲松鈉聯合應用于老年慢性支氣管炎治療中的效果。方法：收治時間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對象，按照藥物治療方法不同分為對照組和探究組兩組各43人，兩組均給予頭孢曲松鈉治療，探究組聯合沐舒坦治療，分析兩組患者肺功能改善情況及并發癥產生情況。結果：探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時間均顯著低于對照組;探究組并發癥產生率顯著低于對照組（2.33%<11.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：沐舒坦和頭孢曲松鈉聯合應用于老年慢性支氣管炎治療中，效果顯著，可進一步提高患者痊愈速度，改善肺功能，減低并發癥。

【關鍵詞】沐舒坦;頭孢曲松鈉;老年慢性支氣管炎;效果

【中圖分類號】R562.21 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.166

慢性支氣管炎是指在支氣管黏膜及其周圍組織發生的非特異性炎癥。其主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰及喘息，其病情呈慢性進展，在病情的晚期可發生肺心病及呼吸衰竭 [1-2]。老年人由于年歲大，免疫力低下，各臟器功能衰弱，易引發該病。在臨床上，治療此病的主要方案為控制感染、祛痰鎮咳、解痙平喘等。為探究沐舒坦與頭孢曲松鈉聯合治療老年慢性支氣管炎的效果，現將結果報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收治時間在2020年7月至2021年3月之間，呼吸科患者為探究對象，按照藥物治療方法不同分為對照組和探究組兩組各43人。對照組女性20名，男性23名，年齡58-79歲，平均年齡（67.43±2.13）歲，患病時間3-5年，平均時間（4.34±0.44）年，探究組女性18名，男性25名，年齡60-78歲，平均年齡（68.31±1.72）歲，患病時間3-6 年，平均時間（4.82±0.53）年。納入標準：（1）患者自愿參加本次實驗;（2）符合《慢性支氣管炎診斷標準》;（3）試敏陰性者。排除標準：（1）腎功能障礙者;（2）消化系統大手術患者;（3）肝功能嚴重障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均實施常規藥物治療。對照組給予頭孢曲松鈉治療，具體用法為，選擇頭孢曲松鈉注射液（廠家：齊魯制藥有限公司;國藥準字H37020573），按1g藥物用10ml滅菌注射用水溶解。成人1次量1g或1日2g，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖液50-100ml中，靜脈滴注30-60分鐘，每日1次。治療3周。

探究組在對照組的基礎上應用沐舒坦治療，具體用法，選擇鹽酸氨溴索注射液 （廠家：長春海悅藥業股份有限公司，國藥準字H20174064），每日2次，每次30mg，慢速靜脈注射，治療時間持續3周。

兩組患者在使用頭孢曲松鈉前，需進行試敏，防止過敏反應所產生的休克等。兩組患者在治療期間不可使用其他藥物，防止實驗出現誤差。兩組患者給予相同飲食，患者應進食清淡飲食，還可食用優質蛋白，忌食用生冷海鮮，辛辣刺激食物。合理休息，禁煙酒，防止煙塵刺激，加重病情。保持干凈衛生的病室環境，勤通風，每次時間為30分鐘，定期進行空氣消毒，減低感染。鼓勵患者多飲水，緩解咽喉部黏膜充血水腫。患者出現痰液粘稠時可進行叩背排痰，護理人員可每日2次叩背排痰，叩背范圍由下至上，由外向內，促進痰液排出[3]。

1.3判斷指標

分析兩組患者肺功能改善情況及并發癥產生情況。（1）肺功能改善標準：咳嗽，咳痰消失時間，肺部影像消失時間。（2）兩組患者炎并發癥產生情況：慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺心病。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件對本次探究資料進行統計學分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組患者肺功能情況對比

探究組患者咳嗽，咳痰及肺部影像消失時間均低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者并發癥產生情況對比

探究組患者并發癥產生率遠低于對照組患者（2.33%<11.63%），有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

慢性支氣管炎作為老年人常見的呼吸疾病，常為咳嗽，咳痰，為患者帶來巨大生理負擔，目前該病主要手段為止咳化痰，平喘抗感染。頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素，為廣譜抗生素藥物。對部分大腸桿菌、肺炎球菌、吲哚性變性桿菌等較為敏感，可應用于下呼吸道感染、尿路感染、創面感染[4]。沐舒坦為化痰性藥物，沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，它可以增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，進而降低痰液粘稠度，促進肺泡表面活性物質的分泌，增強氣道黏膜纖毛運動力，促進痰液排出[5]。與頭孢曲松鈉聯合應用，可減少肺部表面細胞的炎性分布，促進肺功能恢復，減少細菌等刺激，利于恢復。在本次實驗中探究組咳嗽、咳痰、肺部影像消失時間均顯著低于對照組;探究組并發癥產生率顯著低于對照組（2.33%<11.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，沐舒坦聯合頭孢曲松鈉應用于老年慢性支氣管炎患者臨床治療，可有效緩解咳嗽，咳痰情況，促進痰液排出，降低并發癥的產生，促進患者康復。

參考文獻：

[1]官玉良.沐舒坦聯合頭孢曲松鈉治療老年慢性支氣管炎的臨床效果探討[J].基層醫學論壇，2018.

[2]迮艷華.70例老年慢性支氣管炎患者的臨床治療效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（24）：95-96.

[3]范曉花.沐舒坦與頭孢曲松鈉共同治療老年慢性支氣管炎急性加重期的效果探究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（85）：134，138.

[4]周瑜姝.合理應用抗生素對老年慢性支氣管炎急性加重期肺功能的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（02）：110-111.

[5]王文菁.老年慢性支氣管炎治療中沐舒坦的臨床價值分析[J].中國實用醫藥， 2019，14（14）：127-128.