臨床病理討論法在“病理學”教學中的應用價值分析

姜苗苗　譚勇海　姜紅江

【摘要】目的：“病理學”教學質量關乎到學生對知識的運用，需要采取有效的教育模式，方便日后學生靈活運用病理知識，為此開展臨床病例討論法教學。方法：2020 年 2 月 -2020 年 7 月 2 個臨床班學生為研究對象，普通班 32 名學生采取日常教學，35 名病理討論班采取臨床病理討論法教學，對比兩班病理課程結束的病理學筆試綜合成績、日常考勤成績和補考率。結果：病理討論班的筆試綜合成績、日常考勤評分均高于普通班，補考率：病理討論班 2.86% <普通班 25.00%， P < 0.05。結論：臨床病理討論法更有利將知識點與病例內容結合，方便學生理解，有效提高學生知識水平。

【關鍵詞】臨床病理討論法;病理教學;教育效果

【中圖分類號】R47-4;G712【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.215

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇2020年2月-2020年7月期間我院2個臨床專科班學生為研究對象，兩個班分別包含32名學生和35名學生，以抽簽的方式兩班代表抽取本班的教學方式，32名學生的班級采取日常教學方式，名為普通班，35名學生的班級采取臨床病理討論法教學，名為病理討

論班。普通班：男學生和女學生人數分別為20和12，計算平均年齡（18.42±1.08）歲;病理討論班：男學生和女學生人數分別為21和14，計算平均年齡（18.51±1.04）歲。兩班學生在性別和年齡比例上差異無統計學意義，P>0.05。

1.2一般方法

普通班采取日常教學方式，理論教學按照教材內容進行課堂教學，實驗教學準備5～7種病理切片供學生使用，學生選取其中一種切片作為主要課題，獨自完成實驗報告。

病理討論班采用臨床病理討論法教學：理論教學仍以教學大綱和教材內容為主，實驗教學內容：（1）課前準備：教師提前烤制實驗課標本觀察內容，讓學生提前做好知識復習工作，方便實驗教學開展;提前準備好典型病例的病理切片及大標本，需討論病例也在正式實驗課開始前提供給學生，同時設計相應的討論主題。病例選取和主題設計要在大綱規定范圍內，難度適中，討論主題要有較高的探索性和一定的未知性，有利于學生自主思考。（2）病理學實驗教學：將提前準備的病理學標本，以數碼顯微鏡和投影儀等多媒體系統為學生講解病例切片內容，講解臨床如何根據病例結果對疾病進行準確診斷、是如何根據病例結果分析患者病情等，將大概的病例討論思路傳授給學生。（3）學生討論：學生可自行組隊進行分組討論，教師掌握好課堂節奏，引導學生辨別正常組織和病變組織，小組之間先對病理切片內容進行探討、明確病變部位、組織的病變類型，在討論報告上填寫相應的診斷依據。以小組為單位，兩兩小組比較，各小組成員根據小組分析結果對病情開展講解，對有爭議的問題提供各自的診斷依據，由教師進行評判，對正確的一方進行表揚，對錯誤的一方指出錯誤原因并加以鼓勵，調動學生的比拼積極性，有利于提高對學習的主動性。

1.3觀察指標

本次衡量臨床病例討論法的教育效果指標：病理學筆試綜合成績、日常考勤評分、補考率。病理學筆試綜合成績：待病理學科知識點講解結束后，從病理學綜合題庫中選擇50道題作為結業考核，所選題目范圍不會超過課堂知識點以外內容，筆試綜合成績滿分100分，90分以上為優秀，未滿60分的學生需進行補考。日常考勤評分：日常考勤內容包括學生每堂病理課程在堂情況、學生對課堂問題的積極性、對查閱和收集數據的能力、對課堂學習思維的清晰度等，考勤總分100分，80分以上為優秀。

1.4數據處理

病理學筆試綜合成績、日常考勤評分、補考率等數據需要進行統計學處理才可判斷是否具有統計學差異，按照數據檢驗的原則，筆試綜合成績和日常考勤評分以（均數±標準差）表示的計量資料行T檢驗，補考率以%表示的計數資料行卡方檢驗，統計學分析軟件SPSS22.0，最終結果以P<0.05為統計學差異。

2結果

2.1筆試綜合成績、日常考勤評分和補考率結果如表1所示，病理討論班的筆試綜合成績和日常考勤評分更接近于優秀，僅1名學生需補考，補考率：病理討論班2.86%<普通班25.00%，兩班各項成績和補考率比較P<0.05。

3討論

本次的研究結果顯示，日常教學模式和臨床病理討論教學模式兩者間存在較大差距，實行日常教學模式的32名學生中，有8名學生需要補考，補考率達到全班1/4比例，班級平均筆試綜合成績和日常考勤評分也遠低于進行臨床病理討論教學模式的學生，這表明臨床病例討論法更有利于學生牢記知識，對提高學生對知識學習的積極性和主動性有較好的促進作用。

臨床病例討論法有以下優點[3]：（1）能夠充分調動學生的學習積極性，病理學知識內容涵蓋廣泛、內容抽象，學習上有一定的難度，通過將知識點與病例內容結合，方便學生理解，學生在參與的同時，也能積極思考，活躍思維。（2）通過小組討論和小組對比，激發小組成員之間團結協作能力。（3）有利于提高教師的教學水平，臨床病例討論教學模式的順利進行，與教師的教學水平有很大的聯系，教師只有自身具備非常高的知識水平，才能為學生解答廣泛的知識點內容，合理把控教學過程。

小結，臨床病理教學能有效提高學生的學習主動性，有利于培養學生的思考能力，提高學生對知識的掌握程度。

參考文獻：

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病理討論教學中的應用[J].當代醫學，2017，17（31）：158-160.

[3]王妮燕.臨床病理討論法在病理學實驗教學中的應用探究[]中國衛生產業，2019，16（25）：133-134.