膽囊結(jié)石微創(chuàng)治療的進展

周黛麗

【摘要】膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中的常見病，該病會導(dǎo)致患者膽囊出現(xiàn)慢性炎癥，甚至引發(fā)感染。隨著微創(chuàng)治療的發(fā)展，其優(yōu)勢日漸明顯，它可有效排除患者的膽囊結(jié)石，同時能確保患者膽道系統(tǒng)的安全性，使患者在術(shù)后更快恢復(fù)，更有利于患者的臨床治療。

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石;膽石癥;微創(chuàng)治療;研究進展;手術(shù)治療

【中圖分類號】R657.42 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.219

前言

膽囊結(jié)石是外科常見疾病，患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石與肝硬化、遺傳以及自身生活習(xí)慣具有一定的聯(lián)系。膽囊結(jié)石會造成膽管受阻，使患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時會為患者帶來較多的并發(fā)癥。因此在膽囊結(jié)石患者的治療中，需要對患者進行安全有效的治療，避免為患者帶來更多的創(chuàng)傷。外科手術(shù)通常是治療膽囊結(jié)石的首選治療方法。通過多年臨床發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石患者通常伴有較多的術(shù)后并發(fā)癥，治療效果不太理想。微創(chuàng)治療是目前膽結(jié)石臨床治療中研究最多的一種治療方法，它有效的幫助患者排除膽囊結(jié)石，減少了手術(shù)對患者膽道系統(tǒng)的影響，降低了術(shù)后并發(fā)癥。

1 ?膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法

開腹膽囊切除術(shù)。在治療膽囊結(jié)石的手術(shù)方法中，開腹是常用的手術(shù)方法[1]。常規(guī)開腹就是通過開腹進行取石治療，這種手術(shù)方法會對患者帶來較大的創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥多、住院時間長等，對患者的術(shù)后康復(fù)具有影響。在治療量良性膽囊疾病中，開腹膽囊切除術(shù)已被腹腔鏡膽囊切除術(shù)取代[2]。目前開腹膽囊切除術(shù)主要用于膽囊惡性病變的患者，便于術(shù)中對手術(shù)范圍的擴大以及淋巴結(jié)的清掃。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了越來越多的新式微創(chuàng)手術(shù)治療，常規(guī)的開腹手術(shù)已不能滿足現(xiàn)今的膽結(jié)石治療。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石使用最多，操作技術(shù)最成熟的手術(shù)[3]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)可以有效的對膽囊結(jié)石患者進行治療，采用切除的方式直接取出膽囊結(jié)石，確保結(jié)石不會繼續(xù)給患者帶來更多的影響。如今腹腔鏡膽囊手術(shù)應(yīng)用廣泛，如急性膽囊炎等疾病均可采用腹腔鏡切除術(shù)進行治療，可以有效的幫助渾濁改善疾病帶來的影響。

內(nèi)鏡微創(chuàng)治療取石術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)治療在經(jīng)過不斷的發(fā)展后，在各個手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)手術(shù)可以有效的減少患者的創(chuàng)傷，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復(fù)。在當(dāng)前的膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療中，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療已經(jīng)成為主要的治療方法。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療是一種全新的臨床手術(shù)方式，具有對患者影響小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點[4]。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療相比較常規(guī)開腹手術(shù)而言，在手術(shù)治療過程中有著更多的優(yōu)勢。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療發(fā)展越來越快，例如十二指腸鏡、電子膽道鏡等都開始在臨床上廣泛應(yīng)用。十二指腸鏡手術(shù)治療利用十二指腸鏡對患者進行取石治療，主要通過腸鏡進入患者的膽管，經(jīng)造影檢查后尋找膽結(jié)石并進行取石[5]。二指腸鏡手術(shù)治療手術(shù)成功率較高，它可根據(jù)患者的情況來觀察膽內(nèi)結(jié)石的情況，這種治療方法具有對患者的創(chuàng)傷小、縮短了住院時間以及促進快速患者康復(fù)的優(yōu)點，減輕了患者的痛苦，降低了膽結(jié)石帶來的臨床影響。此外，電子膽道鏡在治療膽結(jié)石中也具有良好效果，電子膽道鏡主要以術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三種方式進行應(yīng)用[6]。術(shù)前膽道鏡是在患者手術(shù)治療前，對患者造影，以便觀察患者體內(nèi)情況。術(shù)中膽道鏡是在患者進行手術(shù)治療時利用膽道鏡進行輔助治療，一般根據(jù)患者的實際情況采用不同的手術(shù)治療方式，以便有效的對不同情況的膽囊結(jié)石進行取石。術(shù)后膽道鏡在任何膽結(jié)石患者經(jīng)過取石手術(shù)后都可以使用，通過對患者膽道的觀察，確保患者的膽道不存在殘留結(jié)石，以提高患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義。

2 ?結(jié)束語

膽囊結(jié)石為普通外科常見疾病，治療方法以手術(shù)治療為主。內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療可以成熟的對膽囊結(jié)石患者進行治療，膽囊結(jié)石手術(shù)的成功率也在逐步上升。內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療可以有效的改善疾病帶來的臨床影響，有效降低取石殘留率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者在術(shù)后可以盡快恢復(fù)。目前在治療膽囊結(jié)石中，由于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有諸多優(yōu)點，已經(jīng)成為治療膽囊結(jié)石患者的主要手術(shù)治療方式。

參考文獻：

[1]康瑞光，張毓娟.內(nèi)鏡微創(chuàng)治療膽結(jié)石的臨床研究進展[J].中國校醫(yī)，2019，33（07）：548-550.

[2]張慧明， 高建茹. 膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療進展[J].中國醫(yī)療器械信息， 2019，25（005）：54-55.

[3]張超.膽囊結(jié)石的微創(chuàng)治療進展[J].人人健康，2019，487（02）：295-295.

[4]張立洪，胥廣才，曾佳，張培建，陶立德.膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石兩種微創(chuàng)治療方案的比較[J].中國現(xiàn)代普通外科進展， 2020，23（10）：68-70.

[5]李月光.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的臨床研究進展[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，025（018）：13-14.

[6]肖坤，陳倩，譚慶豐.膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的治療進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（35）：133-134.