簡單快速教你如何看懂生化檢驗單

李國富

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.232

生化檢驗單是輔助臨床醫生鑒別、診斷、治療疾病的重要參考依據，患者也能夠通過檢驗單結果對自身病情進行初步了解。近幾年，隨著我國醫療儀器和設備的不斷完善，生化檢驗的精確度也得以顯著提升，加之醫療知識的廣泛普及，人們逐漸認識到了生化檢驗單存在的價值，但是生化檢驗單上的術語和數據太過專業，患者無法解讀，自然也就無從了解自己的身體狀況，本文為此對生化檢驗單進行講解，教您如何簡單快速的看懂生化檢驗單。

1 ?生化檢驗的類別

生化檢驗屬于臨床針對性檢查身體的手段之一，能夠識別機體潛在的疾病，主要包括肝功能、腎功能、血脂、心肌酶譜、淀粉酶等檢驗項目。據悉，每一個醫院的生化檢驗項目都有所不同，檢驗結果的參考范圍也有所差別，但大致相差不大。

2 ?生化檢驗單指標的表現形式

生化檢驗單中的數據結果出現異常情況，檢驗單上自然會有標注，比如化驗指標低于正常范圍時，結果則會用“L”或是“↓”進行標注，其中的“L”是Low的縮寫，也就是低于的意思。反之，化驗指標高于正常范圍，結果則會用“H”或是“↑”進行標注，“H”是High的縮寫，即高于的意思。除此之外，有些生化檢驗單還會作出特定的標識，一般會在右側或是下側進行標注，也有可能運用實用的參考區間進行界定。

3 ?生化檢驗單的指標反映

3.1 肝功能

生化檢驗單最基礎的標識就是每一項檢驗結果都代表不同的意思，肝功能反映的是人體肝臟問題。一般情況下，反映肝實質損害的指標為丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶等，其中以前者為主要敏感指標，即便只有1%的肝細胞出現壞死情況，丙氨酸氨基轉移酶也會隨之升高一倍，而天門冬氨酸氨基轉移酶持續升高，數值已經超過丙氨酸氨基轉移酶，且兩者的比值在1.0以下，則是在提示肝實質損害十分嚴重，已經存在慢性加重現象。俗話說“肝膽相照”，肝臟出現問題，膽臟勢必會受到牽連，而反映膽紅素代謝以及膽汁淤積的指標則以總膽紅素、尿膽原等為主，當肝細胞變性壞死，以及膽紅素代謝障礙、肝內膽汁淤積時，上述指標則會有所升高。另外，反映酒精肝的主要指標為γ-谷胺酰轉肽酶，當檢驗結果表示這一數值升高時則要提防酒精肝。

3.2 腎功能

腎功能檢驗結果能夠直接反映有無腎臟疾病、嚴重程度，同時還能夠評估臨床療效。其中的血尿素氮是反映腎小球濾過功能的重要指標，作為蛋白質代謝的最終產物，腎小球濾過功能檢驗結果可直接提示患者腎小球濾過效果，但是血尿素氮不屬于敏感指標，只有腎小球濾過率低于正常值的二分之一時，血尿素氮才會有所上升。鑒于腎小球濾過功能會給血肌酐血液水平帶來影響，所以腎小球濾過率低于正常值的三分之一時檢驗結果也會隨之升高，主要反映嚴重腎功能不全和晚期腎臟疾病。

3.3 血脂檢驗

血脂主要可反映高脂血癥，即人體脂肪代謝異常現象，主要指膽固醇和甘油三酯，可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血癥。其中的高密度脂蛋白屬于特殊的檢測指標，它的升高不僅不是壞事，而是一件好事，相反，高密度脂蛋白過度才值得引起人們注意，極有可能增加心血管疾病的發作風險。低密度脂蛋白是目前備受臨床醫生重視的血脂指標，它的升高可能是在反映動脈粥樣硬化的發生，已經被臨床醫生公認為是動脈粥樣硬化的潛在危險因素，稍不注意就有可能引發冠心病、腦卒中等嚴重病癥。

3.4 心肌酶譜

在正常情況下，心肌酶譜的五個指標都呈正常狀態，如果發現心肌酶譜異常升高，則有可能是在提示心肌損害。原因在于，心肌酶都存在于正常的心肌細胞內，只有心肌細胞出現損害時，心肌酶才會從損害的細胞中排出，寄存在血液內，從而增加血液中的心肌酶含量，而且數值的增高程度與心肌損害時間以及嚴重程度密切相關。臨床醫生通常將心肌酶譜作為心肌炎、心肌梗死等常見疾病的輔助診斷。

3.5 淀粉酶

淀粉酶檢驗十分檢驗，結果“↑”則是在提示胰腺炎。

4 ?生化檢驗單中值得注意的事情

首先需要注意，生化檢驗單中數值的增高或降低只能夠作為參考依據，而非最終結果，具體的判斷還需要臨床醫生結合患者其他因素進行綜合考慮，且要與臨床癥狀相對應。

其次需要注意，患者自行查閱生化檢驗單極易出現紕漏，所以正確做法是將生化檢驗單交給專業的醫生，由醫生提供最正確的解讀和分析。

最后需要注意，在進行生化檢驗之前，受檢者和檢驗者都應嚴控檢驗流程，盡量規避能夠影響檢驗結果或數據的行為，比如該禁食時進食、該憋尿時排尿，或是在做大便潛血試驗時進食血產品、肉類等。

生化檢驗單已經成為臨床廣泛應用的檢測手段，為臨床醫生診治病情提供了可靠的依據，患者應了解相關知識，學會解讀生化檢驗單。總而言之，生化檢驗單中的每一項生化檢驗指標都涉及到了多種疾病，臨床醫生在做出診斷之前應慎重考慮患者的實際情況，對可能存在的疾病加以排查，去除干擾因素，做出做正確的診斷。對于患者而言，我們要做的就是聽從醫生的安排，在醫護人員的引導下做好每一步檢驗流程，具備解讀生化檢驗單基礎知識的能力，不要做一個真正的“小白”！以上就是本文的介紹，希望能夠為您提供幫助。