HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施

賀婕

【中圖分類號】R714.251 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.247

近年以來，國內的社會經濟得到了快速的發展和推進，社會的開放度也逐漸增大，這雖然滿足了國內人民群眾追求更自由生活的需求，但是也使得各種傳播疾病的出現概率大大提升，艾滋病就是其中之一。艾滋病的傳染性比較強，其傳播渠道主要具有母嬰傳播、體液傳播和性傳播等等，從這一方面來說，正確進行HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施的貫徹和落實，對于社會發展和社會大眾的身體健康都是極其重要的。

1 ?HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施的重要性和必要性

隨著時間的推移，國內艾滋病病毒感染率呈現出一種快速提升的狀態，其中母嬰傳播病例也在逐漸提升，毫不客氣的說，當代艾滋病傳播的形式已經是比較嚴峻的了，對于妊娠婦女和幼兒的身體健康都形成了比較大的影響，根據相關的研究調查結果顯示，不采取有效干預措施對感染孕產婦實施母嬰阻斷，其艾滋病的傳染機率是非常高的，能夠達到百分之二十到百分之四十五左右。而在實施HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施之后，能夠盡可能地降低艾滋病的母嬰傳播率，而且在發現感染孕產婦之后，就可以及時地進行一系列的干預措施和工作，這樣才能取得良好的效果，提升出生人口素質。

從中不難看出，HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施是具有重要的價值和作用的，從宏觀角度來說，對于國內社會長期穩定的、可持續發展也具有十足的必要性。

2 ?HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷具體預防措施

2.1預防孕婦感染艾滋病病毒

對于各類疾病的預防、傳播阻斷來說，最有效的措施之一就是從源頭處進行治理或者是阻斷。在實際的HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施當中，有效性比較高的就是預防孕產婦感染艾滋病病毒，為了實現這一點，新婚孕婦理應在婚前體檢中做HIV抗體檢測，尤其是在HIV流行率比較高的地區和人群當中，如果在體檢過程中發現一方感染HIV，應該建議其避免懷孕。在婚后，夫妻雙方需要采取安全的性行為，不吸毒，在準備懷孕之前和圍產期需要做HIV抗體檢測，實現從源頭處阻斷艾滋病病毒的孕產婦母嬰傳播。

2.2盡早發現艾滋病病毒感染者并且提供相應服務

對于采取措施減少母嬰傳播的婦女群體來說，其需要了解并且接受自身的HIV的感染情況，因此需要廣泛地提供能夠被接受的自愿咨詢和HIV檢測服務，這些服務對于識別需要接受HIV治療的婦女群體來說是非常重要的，在這一方面需要盡可能達到“理想狀態”，這樣一些知曉自身感染的人們，可以因此受到觸動并且開始留意自身的身體健康，后續生活、工作的行為和生活方式也會得到改變。那些檢測結果為陰性的人們，可以咨詢如何保護自己以及她們的子女免受感染，并幫助人們認識到社區中還有更多攜帶HIV但沒有任何外在體征的人。必須強調，咨詢和檢測必須做到知情同意和保密。HIV檢測方法有：免疫印跡試驗（WB）、條帶免疫試驗（LIATEK HIVⅢ）、放射免疫沉淀試驗（RIPA）及免疫熒光試驗（IFA）。而我國采用的檢測試驗方法是免疫印跡試驗WB。HIV抗體檢測可能會出現三種結果：陰性、陽性和不確定結果。如果HIV抗體檢測定量的正常值為0-1，在此范圍內就是陰性，如果超過1就是陽性，則需要進行進一步的檢查。

另外，在當前的社會環境中，對于艾滋病的深刻認知是明顯不足的，很多人只知曉艾滋病具有高傳染性，但是并不知曉具體的傳播方式，而且對于HIV感染者具有一定的排斥和歧視現象，因此還需要培養醫務工作人員對HIV感染者及其家屬的非歧視態度，爭取給予HIV感染者良好的服務。

2.3建立行之有效的衛生保健服務系統為母嬰提供良好的衛生保健服務

可以咨詢醫生，在醫生的叮囑下進行吃藥治療，通過藥物來進行阻斷，降低孕媽將hiv傳給下一代的幾率。一般情況下，如果孕媽是在妊娠期就開始吃藥，生產時可以采取剖腹產，寶寶出生后進行人工喂養而不要母乳喂養，這樣三管齊下，就可以將hiv的傳播給嬰兒的幾率降到2-5%，當代社會對于HIV的認知深度普及工作存在著一定的不足，很多孕產婦和其家人對于HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施也不夠熟悉，在這種情況下，就需要建立行之有效的衛生保健服務系統，并且以實踐工作為載體，進行為其不斷的優化和完善，向母嬰提供系統化的衛生保健服務，另外還需要提供咨詢、生殖健康服務和醫療關懷等等，這是各項HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施實施的重要基礎，需要給予高度的重視，衛生保健服務系統提供的一系列衛生保健服務需要做到以下幾個方面：

（1）就醫方便并且能夠保護患者的自身信息隱私。

（2）服務標準、規范，收費科學且合理。

（3）醫務工作人員具備比較高的素質，不歧視HIV感染孕產婦。

（4）提供的醫療衛生保健服務具有良好的連續性。

（5）不同醫療、保健或管理單位之間能做到信息交流暢通，轉診方便。

（6）能夠經常對服務狀況進行技術監督和評估，促使服務質量得到提升。

（7）能夠經常聽取患者群體的意見和反饋，真正意義上做到為患者群體進行服務。

2.4 HIV感染者需要避免懷孕

女性在感染 HIV 后，未經治療下，血液和陰道內會有大量 HIV 病毒。然而由于「胎盤屏障」的存在，母血和胎兒的血液通常情況下并不會直接交通，胎兒在媽媽肚子的「宮殿」里生長是相對安全的。但是任何破壞胎盤屏障的因素都可能導致母血和胎血交通，造成感染。最常見的破壞是臨產的宮縮過程，它會造成胎盤損傷，從而導致少量的含有病毒的母血通過胎盤、臍帶進入胎兒體內。這也是什么說 HIV 母嬰傳播中最主要的傳播時機是生產階段。

因此，在HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施實施過程中，當發現HIV感染者之后，需要進行告知，避免其懷孕。

2.5干預性治療

隨著時間的推移和時代的不斷的改革創新，國內的社會經濟和科學技術都得到了快速的發展，通過藥物對HIV進行控制和治療也成為了可能，例如可以使用AZT長程療法，或者聯合用藥等等。需要明白一點，HIV 陽性的孕媽不一定都是懷孕前感染的，也有可能是懷孕中感染的，更有可能是懷孕后才發覺自己感染的。因此，在HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施實施過程中，必要情況下還需要進行干預性的治療，這能夠明顯地阻斷HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播，譬如可以使用以下手段進行干預：

（1）服用抗病毒藥物，控制體內病毒含量、提高免疫力水平。

（2）選擇剖腹產避免「母嬰輸血」。

（3）生產后對嬰兒進行暴露后預防等綜合干預措施。

另外還可以采取抗病毒藥物進行干預，最好在出生六小時內進行藥物使用，并且持續用藥四周到六周左右，奈偉拉平和齊多夫定都具有干預效果，具體用量需要依據幼兒實際的出生體重進行選用。

當然，感染HIV孕產婦的干預手段運用，需要依據孕婦和醫療機構的實際情況進行選擇，盡可能地阻斷母嬰傳播。

4 ?結論

綜上所述，就是目前針對HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施的科普探討了，從中不難看出，母嬰傳播是HIV傳播的主要方式之一，并且對于孕產婦和嬰兒會產生比較大的負面影響。而近年以來，國內的醫療水平實現了比較大的提升，使得HIV感染者的治療和阻斷都成為了可能，后續需要注重HIV抗體檢測陽性孕產婦母嬰傳播阻斷預防措施，并且在不斷的實踐工作中進行完善。