腎癌術后復診注意事項

田君

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.252

在現代生活中，腎癌是惡性腫瘤，十分嚴重，醫學稱為腎細胞癌，也叫腎腺癌，也就是我們所知道的腎癌，腎癌是最常見的惡性腫瘤，因為我們現在人的平均壽命較長和醫學進步較快，腎癌的發病率比以往高，平常看上去沒有什么癥狀，一到體檢時發現腎癌增多了，能達到百分之六十左右。

1 ? 腎癌一般采用什么手術？什么情況下可以做腎臟部分切除？

治療腎癌的手術有腎切除手術和腎單位手術，腎單位手術就是針對腎臟病變部分的局部切除手術。如果有先天性孤立腎或兩側腎功能不全，我們就要考慮腎部分切除手術，如果只有一個腎是腎癌而另一個腎只有一些良性疾病，如結石、慢性腎炎或其他可能使腎功能衰竭的疾病，或者另一個腎功能正常，腫瘤長在腎臟邊緣，單發的無癥狀腎癌，就可以考慮腎部分切除。手術方式有開放性手術和腹腔鏡手術，腹腔鏡手術包括機器人輔助腹腔鏡手術。近幾年腹腔鏡手術成為腎癌手術的主流，除此之外，針對腎癌的非開放式手術治療，還有高能超聲聚焦、冷凍消融、射頻消融等方式。

2 ?腎癌術后復診注意事項

做過腎癌手術的患者一定要定期復查，必須要注意的是：第一，針對腎腫瘤的隨時復診，主要目的是有檢查腎癌有沒有復發、有沒有轉移和有沒有新的腫瘤出現。第二，手術后對腎臟的保護，因為腎癌手術后，很多病人都只剩下一個腎臟，所以對這個腎臟要格外地慎重對待，要做到早發現早治療。

手術后復查時間分以下幾個階段：第一，在手術后一星期左右，就是詢問一下出院后的一些情況，包括查看傷口的愈合狀況，告訴手術后病理結果，在和病人商量下一步的輔助治療，以及就是病人辦大病醫保的情況，假如本次復查情況良好，那么家屬就可以代為復查。第二，手術后一月左右再來復查，主要是檢查有沒有術后并發癥，以及腎功能、術后失血的恢復情況。第三，則是長期的復診計劃，早期腎癌需要每五個月左右復查一次并且要持續三年，三年以后要一年復查一次;中晚期腎癌需要三個月復查一次持續兩年，第三年每半年復查一次。

2.1不亂吃藥

藥店出售的一些中草藥和止痛藥還有感冒藥都有腎毒性，不能在藥店隨便買藥，需要根據醫生來買藥，對醫師開的抗生素、止痛藥也需要了解有哪些副作用，特別是一些偏方的中藥，由于沒有經過檢測無法得知是否對腎功有影響，通常老百姓認為中藥是沒有副作用的，到最后可能會產生不可挽回的嚴重結果，所以盡量不能亂用藥。我們知道的中藥和經常用的西藥，如青木香、關木通等，還有非甾體類抗菌素和抗炎藥等，比如去痛片，這些藥物對腎臟都會引起很大的損害。

2.2定期復查

如果患者進行了腎癌手術，在手術后三個月必須回院復查，檢查的項目很多，有抽血查腎功能，還有胸部線、超等。抽血檢查主要是看看腎癌手術后腎臟能不能給機體提供足夠的腎功能需要，如果腎功能出現嚴重不足，還要進行腎臟透析或腎臟移植手術。

2.3合理使用抗生素

腎癌手術后如果發生感染情況，則需要使用抗生素，最好選擇腎毒性低的抗生素，并且要在做過藥物試敏后使用。如果腎功能不全的癥狀，應該根據醫生的指導來決定用藥的多少和時間。

2.4定期檢查

即使經過了腎癌手術，但是在術后，腎癌也是非常有可能復發，一般情況是發生肺部轉移或骨轉移，但由于這類轉移沒有明顯的癥狀，常常會被患者忽略，從而錯失最佳的治療時機，因此，對進行過腎癌手術的患者需要多注意多觀察，是否有貧血、疼痛、咳嗽等癥狀，并且要堅持定期去醫院進行常規檢查和腎功能檢查，而且不同程度的腎癌，在治療過后，即使痊愈了，依然具有很大差異，例如腎癌初期患者，由于癥狀較輕，治療之后康復和控制的效果也最好，而相比之下，腎癌晚期的患者，預后的效果往往會有些差強人意，但可以放心的是，經過專業系統的治療，還是可以極大程度的減輕腎癌的癥狀，能夠在一定程度上減少患者的痛苦，一般來說，如果是患有早期腎癌，經過及時有效的醫治，是可以達到痊愈的，并且在手術后的生存率高達百分之九十七，如果是情況比較晚，就會根據患病的不同程度，降低生存率，一般來說，如果是早期腎癌的患者，要在手術之后在3個月到半年期間進行復查，如果恢復狀況良好，之后可以每年進行一次復查，如果是腎癌晚期的患者，則需要一個季度復查一次，并且這樣的頻率要堅持兩年，并且要保證復查的項目全面無遺漏，在此之后，第三年復查兩次，第四年開始，可以一年一次，以此保證預后并發癥的及時發現和預防。

2.5建立良好的生活習慣

人們的病癥，往往跟自身的生活習慣有關，所以我們一定要建立一個良好的生活習慣，為自己，也為家人。首先我們要知道，哪些東西不能吃太多，如蛋白質攝入過量，就會加重腎臟的負擔，大魚大肉吃得太多，會加重腎臟排泄的負擔，大量的飲酒則很容易引起高尿酸血癥，這些飲食習慣則都可以引起高血脂等疾病，而生活中很多人喜歡的吃海鮮、喝啤酒，這在醫學上來說，是“最傷腎的吃法”;知道了不能多吃什么，也要知道需要多吃什么，最主要的就是水，大量的飲水可以增加排尿，排尿可以幫助我們把腎臟內的廢物和毒素排出體外，除了在“吃”上要注意，也要注意作息時間，首先要說的就是敖夜，長期敖夜伴隨著壓力大，沒事再喝些濃茶和咖啡，這就非常容易出現問題，因此，保證良好的生活習慣，是我們保證身體健康的大前提。

3 ?總結

生活中，我們要制定合理的運動方案，控制自身體重，戒煙限酒，保證自己的生活環境通風和衛生都過關，盡量避免接觸一些有害的物質，養成良好的生活方式，這在預防癌癥以及腎癌術后護理上都是非常重要的，了解好腎癌術后康復的注意事項，定能為患者的健康保駕護航。