肺康復對特發性肺纖維化療效的meta分析

付延鑫 戴 昂 董延春 寧 康▲ 韋玲玲

1.濰坊醫學院臨床醫學院，山東濰坊 261053；2.濰坊醫學院基礎醫學院，山東濰坊 261053；3.山東第一醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科，山東濟南250014；4.山東省菏澤市定陶區人民醫院呼吸與危重癥醫學科，山東菏澤 274199

特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是病因和發病機制未明的慢性、進行性、纖維化性間質性肺部疾病[1]，以呼吸困難和進行性肺功能惡化為主要臨床表現[2]，IPF患者愈后差，非移植患者的中位生存期在確診后僅2～3年[3-4]。肺康復對于慢性阻塞性肺疾病患者運動耐量、日常生活能力和生活質量等方面有積極的影響[5-6]，但目前肺康復治療IPF的研究相對較少，臨床效果也不盡一致。因此，為進一步探討IPF患者進行肺康復是否受益，研究觀察肺康復對IPF患者的治療的效果，以期為IPF患者肺康復干預措施的實施提供可靠的循證依據。

1 資料與方法

1.1 檢索策略

檢索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中國生物醫學文獻數據庫、中國知網、維普網、萬方數據庫，檢索時限為建庫至2021年1月，獲得關于肺康復訓練治療IPF的隨機對照試驗（randomized controlled trials，RCT）。檢索策略為主題詞和自由詞相結合，中文檢索詞：特發性肺纖維化，肺康復，隨機對照試驗；英文檢索詞：idiopathic pulmonary fibrosis，rehabilitation，exercise therapy，randomized controlled trial。

1.2 文獻納入與排除標準

納入標準：①研究類型：RCT；②研究對象：符合IPF診斷標準[7]；③干預措施：試驗組接受肺康復訓練[8]，對照組接受常規護理；④結局指標：活動耐力，6 min步行距離（6-minute walk distance，6-MWD）；肺功能指標，用力肺活量占預計值百分比（percentage of forced vital capacity to predicted value，FVC%pred）；生活質量，特發性肺纖維化圣喬治呼吸調查問卷（St George respiratory questionnaire for idiopathic pulmonary fibrosis，SGRQ-I）。排除標準：①重復發表的文獻；……