手術室護理人員銳器傷調查分析及防護措施

周鳳瓊

摘要：手術室護理人員的銳器傷主要是因為手術器械對護理人員累及皮膚深處，致使其出現出血狀況的一種傷害。這種傷害不單單會給手術室護理人員帶來極大的疼痛感，同時還會伴有感染的風險。對此，對于銳器傷的防護是手術護理必不可少的內容，這也是保障手術室護理人員健康、維護手術室護理人員身心穩定的一項重要技能。

關鍵詞：手術室護理人員，銳器傷，出血，感染

本文通過對手術室護理人員銳器傷進行調查分析，積極探索，切實領會手術室銳器傷防護的要點，以此來為助推手術室護理人員銳器傷防護提供思路。同時，對于銳器傷防護管理來說，各項管理應該達到有章可循，管理受控的效果。

一、手術室護理人員銳器傷致傷情況剖析

手術室護理人員的銳器致傷情況主要涵蓋了以下幾點：

一是來自于縫合針、手術刀片、手術剪刀、穿刺針等各種手術銳器所帶來的傷害;

二是來自于安培玻璃、手術鉗等常用的手術物品所帶來的傷害;

三是來自于高強度手術環境所帶來的緊張感、頻率性所導致的銳器傷發生率高所引發的銳器傷傷害。

四是其他因素所來的的銳器傷概率增加。比如說，護齡。護齡的長短決定了手術室護理人員能夠準確應對突發事項以及手術護理技能技巧的操作熟練度。據有關數據統計，護齡在一年及一年以下，發生銳器傷的概率為30%左右。比如說，操作環節。對于手術室護理而言，操作環節和操作節奏也決定了銳器傷的幾率。在手術中不正確的傳遞銳器、處理銳器均是能夠引發銳器傷的主要因素。同時，手術中護理人員要能夠對銳器進行準備、傳遞和處理，一個環節操作不當都會引發銳器傷。比如說，對于預防知識和標準的不熟悉。據相關數據統計，有大概35%左右的護理人員對標準防護不甚熟悉;同時有高達60%左右的護理人員在折安培、注射等過程中沒有帶橡膠手套的習慣;此外，僅僅只有38%左右的醫院會要求護理人員在進行護理工作時候佩戴手套。由此可見，這也是一個重要的因素。

二、自我防護情況現狀

對于當下的手術室護理人員自我防護情況而言，主要體現在以下三個方面：

一是對乙肝疫苗的接種。根據相關數據統計，在被針頭刺傷后，有25%左右的感染幾率為乙肝病毒，同時，丙肝病毒的感染率達到了1.8%，艾滋病病毒的感染率為0.8%。因此，對于自我防護而言，尚未接種乙肝疫苗的護理人員將會面對這種暴露風險。

二是對手防護的處理。對于手術室護理銳器傷而言，其最多的部位為手部。其原因是因為手術室護理人員并未對手進行及時的護理以及在手術器械傳遞過程中對手防護的意識不到位。

三是對自我防護知識、意識及理論的缺乏。為什么會出現銳器傷？在很大程度上是因為對于自我防護知識、意識及理論的缺乏。同時，銳器傷的出現也會因為手術室護理過程中的壓力和心理壓力所產生的。當然，自我防護知識、意識及理論是至關重要的，它至少能夠決定一半的銳器傷防護。

三、手術室護理人員銳器傷防護措施及建議

對于手術室護理人員的銳器傷防護措施而言，要能夠有著“精細并舉”的意識，立足銳器傷防護的各項要點，抓好要素，做好規劃，建立目標，使得每一名手術室護理人員都能夠知曉銳器傷的危害，更進一步明白其職責內容，才能夠真正做到人人參與、上下整合。

（1）緊靠銳器傷防護的“培訓”要點

對于銳器傷防護的培訓學習，是最根本的防護措施和方式。針對手術室護理人員技能不足、基本功不夠、意識不強的問題，要能夠加強加緊對于銳器傷防護的培訓和學習。同時，更要將這種培訓和學習納入到實際的績效考核過程中，讓其成為一種標準、一種習慣。在這一方面，要能夠注重引領性，進一步的探索手術室護理人員對銳器傷的操作技能考核和考試，通過績效考核與銳器傷防護管理的相互融合，將手術室護理人員的考試得分直接掛鉤日常績效，從而為每一次的手術室護理提供會操作、能防護、有能力的護理隊伍。

（2）緊貼銳器傷防護的“方法”要素

銳器傷的防護，既需要理論的支撐，也需要技能技巧和方法的支撐。這就需要手術室護理人員在實際的護理過程中要注重銳器傷防護的“方法”。如，在實際的手術護理過程中，要能夠注意銳器的傳遞，不能夠頻繁傳遞，更要將手術刀、縫針等銳器放入器皿中傳遞;如，在手術中面對血液疾病患者，在了解到其血液具有傳染性時候，應在具體的穿刺或者與血液接觸的過程中佩戴手套;如，要能夠及時的將銳器進行收納和整理;如，要能夠做到將注射器和針頭的單獨管理，做到不落地、不入手;如，要能夠在折安培時候做到不用手接觸，以避免安培殘渣對手進行的刺傷。對于銳器傷的防護，要能夠做到分標準、分種類、分步驟的進行，真正將銳器傷防護標準化，業務能力精細化落到實處。

（3）緊抓銳器傷防護的“制度”方針

對于銳器傷的防護，最終的目的時要做到“人人參與”、“人人防護”的目的。而想要達到這樣的目的，就要能夠更好地注重抓好全員的“痕跡化”管理。要能夠不僅關注日常手術護理重點工作開展，還注重工作過程的留痕，更加規范日常的安全管理監督。對此，這就需要建立起相關的安全規章制度和規定，其具體措施可以通過要求手術室護理人員按照具體的安全規章制度佩戴口罩、穿戴防護服及手套以及對廢棄物的標準化處理，通過實現對平時細節的制度要求，從而促進手術室護理人員由以往被動接受到主動的轉變。

四、總結

總結而言，銳器傷防護在手術室護理中的實踐，應注重好把控銳器傷防護的“條件”。通過對這些“條件”的把控，將每一個標準、規范、評價事項都做到準確的衡量和展示，由此來做到全方位、多維度進行累積、比較、分析，從而給予每一名護理人員都得到“保障”，才能夠更好地讓其發揮出護理職能。

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