活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效研究

林慶緒

摘要：目的：探討使用活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效。方法：從我院2019年1月至2021年6月之間的冠心病心絞痛患者中選取90例作為試驗研究對象，分別分為常規組和胸痹湯組，每組45例。常規組施行硝酸異山梨酯進行治療，胸痹湯組在常規組的基礎上增加活血化瘀胸痹湯治療。將兩組在實施治療前后的臨床療效、心絞痛發生率進行比較。結果：在干預前兩組并無明顯差異（P>0.05）;胸痹湯組的臨床療效、心絞痛發生率均優于常規組（P<0.05）。結論：在冠心病心絞痛患者中應用活血化瘀胸痹湯的實驗研究結果優于常規組，能夠提升冠心病心絞痛患者的臨床療效，因此，可進行推廣使用。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;活血化瘀胸痹湯

冠心病時一種缺血性心肌病，有較高的發病率，該病有穩定型、不穩定型兩種;通常在臨床中表現為胸部疼痛不適，好發于中年人群中，并且此病存在許多合并癥，因此治療時，多以藥物治療為主，但長期服藥容易產生抗藥性，降低治療效果[1]，因此本文就應用活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者做了探討研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2021年6月中在我院確診治療的90例冠心病心絞痛患者，分為常規胸痹湯組和常規組兩組，每組人數各45例。常規組中男性23例，女性22例，年齡35～67歲，平均（55.17±3.26）歲;胸痹湯組中男性26例，女性19例，年齡33～65歲，平均（54.98±3.68）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組：采用硝酸異山梨酯（生產企業：珠海許瓦茲制藥有限公司 ? 批準文號：國藥準字H20031224 ? 藥品規格：50mg*20粒 ? 用法用量：（口服）每日一次，一次40mg，早飯后半小時后服。）

胸痹湯組：在常規組的基礎上，加入活血化瘀胸痹湯（柴胡10g，黃芩10g，川芎10g，當歸10g，雞血藤15g，郁金10g，赤芍15g，青皮10g，紅花10g，橘核15g，忍冬藤30g，丹參30g。）進行治療，依據患者的具體情況適當加入夏枯草、王不留行、漏蘆以及乳香、沒藥，用水煎服，每天兩次，早晚各一次。

兩組的治療療程均為14天。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：參照《中藥病癥診斷療效標準》。顯效：癥狀消失，各項檢查結果正常;有效：癥狀減輕，各項檢測結果改善;無效：癥狀無太大改善，各項檢查結果無改變?？傆行?100%*（（有效+顯效）/總人數）

（2）心絞痛發生率：在治療3月、6月后，對患者進行隨訪，收集心絞痛事件發生率，計算發生人數。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（ ±s）、計數資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1臨床療效

在對兩組患者進行治療后，使用活血化瘀胸痹湯進行干預的小組在臨床療效整體優于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2心絞痛發生率

在對兩組患者進行治療后，使用活血化瘀胸痹湯進行干預的小組在心絞痛發生率整體低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是很常見的心血管疾病之一，在人群中的發病率為百分之二十三左右，其在臨床中的表現為心絞痛，是由于冠狀動脈過于狹窄造成供血不足而引起的心絞痛[2]。身體健康的人的冠狀動脈是光滑富有彈性的，但可能因為纖維組織增生、鈣質沉著、血脂異常等原因發生形成粥樣的斑塊，從而造成冠狀動脈變得狹窄且不富有彈性，使得血液流量變小，造成心肌細胞缺血、缺氧，引起心力衰竭、心律失常、心源性休克等，嚴重情況下可引發猝死、血型腦卒中[3]。該病可能由于肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常、運動、興奮、壓力、寒冷等原因引發，并且該病會隨人們年齡增大而更易發生，且男性的發病風險明顯高于女性;通常表現為氣促、心跳加快、心悸、虛弱、感到沉重壓迫等。在進行診斷時，通常使用心電圖、超聲心動圖、CT、冠脈造影等進行診斷，治療通常有手術以及藥物兩種方式，具體需要根據患者自身的身體狀況進行，除此之外，患者還需改善自身的生活習慣，注意所攝入食物是否低糖、低鹽、低反式脂肪，盡量不吃加工食物，還需結合醫生建議進行適當的鍛煉[4]。

本文就在對冠心病心絞痛患者的治療中使用活血化瘀胸痹湯進行了研究探討，設置了一組使用常規西藥治療的常規組，通過實驗可知，使用活血化瘀胸痹湯的胸痹湯組的臨床療效優于常規組，同時，在對后續的心絞痛發生率調查后發現，胸痹湯組的心絞痛發生率要低于常規組，因此，在冠心病心絞痛患者的臨床治療應用中加入活血化瘀胸痹湯能夠提高療效，因此，活血化瘀胸痹湯值得在冠心病心絞痛這一疾病中進行推廣使用。

參考文獻：

[1]丁海拔. 活血化瘀胸痹湯治療急診冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]. 中國保健營養， 2016， 26（19）.

[2]賀青軍， 黃嘉文， 羅智敏. 活血化瘀胸痹湯對急診冠心病心絞痛的療效[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2019， 29（06）：48-49.

[3]皮尚明， 馮程. 活血化瘀胸痹湯治療急診冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2019， 017（030）：168-170.

[4]周小芳， 程曉昱， 劉瑞，等. 胸痹湯治療不穩定型心絞痛氣虛血瘀型患者30例%[J]. 江西中醫學院學報， 2019， 031（001）：40-42，45.