針灸配合湯劑治療頸椎病眩暈的效果分析

馬慧 王衛

摘要：目的：探究對頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果。方法 借助擲幣法將我院78例頸椎病眩暈患者分為對照組（39例，施行湯劑治療）、觀察組（39例，施行針灸配合湯劑治療）。對比兩組總有效率、眩暈評分、椎動脈血流速度。結果 （1）對比總有效率可知，觀察組高于對照組，P<0.05;（2）觀察組治療后眩暈評分、椎動脈血流速度均低于對照組，P<0.05。結論 對頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果更佳，更有助于減輕眩暈癥狀。

關鍵詞：頸椎病;眩暈;針灸;黃芪桂枝五物湯

頸椎病屬于目前康復科常見病，主要因頸椎椎間盤退行性病變所致，以眩暈 、頸部疼痛等癥狀較多見，嚴重影響了患者日常生活及工作，需盡早施行有效救治。有研究顯示[1]，中醫療法在治療頸椎病方面具有較好優勢，常見方案有針灸、湯藥、推拿等，但單一使用上述方案的療效有限，故為增強療效，本研究特此對患者施行針灸配合湯劑治療，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

借助擲幣法將2019年2月至2020年12月我院78例頸椎病眩暈患者分為對照組、觀察組，各39例。觀察組年齡為22-65（39.69±2.48）歲，男女分別為21（53.85%）、18（46.15%）例。對照組年齡為21-64（39.72±2.45）歲，男女分別為22（56.41%）、17（43.59%）例。兩組資料經統計得P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組施行湯劑治療，指導患者口服黃芪桂枝五物湯，水煎取汁300ml，分早晚2次飲用，藥方由黃芪、生姜各12g，桂枝、白芍藥各9g，大棗4枚構成，并結合癥狀加減藥方，如對于伴有肩背部疼痛者，加羌活、秦艽各9g，葛根10g，細辛5g;對于頭痛眩暈者，加川芎、遠志各9g，天麻、杭菊花各8g，炒酸棗仁10g;對于上肢麻木者，加沒藥、乳香各9g，穿山甲8g;連續治療一個月。

觀察組施行針灸配合湯劑治療，湯劑療法同對照組，同時，對其施行針灸療法，即以頸外夾脊穴、風池穴為主穴，對于伴有疼痛麻木者，加后溪穴;對于肩背部不適者，加肩井穴;對于頭痛眩暈者，加百會穴;對于伴有麻木感者，加合谷穴、曲池穴;每天1次，每次半小時，連續治療一個月。

1.3 評估指標

對比兩組總有效率、眩暈評分、椎動脈血流速度。

總有效率[2]：統計治愈+顯效+有效占比和。癥狀全部消失，TCD顯示血流正常，隨訪半年無復發為治愈;癥狀顯著減輕，TCD顯示血流明顯好轉，能正常生活、工作，勞累后偶有復發為顯效;癥狀顯著減輕，TCD顯示血流有所好轉，日常生活中偶有復發為有效;未達到有效標準為無效。

眩暈評分：計分制為0-3分，0、1、2、3分分別提示無、輕度、中度及重度癥狀，評分越高，則癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

統計軟件選用SPSS18.0，P<0.05，則結果有差異。

2 結果

2.1 對比兩組總有效率

對比總有效率可知，觀察組高于對照組，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組眩暈評分、椎動脈血流速度

觀察組治療后眩暈評分、椎動脈血流速度均低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

中醫認為頸椎病眩暈“痹證”范疇，其發生和外邪入侵、氣血失調存在一定相關性，故其認為治療上述疾病應以扶正祛邪、活血化瘀及通經活絡為原則。

本研究對頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療獲得了較好成效，這主要是由于黃芪桂枝五物湯具有和血通痹、益氣溫經的功效，而同時對頸外夾脊穴、風池穴、百會穴施行針灸，不僅有助于改善微循環，增加局部組織血液供應量，從而有助于改善缺氧、缺血等癥狀，還能起到活血通經的作用，因此，聯合使用上述方案具有較好協同性，效果更強。

此次研究顯示，對比總有效率可知，觀察組高于對照組，且觀察組治療后眩暈評分、椎動脈血流速度均低于對照組，提示施行針灸配合湯劑的療效更佳，更有助于緩解病情，改善眩暈癥狀。

綜上所得，對頸椎病眩暈患者施行針灸配合湯劑治療的效果更佳，更有助于降低椎動脈血流速度，減輕眩暈癥狀。

參考文獻：

[1]梁菁.針灸配合湯劑治療頸椎病眩暈的效果[J].內蒙古中醫藥，2019，38（11）：143-144.

[2]楊微.針灸聯合加味益氣聰明湯治療椎動脈型頸椎病眩暈患者的效果觀察[J].中國處方藥，2021，19（8）：147-148.