紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干對新生兒尿布皮炎的臨床治療效果及安全性分析

王靜（天津市寧河區醫院,天津 301500）

近年來，新生兒尿布皮炎的患病率日趨升高，該疾病也叫做新生兒紅臀，屬于常見的炎性皮膚疾病。在發病后，患兒的會陰部、臀部出現紅腫現象。倘若不及時進行治療，病情加重后產生皰疹和斑丘疹，嚴重影響患兒的身體健康[1]。尿布洗滌不干凈、質地較硬、不及時更換等和新生兒尿布皮炎具有很大的相關性。患兒皮膚防御能力比較差，嚴重患兒出現感染、糜爛及水皰，危害較大[2]。因此，需提高其重視程度，實施安全有效的治療方法，從而改善患兒的預后。在實際的治療過程中，給予患兒常規治療方法，不符合患兒的實際需求，且存在一定的不良反應，給予患兒紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療，能夠獲得理想的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院在2019年12月-2020年12月接收的新生兒尿布皮炎患兒作為研究對象，共計80例，將其分為對照組（常規治療）和觀察組（紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干），各40例，其中對照組：女性患兒例數為16，男性患兒例數為24，患兒的出生時間為8-20d，均值（14.62±1.06）d。觀察組：女性患兒例數為17，男性患兒例數為23，患兒的出生時間為7-21d，均值（14.52±1.07）d。兩組基礎資料相比P＞0.05。本次研究獲得新生兒尿布皮炎患兒及其家屬同意，并簽署知情同意書。

納入標準：①符合新生兒尿布皮炎疾病診斷標準；②臨床資料完整患兒；③研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：①排除合并嚴重肝腎功能障礙患兒；②排除合并其他皮膚疾病患兒；③排除臨床資料不完整患兒；④排除合并藥物過敏患兒；⑤排除中途退出研究患兒。

1.2 方法 對照組施行常規治療，相關醫務人員清潔和干燥患兒的皮膚，通過爐甘石洗劑進行治療，每天涂抹2次，共治療5d[3]。

觀察組施行紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療。首先，清潔患兒的臀部，在外面涂上紫草油和氧化鋅，通過氧氣導管吹拂患兒的創面，時間控制在12-20min，并對氧流量進行調整，一般調整為每分鐘3-5L，共治療5d[4]。

1.3 觀察指標 ①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[5]。②分析臨床癥狀消失時間，包括：發紅、腫脹、發炎，密切觀察新生兒尿布皮炎患兒的實際情況，詳細記錄并實施對比[6]。③分析免疫功能，包括：治療前后IgA、IgG、IgM水平[7]。④分析炎癥因子，包括：TNF-α、IL-1β、IL-4水平。

1.4 統計學方法 新生兒尿布皮炎患兒所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，新生兒尿布皮炎患兒的臨床癥狀消退時間、免疫功能以形式（±s）表述并實施獨立樣本t檢驗，治療效果以[n(%)]表述并實施χ2檢驗，即有統計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 分析治療效果 結果顯示，和對照組的有效率（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05。

2.2 分析臨床癥狀消失時間 結果顯示，和對照組相比，觀察組時間更短，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s,d）

表1 兩組臨床癥狀消失時間比較（±s,d）

組別（n=40） 發紅 腫脹 發炎對照組 4.51±0.35 4.69±0.45 5.22±0.38觀察組 2.03±0.21 1.88±0.32 2.93±0.13 t 38.427 32.185 36.061 P 0.000 0.000 0.000

2.3 分析免疫功能 結果顯示，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P＞0.05；治療后，和對照組相比，觀察組更具優勢，P＜0.05，見表2。

表2 兩組免疫功能比較（±s）

表2 兩組免疫功能比較（±s）

組別（n=40）IgA（U/mg） IgG（nmol/mg） IgM（U/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 0.74±0.21 1.08±0.14 6.32±0.45 8.38±1.27 0.73±0.22 1.08±0.09觀察組 0.75±0.19 1.67±0.32 6.34±0.43 13.15±1.38 0.72±0.24 1.39±0.12 t 0.223 10.683 0.203 16.085 0.194 13.070 P 0.823 0.000 0.839 0.000 0.846 0.000

2.4 分析炎性因子水平 結果顯示，對照組T NF-α為（41.08±6.14）pg/ml、IL-1β為（22.38±2.65）pg/ml、IL-4為（76.39±7.19）ng/L，觀察組TNF-α為（28.67±4.32）pg/ml、IL-1β為（17.15±1.85）pg/ml、IL-4為（64.08±7.25）ng/L，和對照組相比，觀察組更低，P＜0.05。

3 討論

對于新生兒尿布皮炎患兒而言，未及時更換尿布是導致皮炎的重要原因。新生兒在出生后皮膚嬌嫩，沒有形成完整的表皮角質層，在受到刺激后產生損傷，主要表現為皮膚感染、皮膚糜爛等癥狀。與此同時，菌群失調也是導致尿布皮炎的重要因素。部分患兒在注射抗生素之后，體內的真菌過度繁殖后引發真菌性尿布皮炎。究其原因，患兒的尿布上容易繁殖念珠菌，產生尿布皮炎的風險性較高。除此之外，患兒的喂養方式、尿布質量、藍光治療時間等也會導致尿布皮炎，增加了患兒的生理痛苦。為了提高治療效果，需對治療方式進行選擇，相關醫務人員使用紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，能夠有效提高整體治療效果。

本文研究可以發現，分析治療效果，和對照組（80.00%）相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05。由此可見，實施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，在濕疹、皮膚潰瘍、痱子等疾病中具有較高的應用價值。其中，紫草油屬于燒燙傷外用藥物，甘草、地榆、紫草、冰片、白芷、黃芩、黃柏是主要的藥物，患兒使用后能夠生肌化腐、涼血止痛、清熱解毒，可將患兒的癥狀改善，提高了整體治療效果。同時使用氧化鋅進行治療，能夠有效治療皮膚疾病，充分發揮其協同作用，有助于提高治療水平。觀察組發紅（2.03±0.21）d、腫脹（1.88±0.32）d、發炎（2.93±0.13）d等臨床癥狀消退時間較對照組短，P＜0.05。可以發現新生兒尿布皮炎患兒開展紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，通過氧氣吹拂患兒的創面，形成良好的局部環境，能夠有效堅強缺氧缺血情況，對表層血液循環具有促進作用，從而降低了患兒的炎性反應。實施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，抑制局部皮膚細菌生長，從而實現減輕感染的目的。實施聯合治療方法，在患兒的外部進行涂抹，可改善發紅、腫脹、發炎等癥狀，且縮短了臨床癥狀消退時間和住院時間，很大程度上降低了家屬的經濟負擔和心理壓力。分析免疫功能，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P＞0.05；治療后，和對照組相比，觀察組IgA（1.67±0.32）U/mg、IgG（13.15±1.38）nmol/mg、IgM（1.39±0.12）U/mL水平更具優勢，P＜0.05。實施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，能夠促進患兒皮膚創面愈合，將患兒的生活質量提高。通過聯合治療方法，具有消腫收斂、抗皮膚真菌的功能，有助于提高患兒的免疫功能。實施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，盡快消失患兒的局部刺激，促進炎癥消退，效果顯著，應用范圍比較廣泛。觀察組TNF-α、IL-1β、IL-4較對照組更低，P＜0.05。在實際的治療過程中，除紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，還需對室內環境進行控制，從而預防減少尿布皮炎。在治療期間，相關醫務人員將溫度控制在18-24攝氏度，濕度控制在60-65%。通過積極有效的干預方法，清潔患兒的局部皮膚，保持干燥和衛生。同時醫務人員應該經常更換尿布，并暴露出一定的時間。在更換完成之后，輕柔擦洗患兒的尿布包裹位置，但是不可使用存在乙醇成分的紙巾，避免刺激患兒的皮膚。在更換尿布的時候，在患兒皮膚干燥后才可更換。在臨床的治療過程中，新生兒尿布皮炎的治療方式為：氧氣吹干、暴露療法、紅外線照射等，能夠促進皮膚康復。實施紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，有效清除患兒的刺激，能夠縮短炎癥的消退時間，從而提高了整體治療效果。相關醫務人員告知家屬紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療的目的及重要性，講解疾病相關知識，告知注意事項，促使其正確看待疾病，提高疾病認知水平。

綜上所述，針對新生兒尿布皮炎患兒開展紫草油加氧化鋅外涂氧氣吹干治療方法，不但縮短了癥狀消退時間，還提高了治療水平。