缺鐵性貧血孕產婦血清SF、MCH和MCV檢驗分析

徐巖（天津市水閣醫院,天津 300190）

缺鐵性貧血是因機體缺乏鐵而影響細胞血紅素合成所引起的，屬于孕婦妊娠期常見的合并癥[1]。引起孕產婦發生缺鐵性貧血的因素比較多，如：胎兒生長發育、妊娠期血容量增加等均會增大對鐵的需求；一旦孕產婦鐵攝入量不足或是吸收不良便可誘發缺鐵性貧血，這不僅會對母嬰安全造成一定的不良影響，還會增高不良妊娠結局的風險[2]。因此，早發現、早診斷、早干預對保證孕產婦機體與胎兒的健康極其重要。鑒于此，本文主要將我院診治的缺鐵性貧血孕產婦與正常健康孕產婦作為實驗對象，探析檢驗血清SF、MCH和MCV指標后的臨床價值，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究開展時間2020年4月-2021年4月，研究中將缺鐵性貧血孕產婦（n=200）作為觀察組，年齡范圍22-34歲，平均（28.47±2.38）歲；初產婦123例（61.50%）、經產婦77例（38.50%）。將正常健康孕產婦（n=200）作為對照組，年齡范圍22-35歲，平均（28.49±2.41）歲；初產婦118例（59.00%）、經產婦82例（41.00%）。對比兩組孕婦的基線資料，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均對研究知情；②觀察組均符合缺鐵性貧血相關診斷標準[3]；③無凝血功能障礙者；④無精神疾病者。

排除標準：①中途退出研究者；②合并感染性疾病者；③合并心肝腎等臟器嚴重障礙者；④臨床資料不完整者；⑤依從性不高，配合度較差者。

1.2 方法 抽取兩組孕婦空腹狀態下的靜脈血（EDTA抗凝管）2mL作為標本，檢測指標包含：全血蛋白（血清SF），采用免疫層析結果判讀記錄儀（天津中科新炬生物制藥股份有限公司，型號NS7001）檢驗；平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV），用全自動血液分析儀（希森美康XN-530）。

1.3 觀察指標 對比兩組孕婦的血清SF、MCH和MCV水平，以及不同指標診斷疾病的特異性、靈敏性。

1.4 統計學方法 研究所得到的數據均錄入至Excel2010中予以校對，采用SPSS23.0軟件進行處理。（±s）表示計量資料，百分比（%）表示計數資料。計量資料用t檢驗，而計數資料用卡方（χ2）檢驗。P評定檢驗結果，P＜0.05提示有統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組孕婦的血清SF、MCH和MCV水平 表1結果顯示，觀察組與對照組比較血清SF、MCH和MCV水平，前者各指標水平均顯著低于后者（P＜0.05）。

表1 兩組血清SF、MCH和MCV水平比較（±s）

表1 兩組血清SF、MCH和MCV水平比較（±s）

組別（n=200） 血清SF（ng/mL） MCH（Pg） MCV（fL）觀察組 12.21±4.95 29.52±1.92 90.68±4.43對照組 36.46±12.84 30.61±1.21 92.73±3.11 t 24.921 6.792 5.356 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比不同指標診斷疾病的特異性、靈敏性 血清SF診斷缺鐵性貧血的特異度、靈敏度分別為84.00%（168/200）、85.00%（170/200），MCH分別為72.50%（145/200）、83.00%（166/200），MCV分別為79.00%（158/200）、71.00%（142/200），聯合診斷分別為91.50%（183/200）、93.00%（186/200）。由此可看出，聯合診斷的特異度、靈敏度均高于單一診斷結果，統計學差異顯著（χ2=25.906、35.152，P=0.000、0.000，P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并貧血作為孕產婦妊娠期間發病率較高的合并癥之一，其中最常見的為缺鐵性貧血[4]。有相關研究顯示[5]，鐵元素缺乏的是造成貧血的主要原因，故此臨床在孕產婦血紅蛋白下降顯著的情況下，檢驗鐵代謝指標的水平極其重要。本研究結果中，觀察組血清SF、MCH和MCV水平均顯著低于對照組，聯合各項指標診斷疾病的特異性、靈敏性顯著高于單一診斷（P＜0.05）。其原因分析可能為：①血清SF是由肝臟合成的一項指標，具有結合鐵元素與存儲鐵元素的能力，能夠維持人機體內的鐵供應，并保證血紅蛋白的相對穩定。血清SF作為臨床檢測機體內是否缺乏鐵的重要指標之一，具有較高的靈敏性；當血清SF表達水平降低，則提示缺鐵[6]。②MCH指的是每個紅細胞內含有的血紅蛋白平均量，正常范圍在27-34pg之間，若其表達水平升高，則提示可能存在惡性貧血、溶血性貧血等疾病；若表達水平下降，則提示可能存在缺鐵性貧血、地中海貧血等疾病。③MCV指的是人體單個紅細胞的平均體積，正常范圍在80-100fL之間，當若其表達水平升高，則提示紅細胞的體積較大，常見于葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血；當若其表達水平下降，則提示紅細胞體積偏小，最常見的是缺鐵性貧血。由此表明，臨床在診斷缺鐵性貧血的時候，為了保證診斷準確率，建議聯合多項指標進行檢驗，可顯著提高疾病診斷率。

綜上所述，臨床通過檢驗血清SF、MCH和MCV水平初步診斷孕產婦是否存在缺鐵性貧血疾病，且各項指標聯合診斷可獲得較高的特異度、靈敏性，有助于為臨床醫師準確判斷孕產婦病情提供可靠依據，為后續治療制定最佳方案，值得在臨床推廣應用。