觀察治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病應用雷貝拉唑四聯療法的臨床效果

楊曉飛 紀裕偉 楊鐵錘 郭金禮 寧艷靜

【摘要】目的：探究觀察治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病應用雷貝拉唑四聯療法的臨床效果。方法：選取在2020年1月～2021年1月期間于我院就診的108例胃潰瘍患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用奧美拉唑四聯療法進行治療，觀察組采用雷貝拉唑四聯療法進行治療。比較兩組患者炎癥因子、治療有效率、不良情況發生率和復發率。結果：觀察組C反應蛋白、IL-6低于對照組，IL-2高于對照組（P<0.05），觀察組治療有效率（98.15%）高于對照組（87.04%）（P<0.05），觀察組不良情況發生率（3.70%）明顯低于對照組（20.37%）（P<0.05），治療后觀察組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組復發率（1.85%）明顯少于對照組復發率（18.52%）（P<0.05）。結論：雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病效果顯著，發生不良情況較少，復發率較低。

【關鍵詞】幽門螺桿菌;胃潰瘍;雷貝拉唑

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

The clinical effect of reprazole quadruple therapy in the treatment of Helicobacter pylori-related gastric ulcer diseases was observed

Yang Xiaofei， Ji Yuwei， Yang hammer， Guo Jinli， Ning Yanjing

（Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Hebei Province， Chengde， Hebei 068350）

【Abstract】Objective： To explore and observe the clinical effect of rabeprazole quadruple therapy in the treatment of gastric ulcer diseases associated with helicobacter pylori. Methods： A total of 108 patients with gastric ulcer treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with omeprazole quadruple therapy， and the observation group was treated with rabeprazole quadruple therapy. Inflammatory factors， effective rate， incidence of adverse conditions and recurrence rate were compared between the two groups. Results： C-reactive protein and IL-6 in the observation group were lower than those in the control group， and IL-2 was higher than those in the control group （P<0.05）The effective rate in the observation group （98.15%） was higher than that in the control group （87.04%） （P<0.05），The incidence of adverse conditions in the observation group （3.70%） was significantly lower than that in the control group （20.37%） （P<0.05），After treatment， the score of quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05），The recurrence rate of observation group （1.85%） was significantly lower than that of control group （18.52%）（P<0.05） Conclusion： Rabeprazole quadruple therapy is effective in the treatment of helicobacter pylor-related gastric ulcer disease， with less adverse conditions and lower recurrence rate.

【Key words】 Helicobacter pylori; Gastric ulcer;Rabeprazole azole

幽門螺旋桿菌感染是引發胃潰瘍與普通潰瘍癥狀一樣，主要是胃部疼痛、胃脹、反酸、燒灼感等，但是幽門螺桿菌感染具有特殊的口臭的特點。一般常用的方法主要是抗生素的治療方法，使用抗生素藥物來改善幽門螺旋桿菌感染的情況，一般幽門螺旋桿菌致病時間會比較長，多數我們用藥的時間一般要在一個月以上的時間[1-2]。為探究觀察治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病應用雷貝拉唑四聯療法的臨床效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2020年1月～2021年1月期間于我院就診的108例胃潰瘍患者，隨機分為對照組（n=54）和觀察組（n=54），對照組54例胃潰瘍患者中男30例，女24例，最小年齡為35歲，最大年齡為70歲，平均（54.23±2.28）歲;觀察組54例胃潰瘍患者男29例，女25例，最小年齡為35歲，最大年齡為69歲，平均（54.05±2.46）歲。比較兩組資料具有可分析性（P>0.05）。納入標準：（1）經過檢查患者為幽門螺桿菌相關性胃潰瘍，（2）患者近30天內未服用抗生素藥物，（3）患者及其家屬同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）排除還患有腎功能障礙患者，（2）排除患有腫瘤病史患者，（3）排除患有藥物過敏患者，（4）排除哺乳期女性。（5）排除患有心腦血管疾病患者。

1.2 方法

對照組采用奧美拉唑進行治療，克拉霉素片（國藥準字H1096

0227）口服，0.25g，每12小時一次，膠體果膠鉍膠囊（國藥準字H2005847）口服，一次1粒，每8小時1次。阿莫西林（國藥準字H31020363）口服，一次0.5g，每8小時1次，奧美拉唑（國藥準字H19990114）口服，一次1片，每12小時一次。

觀察組采用雷貝拉唑四聯療法進行治療，克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和阿莫西林與對照組一致，采用雷貝拉唑（國藥準字H20040916）進行治療，每日口服10mg，每12小時一次。兩組患者均采用四聯法進行治療，14日后不再服用抗生素，撤掉抗生素后再治療45日[3]。

1.3 觀察指標?

（1）比較兩組患者炎癥因子變化情況，主要是C反應蛋白、IL-6和IL-2。

（2）比較兩組患者治療效果，顯效：患者胃潰瘍面積減少80%以上，臨床癥狀明顯減少;有效：患者胃潰瘍面積減少40%以上，但沒有超過80%，患者臨床癥狀有所緩解;無效：患者胃潰瘍面積沒有超過40%，并且患者臨川癥狀沒有減輕甚至加重情況。

（3）比較兩組患者不良情況發生率，主要是腹瀉、惡心、皮疹和頭暈。

（4）比較兩組患者生活質量評分，主要是軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活和生活總質量，采用問卷調查，分數為100分，分數越高代表生活質量越好。

（5）比較兩組患者胃潰瘍復發率。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0統計軟件對本次研究數據進行統計學分析。結果采用t和X 2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者炎癥因子變化情況

觀察組C反應蛋白、IL-6低于對照組，IL-2高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果

觀察組治療有效率（98.15%）高于對照組（87.04%）（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良情況發生率

觀察組不良情況發生率（3.70%）明顯低于對照組（20.37%）（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者治療后生活質量評分

治療后觀察組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組患者胃潰瘍復發率

經過6個月進行隨調查，對照組有10人復發胃潰瘍，復發率為18.52%，觀察組有1人復發胃潰瘍，復發率為1.85%，觀察組與對照組差異顯著（X 2=6.985，P<0.05）。觀察組復發率（1.85%）明顯少于對照組復發率（18.52%）（P<0.05）。

3 討論

長期出現的胃潰瘍，如果不及時治療，就會導致食欲下降，這樣身體就會出現消瘦的情況，還會有厭食的表現，長此以往，身體對營養的攝入不足，就容易使身體的抵抗力下降，出現各種疾病。消化道的胃潰瘍還會導致潰瘍穿孔的現象，這樣就出現了嚴重的疾病，如果這種胃潰瘍長期存在，就會使潰瘍面出現癌變。一旦出現癌變再治療起來就非常麻煩，對身體造成很大危害[4]。

美拉唑屬于質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，沒有保護胃黏膜的作用。奧美拉唑腸溶膠囊適用于消化性潰瘍、反流性食管炎和胃泌素瘤。奧美拉唑腸溶膠囊藥理作用，奧美拉唑腸溶膠囊為H+，K+-ATP酶質子泵抑制劑，通過小腸吸收后，經血液循環，在胃壁濃集，從而抑制胃酸[5]。雷貝拉唑是質子泵抑制劑，主要通過特異性的抑制胃壁細胞的氫-鉀ATP酶，而使氫-鉀ATP酶失活，導致胃酸的分泌量減少，從而抑制胃酸的作用。胃酸有可能導致一系列疾病，抑制胃酸能夠有效的治療相關性疾病。慢性胰腺炎、急性胰腺炎或者早期腸梗阻也需要給予雷貝拉唑等抑制胃酸的藥物對癥治療。總之，雷貝拉唑是一種有效的質子泵抑制劑的一種藥物，對于長時間胃酸大量分泌的患者能有一定的療效[6]。

本文研究結果觀察組C反應蛋白、IL-6低于對照組，IL-2高于對照組（P<0.05），觀察組治療有效率（98.15%）高于對照組（87.04%）（P<0.05），觀察組不良情況發生率（3.70%）明顯低于對照組（20.37%）（P<0.05），治療后觀察組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組復發率（1.85%）明顯少于對照組復發率（18.52%）（P<0.05）。患者養成按時規律的飲食習慣，按時規律的飲食，那會使胃酸按時的分泌，如果沒有規律的飲食習慣就會破壞胃酸分泌的規律，導致胃酸分泌的不定時和不定量也會加重胃潰瘍。雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍有效的降低炎癥反應，患者服用藥物后出現不良情況較少，可以減少疾病的復發。與孫洪娟[7]研究結果相同。

綜上所述，雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病效果顯著，發生不良情況較少，復發率較低。

參考文獻：

[1]呂金濤，狄詠赟.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍效果觀察[J].飲食保健，2019，6（031）：58.

[2]芮亞成.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J].中國農村衛生，2020，12（01）：50-51.

[3]陳煥.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌感染的臨床療效[J].飲食保健，2019，6（05）：56.

[4]賈凝，董士杰.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床觀察[J].社區醫學雜志，2019，17（15）：47-49.

[5]萬霖.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J].健康必讀，2019，12（030）：5.

[6]張紀勇.觀察治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍疾病應用雷貝拉唑四聯療法的臨床效果[J].系統醫學，2020，96（12）：13-14+32.

[7]孫洪娟.雷貝拉唑四聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析[J].飲食保健，2019，6（013）：78.